Iatrogenizmus drog, definovaný prejavom nových nežiaducich symptómov po užití drog, predstavuje problém verejného zdravia, najmä u starších ľudí a detí. Každý neočakávaný účinok musí ošetrovateľ oznámiť farmakovigilančnému centru. 

Iatrogénne choroby sú súborom nežiaducich symptómov, ktoré sa vyskytujú súčasne so symptómami ochorenia, ktoré sa lieči v dôsledku farmakoterapie. V skutočnosti lieky, ktoré sú účinné proti niektorým chorobám, môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sa líšia od človeka k človeku a ktoré môžu ovplyvniť zdravie liečeného pacienta. Môžu mať rôzne formy, ako je kožná vyrážka v dôsledku alergie na lieky, prudký nárast krvného tlaku alebo zažívacia hemoragická nehoda.

Tieto vedľajšie účinky sú časté a väčšina z nich je uvedená v návode na predpis liekov. Regionálne centrum farmakovigilancie zhromažďuje všetky správy od zdravotníckych pracovníkov a je pravidelne aktualizované. Cieľom tejto databázy je zabrániť týmto rizikám iatrogénnych chorôb, ktoré sú často podceňované, a teda viesť buď k zmene liečby, alebo k úprave (zníženie a rozostup dávok, užitie lieku uprostred jedla. Alebo s iným ochranným liekom ...).

Iatrogénnymi chorobami sú najviac postihnutí starší ľudia, pretože sú často polymedikálni (je potrebné užiť niekoľko liekov súčasne) a sú zraniteľnejší. Tieto vedľajšie účinky sú po 65 rokoch dvakrát častejšie a 20% týchto vedľajších účinkov vedie k hospitalizácii.

Príčin iatrogénnych chorôb je mnoho:

• Predávkovanie: existuje riziko predávkovania v prípade nekontrolovaného príjmu liekov v dôsledku kognitívnych porúch (porúch myslenia) bežných u starších ľudí.
• Alergia alebo neznášanlivosť: na niektoré lieky, ako sú antibiotiká, protizápalové lieky, lieky zmierňujúce bolesť (analgetiká), chemoterapia, antikoncepcia, niektoré masti atď., Sa môžu vyskytnúť. Tieto alergie a neznášanlivosti sú u rôznych osôb veľmi rozdielne.
• Spomalená eliminácia: existuje tiež riziko zníženia ciest eliminácie molekúl liečiva pečeňou alebo obličkami, čo povedie k predávkovaniu liekmi v tele.
• Liekové interakcie: Medzi dvoma alebo viacerými liekmi užitými súčasne môže dôjsť k liekovej interakcii.
• Úprava metabolizmu: určitými liekmi, ako sú diuretiká, preháňadlá, liečba štítnej žľazy atď.
• Samoliečba: ktorá narúša predpísanú liečbu alebo zlé dodržiavanie liekov.
• Nevhodné dávkovanie u detí alebo starších osôb, v závislosti od veku a hmotnosti.

Tieto príčiny sú pôvodcom drogového iatrogenizmu, ktorý je často možné napraviť, ale ktoré niekedy vedú k závažnejším iatrogénnym nehodám.

Táto diagnóza iatrogénnych chorôb sa stanoví vtedy, keď sa objavia symptómy, ktoré nezodpovedajú liečenej chorobe. Závraty, pády, mdloby, intenzívna únava, hnačka, zápcha, niekedy krvavé vracanie atď. Toľko symptómov, ktoré by mali pacienta a lekára upozorniť. 

Diagnostiku a ďalšie vyšetrenia, ktoré sa majú vykonať, povedú výsluchy, klinické vyšetrenie a prijaté lieky, najmä ak sú nedávne. Zastavenie podozrivého lieku je prvým krokom.

Ak po tomto prerušení nasleduje zlepšenie alebo dokonca vymiznutie symptómov iatrogénnych chorôb, diagnóza sa stanoví terapeutickým testom (prerušenie liečby). Potom bude potrebné zapísať liek spôsobujúci tento vedľajší účinok a vyhnúť sa jeho ďalšiemu predpisovaniu. Bude potrebné nájsť alternatívu.

• Zmätok a kognitívne poruchy po predpisovaní diuretík, ktoré budú podporovať výskyt poklesu sodíka v krvi (hyponatriémia) a dehydratáciu;
• Gastrointestinálne krvácanie po užití protizápalových liekov indikujúcich léziu alebo dokonca zažívací vred;
• Vyrážka, ťažkosti s dýchaním a opuch tváre po užití antibiotík, ktoré naznačujú alergiu na toto antibiotikum;
• Malátnosť po očkovaní a opuch v mieste vpichu v dôsledku alergie na očkovaciu látku;
• Orálna alebo gynekologická mykóza po antibiotickej terapii, ktorej pôvod je nerovnováha v ústnej alebo gynekologickej flóre po liečbe.

Liečba vedľajších účinkov liečby bude najčastejšie zahŕňať prerušenie liečby a hľadanie alternatívy k liečbe. Ale môže to byť aj predvídanie tohto vedľajšieho účinku predpisovaním iného lieku, ako je napríklad vred, pri predpisovaní protizápalových liekov alebo antimykotík počas antibiotickej liečby.

Inokedy bude stačiť napraviť nerovnováhu spôsobenú liekom, ako je podanie sodíka alebo draslíka v prípade poruchy krvi (hyponatrémia alebo hypokaliémia). 

Mierne preháňadlo môže byť tiež predpísané v prípade zápchy po liečbe liekom alebo retardéra v prípade hnačky. 

Tiež môže byť zavedená diéta (diéta s nízkym obsahom soli, banán pre prínos draslíka, diéta s nízkym obsahom nasýtených tukov v prípade zvýšenia cholesterolu atď.). 

Nakoniec môže byť predpísaná liečba na normalizáciu hodnôt krvného tlaku s pravidelným monitorovaním.