Baktéria Klebsiella pneumoniae je enterobaktéria zodpovedná za početné a závažné infekcie, hlavne nozokomiálne vo Francúzsku. Niekoľko kmeňov Klebsiella pneumoniae vyvinuli viacnásobnú rezistenciu na antibiotiká.

Klebsiella pneumoniae, predtým známy ako Friedlanderov pneumobacillus, je enterobaktéria, to znamená gramnegatívny bacil. Prirodzene je prítomný v čreve, v horných dýchacích cestách ľudí a teplokrvných zvierat: údajne ide o komenzálnu baktériu.

V tráviacej a nazofaryngeálnej sliznici kolonizuje až 30% jedincov. Táto baktéria sa nachádza aj vo vode, pôde, rastlinách a prachu (kontaminácia výkalmi). Je tiež patogénom zodpovedným za rôzne infekcie:

• zápal pľúc,
• septikemie,
• infekcie močových ciest,
• črevné infekcie,
• ochorenie obličiek.

Klebsiella pneumoniae je v Európe pôvodcom komunitných respiračných infekcií (v mestách) u krehkých ľudí (alkoholici, diabetici, starší ľudia alebo osoby trpiace chronickými respiračnými ochoreniami) a najmä nozokomiálnych infekcií (nakazených v nemocniciach) u hospitalizovaných osôb (zápal pľúc, sepsa) a infekcie novorodencov a pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti).

Baktéria Klebsiella pneumoniae je obzvlášť uznávaný ako zodpovedný za nozokomiálne močové a vnútrobrušné infekcie, sepsu, zápal pľúc a infekcie v mieste chirurgického zákroku. Asi 8% nozokomiálnych infekcií v Európe a USA je dôsledkom tejto baktérie. Infekcie Klebsiella pneumoniae sú bežné na novorodeneckých oddeleniach, najmä na jednotkách intenzívnej starostlivosti a u predčasne narodených detí.

Príznaky všeobecnej infekcie Klebsiella pneumoniae

Príznaky všeobecnej infekcie Klebsiella pneumoniae sú závažnou bakteriálnou infekciou:

• vysoká horúčka,
• bolesť,
• zhoršenie celkového stavu,
• zimnica.

Príznaky respiračnej infekcie s Klebsiella pneumoniae

Príznaky respiračnej infekcie s Klebsiella pneumoniae sú zvyčajne pľúcne, so spútom a kašľom, okrem horúčky.

Príznaky infekcie močových ciest spôsobenej Klebsiella pneumoniae

Medzi príznaky infekcie močových ciest s Klebsiella pneumoniae patrí pálenie a bolesť pri močení, zapáchajúci a zakalený moč, častá a naliehavá potreba močiť, niekedy nevoľnosť a vracanie.

Príznaky meningitídy spôsobené Klebsiella pneumoniae

Príznaky meningitídy Klebsiella pneumoniae (veľmi zriedkavé) sú:

• bolesť hlavy,
• horúčka,
• zmenený stav vedomia,
• kŕčové krízy,
• septický šok.

Definitívna diagnóza infekcie Klebsiella pneumoniae je založená na izolácii a identifikácii baktérií zo vzoriek krvi, moču, sputa, bronchiálnych sekrétov alebo infikovaného tkaniva. Identifikácia baktérií musí byť nevyhnutne sprevádzaná vykonaním antibiogramu.

Antibiogram je laboratórna technika, ktorá umožňuje testovať citlivosť bakteriálneho kmeňa na jedno alebo viac antibiotík, čo sa zdá byť kľúčové pre kmene Klebsiella pneumoniae, ktoré sú často rezistentné na mnohé antibiotiká.

Baktéria Klebsiella pneumoniae ako ostatné Enterobacteriaceae sa prenáša ručne, čo znamená, že táto baktéria sa môže prenášať kontaktom s pokožkou kontaminovanými predmetmi alebo povrchmi. V nemocnici sa baktérie prenášajú z jedného pacienta na druhého prostredníctvom rúk opatrovateľov, ktorí môžu prenášať baktérie z jedného pacienta na druhého.

Infekcie Klebsiella pneumoniae mimo nemocnice je možné liečiť v meste cefalosporínom (napr. Ceftriaxón) alebo fluorochinolónom (napr. Levofloxacín).

Hlboké infekcie s Klebsiella pneumoniae sa liečia injekčnými antibiotikami. Spravidla sa liečia širokospektrálnymi cefalosporínmi a karbapenémami (imipeném, meropeném, ertapeném) alebo dokonca fluorochinolónmi alebo aminoglykozidmi. Výber antibiotika, ktoré sa má podávať, môže byť ťažké kvôli získaniu rezistencie.

Kmene Klebsiellia pneumoniae si vyvinuli viacnásobnú rezistenciu na antibiotiká. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaraďuje túto baktériu medzi 12 „prioritných patogénov“ odolných voči antibiotikám. Napríklad Klebsiella pneumoniae môže produkovať enzým karbapenemázu, ktorý inhibuje účinok takmer všetkých takzvaných širokospektrálnych β-laktámových antibiotík.

V niektorých krajinách už antibiotiká nie sú účinné pre polovicu pacientov liečených na infekcie K. pneumoniae. Získaná rezistencia na antibiotiká sa potenciálne týka aj iných tried liekov, ako sú aminoglykozidy.