Obsah
Kontrakcie obličiek: ako ich zmierniť?
Kontrakcie maternice predzvesť bezprostredného príchodu dieťaťa majú zvyčajne za následok silnú bolesť brucha. Ale raz za desať sa tieto bolesti prejavujú v krížoch. O týchto takzvaných „obličkových“ pôrodoch je známe, že sa pokúšajú viac, ale pôrodné asistentky vedia, ako ich najlepšie prekonať.
Kontrakcie obličiek, aké sú to?
Rovnako ako tradičné kontrakcie, kontrakcie obličiek sú kontrakcie svalov maternice. Ak však brucho skutočne stvrdne pri každej kontrakcii, bolesť, ktorá ide ruka v ruke a ktorá sa prejavuje logicky najčastejšie na úrovni brucha, je dnes lokalizovaná najmä v dolnej časti chrbta, v „obličkách“ ako hovorievali naše staré mamy.
Odkiaľ prišli?
Kontrakcie v obličkách sa najčastejšie vysvetľujú polohou, ktorú dieťa zaujalo v čase pôrodu. Vo väčšine prípadov sa prejavuje v prednom ľavom occipito-iliaku: hlava je dole, brada je dobre ohnutá na hrudi a chrbát je otočený k materskému bruchu. Je to ideálne, pretože priemer jeho lebečného obvodu je potom čo najmenší a čo najlepšie zapadá do panvy.
Stáva sa však, že dieťa predstavuje chrbát otočený smerom k materskému chrbtu, v zadnom ľavom occipito-iliacovi. Jeho hlava potom tlačí na krížovú kosť, trojuholníkovú kosť umiestnenú v spodnej časti chrbtice. Pri každej kontrakcii tlak vyvíjaný na miechové nervy, ktoré sa tam nachádzajú, má za následok prudké bolesti vyžarujúce celú dolnú časť chrbta.
Ako ich rozoznáte od skutočných kontrakcií?
Kontrakcie môžu nastať už v 4. mesiaci tehotenstva, čo je znakom toho, že sa maternica pripravuje na pôrod. Tieto takzvané kontrakcie Braxtona Hicksa sú krátke, zriedkavé. A ak bruško stvrdne, nebolí to. Naopak bolestivé sťahy, ktoré sú blízko seba a trvajú viac ako 10 minút, ohlasujú nástup pôrodu. Pri prvom pôrode sa zvykne hovoriť, že po hodine a pol až dvoch hodinách kontrakcií každých 5 minút je čas ísť do pôrodnice. Pri následných dodávkach sa tento odstup medzi jednotlivými kontrakciami zvyšuje z 5 na 10 minút.
V prípade kontrakcií v obličkách sú časy rovnaké. Jediný rozdiel: keď žalúdok pod vplyvom kontrakcie stvrdne, bolesť je cítiť hlavne v krížoch.
Ako zmierniť bolesť?
Napriek tomu, že nie sú pre matku ani jej dieťa nijakým osobitným rizikom, je známe, že pôrody obličkami sú dlhšie, pretože poloha hlavy dieťaťa spomaľuje jeho postup v panve. Pretože je obvod jeho hlavy o niečo vyšší ako v prípade tradičnej prezentácie, pôrodné asistentky a lekári sa častejšie uchýlia k epiziotómii a / alebo k použitiu nástrojov (kliešte, prísavky), ktoré uľahčujú uvoľnenie dieťaťa.
Pretože sú tiež bolestivejšie, epidurálna anestézia môže byť veľmi užitočná. Ak je to však zo zdravotných dôvodov nežiaduce alebo kontraindikované, existujú iné alternatívy. Viac ako inokedy sa odporúča, aby sa budúce matky počas pôrodu pohybovali tak, ako si želajú, a zaujali fyziologickú polohu na uľahčenie vylúčenia. Tradičná poloha v ľahu na chrbte s nohami v strmeňoch môže situáciu len zhoršiť. Radšej si ľahnite na bok, psí štýl alebo sa dokonca pokrčte. Súčasne môžu byť masáže chrbta, akupunktúra, relaxačná terapia a hypnóza veľkým prínosom.