Hovoríme o zlyhaní obličiek u psov, keď obličky psov už nefungujú normálne a nevykonávajú alebo nedostatočne efektívne vykonávajú svoje poslanie filtrácie krvi a tvorby moču.

V tele psa sú dve obličky, ktoré pôsobia ako filter tým, že vylučujú určité toxíny, ako je močovina, ktorá je plytvaním metabolizmu bielkovín, iónov a minerálov, bielkovín a vody. Zabraňuje tiež odtoku cukru a ďalších prvkov z krvi tým, že ich reabsorbuje. Táto hra na elimináciu a reabsorpciu obličkami slúži ako filter, ale aj ako regulátor niekoľkých rovnováh v tele: acidobázických a minerálnych rovnováh, osmotického tlaku (čo je distribúcia pevných telies v organizme) alebo množstva vody. okolo buniek tela. Nakoniec oblička vylučuje hormóny na úpravu krvného tlaku.

Keď obličky nepracujú a zle filtrujú alebo už nefiltrujú, hovorí sa, že u postihnutého psa dôjde k zlyhaniu obličiek. Existujú dva typy zlyhania obličiek. Chronické zlyhanie obličiek (CKD) je progresívne, obličky fungujú stále menej dobre a nakoniec už nefungujú dostatočne na to, aby zabezpečili prežitie psa. Akútne ochorenie obličiek (AKI) sa objaví náhle a môže byť reverzibilné, čo umožní obličkám opäť normálne fungovať.

K zlyhaniu obličiek u psov môže dôjsť napríklad v dôsledku:

• Prítomnosť baktérií v krvi (napríklad po infekcii kože) alebo v močových cestách môže vyvolať infekciu a zápal obličiek nazývaný nefritída alebo glomerulonefritída.
• Infekčné ochorenie, ako je leptospiróza psa, lymská choroba.
• Prekážka výstupu moču prirodzenými cestami pomocou kalkulu alebo príliš veľkej prostaty u nekastrovaného psíka
• Otrava psa toxickými látkami, ako je nemrznúci etylénglykol, ortuť, protizápalové lieky určené pre ľudí alebo hrozno a iné rastliny.
• Vrodená chyba (pes narodený iba s jednou obličkou alebo s poškodenými obličkami)
• Dedičná choroba, ako je bernská horská glomerulonefritída, bulteriérska nefritída alebo basenji glykozúria.
• Trauma pri násilnom náraze priamo na obličku napríklad pri dopravnej nehode s autom.
• Vedľajší účinok liekov, ako sú niektoré antibiotiká, niektoré protirakovinové chemoterapeutické lieky, niektoré protizápalové lieky
• Autoimunitné ochorenie ako Lupus.

Príznaky zlyhania obličiek sú mnohé a rôzne:

• Zvýšený príjem vody. Prítomnosť zlyhania obličiek u psov ich dehydratuje a vyvoláva v nich pocit trvalého smädu. Aj keď váš pes veľa pije, stále môže byť dehydrovaný, ak má poškodenú obličku.
• Zvýšená eliminácia moču. Keďže veľa pije, pes začína tiež veľa močiť, hovorí sa mu polyuropolydipsia (PUPD). Niekedy si môžeme túto dôležitú elimináciu moču zameniť s inkontinenciou, pretože pes má problémy s tým, že sa natoľko zadržiava, že jeho močový mechúr je plný.
• Výskyt vracania, ktorý nemusí nevyhnutne súvisieť s jedlom. Močovina u psov spôsobuje kyslosť žalúdka a spôsobuje zápal žalúdka.
• Niekedy výskyt hnačky s krvou.
• Anorexia alebo znížená chuť do jedla. Kyslosť žalúdka, prítomnosť toxínov v krvi, bolesť, horúčka alebo nerovnováha v krvi môžu psovi potlačiť chuť do jedla.
• Chudnutie, úbytok svalov. Anorexia a nadmerné vylučovanie bielkovín močom spôsobuje, že pes schudne.
• Bolesť brucha. Niektoré príčiny zlyhania obličiek psa môžu spôsobiť silnú bolesť žalúdka.
• Prítomnosť krvi v moči

Zlyhanie obličiek u psov je charakterizované mnohými príznakmi náhleho nástupu (ARI) alebo progresívneho (CRS), ktoré nie sú príliš špecifické. Vzhľad polyuropolydipsie (zvýšený smäd a množstvo moču) je však často varovným príznakom a mal by viesť psa k veterinárovi, aby zistil príčinu tohto symptómu.

PUPD by vás mal upozorniť na zdravotný stav vášho psa. Zdravý pes vypije asi 50 ml vody na libru denne. Keď táto hodnota presiahne 100 ml vody na kilogram za deň, je určite problém. S týmto PUPD sa môžu objaviť časté poruchy trávenia alebo močové symptómy.

Váš veterinár vám urobí krvný test a predovšetkým skontroluje hladinu močoviny v krvi (urémia) a hladinu kreatinínu v krvi (kreatinín). Tieto dva markery sa používajú na posúdenie závažnosti zlyhania obličiek. Tento krvný test môže kombinovať s testom moču s:

• pri meraní hustoty moču bude mať pes s poruchou funkcie obličiek veľmi zriedený moč a hodnota hustoty moču bude nízka.
• testovací prúžok na moč, ktorý dokáže detekovať bielkoviny, krv, cukor a ďalšie abnormálne prvky v moči.
• peleta moču pozorovaná pod mikroskopom s cieľom nájsť príčinu zlyhania obličiek psa, baktérie, kryštály moču, bunky imunity, bunky močových ciest ...
• dá sa urobiť aj brušný ultrazvuk alebo röntgen, aby sa zistilo, či za zlyhanie obličiek u psov môže poškodenie obličiek alebo obštrukcia močových ciest.

Nakoniec je možné vykonať biopsiu obličiek, aby sa sledoval zdravotný stav obličiek a poskytla presná predstava o príčine napríklad v prípade vrodených vývojových chýb alebo prognózy vyliečenia.

Ak sa zistí príčina zlyhania obličiek psa, váš veterinár vám predpíše lieky na liečbu (napríklad antibakteriálne) alebo chirurgický zákrok na odstránenie kameňov.

V prípade akútneho zlyhania obličiek bude núdzová liečba zahŕňať infúziu psa, injekčné podanie diuretík a liečbu porúch trávenia.

V prípade chronického zlyhania obličiek dostane váš pes lieky určené na spomalenie progresie ochorenia a oddialenie nástupu jeho následkov, ako aj upravenú stravu. Váš pes bude musieť byť veľmi pravidelne monitorovaný vašim veterinárnym lekárom. Starší psi by mali byť obzvlášť pod dohľadom.