Náhle búšenie srdca, potenie, dusenie, pocit hrôzy, to všetko sú príznaky záchvatu paniky. Môže sa to stať nečakane a zaskočí vás. A je úplne nepochopiteľné, čo s tým a na koho sa obrátiť, aby záchvaty strachu prestali.
Hovor sa priblížil k noci. Hlas na druhom konci linky bol pokojný, rovnomerný, pevný. To sa stáva veľmi zriedka.
„Doktor ma poslal k vám. Mám veľmi vážny problém. Vegetavaskulárna dystónia.
Pamätám si, že lekári diagnostikujú VVD pomerne často, no málokedy sa s tým niekto obráti na psychológa. Prejavy takejto diagnózy sú rôzne, od studených nôh až po mdloby a zrýchlený tep. Hovorkyňa naďalej hovorí, že prešla všetkými lekármi: terapeutom, neurológom, kardiológom, gynekológom, endokrinológom. A poslali ju k psychologovi alebo psychiatrovi, preto volala.
Mohli by ste sa prosím podeliť, čo presne máte za problém?
— Nemôžem ísť metrom. Srdce mi nekontrolovateľne bije, potím sa, skoro strácam vedomie, dusím sa. A tak posledných 5 rokov dvakrát do mesiaca. Ale nejazdím veľa.
Problém je jasný — klient trpí záchvatmi paniky. Prejavujú sa veľmi odlišnými spôsobmi: nevysvetliteľným, mučivým návalom intenzívnej úzkosti. Bezdôvodný strach v kombinácii s rôznymi autonómnymi (somatickými) príznakmi, ako sú búšenie srdca, potenie, dýchavičnosť. To je dôvod, prečo lekári robia také diagnózy ako vegetovaskulárna dystónia, kardioneuróza, neurocirkulačná dystónia. Ale čo presne je záchvat paniky?
Čo sú záchvaty paniky a odkiaľ pochádzajú?
Symptómy mnohých závažných ochorení, ako sú rôzne patológie mozgu, dysfunkcia štítnej žľazy, respiračné patológie a dokonca aj niektoré nádory, sú podobné prejavom záchvatu paniky. A je dobré, ak klient natrafí na kompetentného odborníka, ktorý vás najskôr pošle na potrebné lekárske vyšetrenia a až potom k psychológovi.
Mechanizmus panického záchvatu je jednoduchý: ide o adrenalínovú reakciu na stres. V reakcii na akékoľvek, aj to najnepodstatnejšie podráždenie alebo hrozbu, hypotalamus produkuje adrenalín. Je to on, kto vstúpi do krvného obehu, spôsobuje zrýchlený tep, napätie vo vonkajšej vrstve svalov, zhrubnutie krvi - to môže zvýšiť tlak.
Zaujímavé je, že v momente prvého stretnutia s reálnym nebezpečenstvom sa človeku podarí zachovať pokoj, ovládať strach.
Časom človek, ktorý má za sebou prvý záchvat, začne odmietať cestovať, nepoužíva verejnú dopravu a obmedzuje komunikáciu. Všemožne sa snaží vyhýbať situáciám, ktoré vyvolávajú útok, hrôza, ktorú kedysi zažil, je taká silná.
Správanie je teraz podriadené strachu zo straty kontroly nad vedomím a strachu zo smrti. Človek sa začne pýtať: je so mnou všetko v poriadku? som blázon? Odkladá návštevu psychológa alebo psychiatra na neurčito, čo ešte viac ovplyvňuje kvalitu života a psychický stav.
Zaujímavé je, že v momente prvého stretnutia s reálnym nebezpečenstvom sa človeku podarí zachovať pokoj, ovládať strach. Útoky začínajú neskôr v situáciách, ktoré sú objektívne život ohrozujúce. To sťažuje identifikáciu skutočnej príčiny panickej poruchy.
Hlavnými príznakmi panickej poruchy sú opakované, neočakávané záchvaty paniky. Záchvat paniky sa zvyčajne vyskytuje na pozadí vonkajších škodlivých faktorov, ako je chronický stres, smrť milovanej osoby alebo akútny konflikt. Príčinou môže byť aj porušenie tela v dôsledku tehotenstva, nástupu sexuálnej aktivity, potratu, užívania hormonálnych liekov, užívania psychotropných liekov.
Ako sa vysporiadať so záchvatom paniky
Pri liečbe panickej poruchy existujú dve etapy: prvou je úľava od samotného záchvatu paniky; druhým je prevencia (kontrola) záchvatu paniky a jej sekundárnych syndrómov (agorafóbia, depresia, hypochondria a mnohé iné). Na odstránenie symptómu, zníženie závažnosti alebo potlačenie úzkosti, strachu, úzkosti a emočného stresu sa spravidla predpisujú psychotropné lieky.
V spektre účinku niektorých trankvilizérov môže existovať aj účinok, ktorý súvisí s normalizáciou funkčnej aktivity autonómneho nervového systému. Znižujú sa fyzické prejavy úzkosti (nestabilita tlaku, tachykardia, potenie, gastrointestinálna dysfunkcia).
Časté (každodenné) užívanie týchto liekov však vedie k rozvoju syndrómu závislosti a v obvyklých dávkach prestávajú pôsobiť. Nepravidelné užívanie liekov a s tým spojený rebound fenomén môže zároveň prispieť k nárastu záchvatov paniky.
Nebude trvať dlho, kým sa opäť preveziete metrom, pôjdete na tisícky koncertov a budete sa cítiť šťastne
Medikamentózna terapia je kontraindikovaná vo veku do 18 rokov, individuálna intolerancia lieku, zlyhanie pečene, ťažká myasténia gravis, glaukóm, respiračné zlyhanie, dysmotilita (ataxia), samovražedné sklony, závislosti (s výnimkou liečby akútneho abstinenčného stavu príznaky), tehotenstvo.
Práve v týchto prípadoch sa odporúča práca na metóde desenzibilizácie pomocou pohybu očí (ďalej len EMDR). Pôvodne ho vyvinul americký psychológ Francis Shapiro na prácu s PTSD a ukázal sa ako veľmi účinný pri zvládaní útokov. Túto metódu využívajú psychológovia, ktorí sa ďalej podieľajú na stabilizačnej terapii. Je zameraná na konsolidáciu výsledkov, obnovenie sociálnej aktivity, prekonanie strachu a vyhýbavého správania a prevenciu recidív.
Ale čo ak k útoku došlo práve tu a teraz?
- Vyskúšajte dýchacie techniky. Výdych by mal byť dlhší ako nádych. Nádych na 4 impulzy, výdych na XNUMX impulzov.
- Zapnite 5 zmyslov. Predstavte si citrón. Podrobne opíšte jeho vzhľad, vôňu, chuť, ako sa ho možno dotknúť, predstavte si zvuk, ktorý môžete počuť pri stláčaní citróna.
- Vizualizujte sa na bezpečnom mieste. Predstavte si, čo vonia, znie, čo vidíte, čo cíti vaša pokožka.
- Daj si pauzu. Pokúste sa nájsť päť objektov na «K» v okolí, päť ľudí v modrom oblečení.
- Odpočívajte. Aby ste to urobili, striedavo napínajte všetky svaly tela, počnúc chodidlami, potom holene-stehná-spodná časť chrbta a prudko uvoľnite, uvoľnite napätie.
- Vráťte sa do bezpečnej reality. Oprite sa chrbtom o niečo tvrdé, ľahnite si napríklad na zem. Poklepte celým telom, začnite nohami a pokračujte smerom k hlave.
Všetky tieto metódy sú dosť účinné, ale potom sa útoky môžu opakovať. Návštevu psychológa preto neodkladajte. Klientka spomínaná na samom začiatku článku absolvovala 8 stretnutí s psychológom, aby sa vrátila k predchádzajúcej kvalite života.
Pri práci s technikou EMPG sa intenzita útokov do tretieho stretnutia výrazne zníži a do piateho už útoky úplne odznejú. Nebude trvať dlho, kým budete opäť lietať, jazdiť v metre, chodiť na tisíce koncertov a cítiť sa šťastne a slobodne.