Obsah
Čo je to iteračný cisársky rez?
O cisárskom sa hovorí, že je iteratívny keď sa to cvičí u ženy, ktorá porodila cisárskym rezom predtým, po predchádzajúcom tehotenstve. Termín "opakovacie"V skutočnosti znamená"čo sa niekoľkokrát opakuje".
Často sa predpokladá, že žena, ktorá porodila cisárskym rezom, je akousi „odsúdený„Znova rodiť cisárskym rezom počas nového tehotenstva. Tak tomu bolo ešte nie tak dávno, kvôli obtiažnosti pôrodu s a zjazvená maternica. Ale so zdokonaľovaním cisárskych techník sa opakovaný cisársky rez stáva zriedkavejším a žena, ktorá má za sebou cisársky rez, môže rodiť najčastejšie vaginálne potom počas nového tehotenstva.
Pamätajte, že miera cisárskeho rezu sa pohybuje okolo 20 % dodávok vo Francúzsku namiesto odporúčaných 10 % Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Keďže cisársky rez zostáva chirurgickým zákrokom so všetkými rizikami a komplikáciami, ktoré to so sebou prináša, a s predpokladanými nevýhodami pre zdravie bábätka, gynekológovia pôrodníci budú mať preto vždy tendenciu uvažovať o vaginálnom pôrode po prvom cisárskom reze. Odhaduje sa, že 50 až 60 % žien „cisárskych“ porodí po novom tehotenstve vaginálne.
Kedy sa vykonáva opakovaný cisársky rez?
V minulosti, u našich babičiek, gynekológovia pôrodníci automaticky siahali po opakovanom cisárskom reze, keď bol predtým vykonaný prvý cisársky rez. v súčasnosti o voľbe, či podstúpiť opakovaný cisársky rez alebo nie, sa zvyčajne rozhoduje od prípadu k prípadu, v závislosti od charakteristík tehotenstva a výberu budúcej matky.
"Zjazvená maternica sama o sebe nie je indikáciou pre plánovaný cisársky rez.. Správy o predchádzajúcich zákrokoch na maternici a možných pôrodoch vedúcich k cisárskemu rezu sú užitočné pri výbere spôsobu pôrodu“, Podrobnosti Vysoký úrad zdravotníctva (HAS). „V prípade predchádzajúceho cisárskeho rezu, vzhľadom na materské a perinatálne riziká, je rozumné navrhnúť pokus o [vaginálny pôrod], s výnimkou prípadu telesnej jazvy“, teda jazvy pokrývajúcej telo maternice.
HAS sa však domnieva, že v prípadeanamnéza troch alebo viacerých cisárskych rezov, odporúča sa ponúknuť plánovaný cisársky rez.
Stručne povedané, otázka, či vykonať alebo nevykonať opakovaný cisársky rez, sa bude posudzovať od prípadu k prípadu, v závislosti odCharakteristiky tehotenstva:viacplodové tehotenstvo alebo nie, prítomnosť placenta accreta alebo placenta previa, predstavenie dieťaťa koncom panvovým alebo v komplikovanej polohe, zjazvená maternica, hmotnosť a morfológia dieťaťa, preferencia pacientky...
Napriek tomu bude žena, ktorá už rodila cisárskym rezom, dôrazne odporúčanárodiť radšej v pôrodnici (najlepšie 2. alebo 3. typu) ako doma alebo v pôrodnici, aby bolo možné vykonať núdzový iteračný cisársky rez v prípade neúspešného vaginálneho pôrodu (priveľké riziko prasknutia maternice, ťažkosti plodu atď.).
Ako sa vykonáva opakovaný cisársky rez?
Le priebeh iteratívneho cisárskeho rezu je podobný ako pri „klasickom“ cisárskom reze, až na to, že opakovaný cisársky rez je často plánovaný cisársky rez. Rez sa zvyčajne robí na starej jazve po cisárskom reze, ktorá môže gynekologickému chirurgovi umožniť zlepšiť vzhľad jazvy, keď je trochu nevzhľadná alebo zle zahojená.
Všimnite si, že keď je naprogramovaný, iteračný cisársky rez vám umožní zorganizovať sa doma a počas pôrodu: strážiť dieťa, zúčastniť sa pôrodu pre manželku, robiť s dieťaťom pokožku na kožu atď.
Opakovaný cisársky rez: existujú nejaké riziká komplikácií?
V dôsledku predchádzajúceho cisárskeho rezu a jeho jazvy môže opakovaný cisársky rez vzniknúť dlhší a/alebo trochu zložitejší pôrod. Predchádzajúca jazva sa mohla splodiť adhézie medzi rôznymi orgánmi, ako medzi močovým mechúrom a maternicou, na úrovni brušnej steny ...
Ak je ťažké dostať sa do maternice, chirurg sa môže rozhodnúť vystrihnite otvor radšej nožnicami ako prstaminajmä ak ide o núdzovú situáciu pre zdravie dieťaťa (útrapy plodu). Tento rez môže spôsobiť väčšiu stratu krvi a väčšiu bolesť. V prípade núdze chirurg riskuje, zriedkavejšie, poškodenie močového mechúra alebo zranenie dieťaťa. Preto lekári uprednostňujú naplánujte si opakovaný cisársky rez namiesto toho, aby ho urýchlene vykonal, keď pokus o vaginálny pôrod zlyhal. Preto je dôležité plne prediskutovať všetky nepredvídané udalosti súvisiace s opakovaným cisárskym rezom a riadne vyhodnotiť pomer prínos / riziko pred pristúpením alebo nie k vaginálnemu pôrodu po cisárskom reze.