Ľavá komora (komora: z latinského ventriculus, čo znamená malé brucho) je štruktúra srdca, ktorá slúži ako miesto prechodu okysličenej krvi do tela.

poloha. Srdce sa nachádza na úrovni stredného mediastína v hrudníku a je rozdelené na pravú a ľavú časť. Každá z týchto častí má dve komory, átrium a komoru (1). Ľavá komora siaha od atrioventrikulárneho otvoru (medzi predsieňou a komorou) až po vrchol srdca (2).

Celková štruktúra. Ľavá komora tvorí dutinu ohraničenú (1):   

• interventikulárna septa, stena oddeľujúca ju od pravej komory, v jej strednej časti;
• atrioventrikulárna septa, malá stena, ktorá ju oddeľuje od pravej predsiene, na svojom strednom a hornom povrchu;
• mitrálna chlopňa, ventil oddeľujúci ju od ľavej predsiene, na jej hornom povrchu;
• aortálny ventil, ventil, ktorý ho oddeľuje od aorty, na jeho spodnej strane.

Vnútorná štruktúra. Ľavá komora obsahuje mäsité trabekuly (mäsité stĺpce), ako aj papilárne svaly. Tieto sú spojené s mitrálnou chlopňou šľachovými šnúrami (1).

Stena. Stena ľavej komory je trikrát hrubšia ako stena pravej komory. Skladá sa z troch vrstiev (1):

• endokard, vnútorná vrstva tvorená endotelovými bunkami spočívajúcimi na spojivovom tkanive;
• myokard, stredná vrstva tvorená pruhovanými svalovými vláknami;
• osrdcovník, vonkajšia vrstva obalujúca srdce.

Vaskularizácia. Ľavú komoru zásobujú koronárne cievy (1).

Krvná cesta. Krv cirkuluje v jednom smere srdcom a krvným systémom. Ľavá predsieň prijíma krv bohatú na kyslík z pľúcnych žíl. Táto krv potom prechádza mitrálnou chlopňou, aby sa dostala do ľavej komory. V rámci nich krv potom prechádza aortálnou chlopňou, aby sa dostala do aorty, a je distribuovaná do celého tela (1).

Komorová kontrakcia. Prechod krvi ľavou komorou sleduje srdcový cyklus. Ten je rozdelený do dvoch fáz: systola, fáza napätia a diastoly, fáza relaxácie (1) (3).

• Komora systola. Komora systoly začína na konci diastoly, keď je ľavá komora naplnená krvou. Mitrálny ventil sa zatvára, čo spôsobuje zvýšenie tlaku v ľavej komore. Krvný tlak povedie k stiahnutiu ľavej komory, čo spôsobí otvorenie aortálnej chlopne. Krv je potom evakuovaná cez aortu. Ľavá komora sa vyprázdni a aortálna chlopňa sa zatvorí.
• Komorová diastola. Komorová diastola začína na konci systoly, keď je ľavá komora prázdna. Tlak v komore klesá, čo spôsobuje otvorenie mitrálnej chlopne. Ľavá komora sa potom naplní krvou a pochádza z ľavej predsiene.

Niektoré patológie môžu ovplyvniť ľavú komoru a jej štruktúry. Môžu byť príčinou nepravidelných srdcových tepien, nazývaných srdcové arytmie, príliš rýchle údery, nazývané tachykardie alebo jednoduchšie bolesť hrudníka.

Valvulopatie. Označuje všetky patológie postihujúce srdcové chlopne, najmä hroznovú chlopňu a aortálnu chlopňu. Priebeh týchto patológií môže viesť k zmene štruktúry srdca s rozšírením ľavej komory. Príznaky týchto stavov môžu zahŕňať srdcový šelest, búšenie srdca alebo nepohodlie (4) (5).

Infarkt myokardu. Tiež sa nazýva infarkt, infarkt myokardu zodpovedá zničeniu časti myokardu. Príčinou tejto patológie je obštrukcia koronárnej artérie zásobujúcej myokard. Bunky myokardu bez kyslíka odumierajú a degradujú. Táto deštrukcia má za následok dysfunkciu srdcovej kontrakcie, ktorá môže viesť k zastaveniu srdca. Infarkt myokardu sa prejavuje najmä abnormálnym srdcovým rytmom alebo srdcovým zlyhaním (6).

angina pectoris. Angina pectoris, nazývaná aj angína, zodpovedá útlakovej a hlbokej bolesti v hrudníku. Vyskytuje sa najčastejšie pri námahe, ale môže sa objaviť aj počas stresových období a zriedkavejšie v pokoji. Príčinou tejto bolesti je nedostatočný prísun kyslíka do myokardu. Príčinou je často patológia postihujúca koronárne artérie, zodpovedná za zavlažovanie myokardu (7).

pericarditis. Táto patológia zodpovedá zápalu perikardu. Príčiny môžu byť rôzne, ale pôvodom je často bakteriálna alebo vírusová infekcia. Tieto zápalové reakcie môžu tiež spôsobiť výpotok tekutín vedúci k tamponáde (1). Ten je charakterizovaný stláčaním srdca tekutinou, ktoré bráni jeho normálnemu fungovaniu.

Lekárske ošetrenie. V závislosti od diagnostikovanej patológie môžu byť predpísané rôzne lieky, ako sú antikoagulanciá, antiagreganty alebo dokonca antiischemické činidlá.

Chirurgická liečba. V závislosti od diagnostikovanej patológie je možné vykonať chirurgický zákrok. Nasadenie ventilovej protézy sa môže napríklad uskutočniť v určitých prípadoch chlopňového ochorenia.

Fyzikálne vyšetrenie. Najprv sa vykoná klinické vyšetrenie s cieľom študovať predovšetkým srdcovú frekvenciu a posúdiť symptómy vnímané pacientom, ako napríklad dýchavičnosť alebo búšenie srdca.

Lekárska zobrazovacia skúška. Na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy je možné vykonať srdcový ultrazvuk alebo dokonca dopplerovský ultrazvuk. Môžu byť doplnené koronárnou angiografiou, CT vyšetrením, scintigrafiou srdca alebo dokonca MRI.

elektrokardiogram. Tento test vám umožňuje analyzovať elektrickú aktivitu srdca.

Elektrokardiogram d'effort. Tento test umožňuje analyzovať elektrickú aktivitu srdca pri fyzickej námahe.

Juhoafrický chirurg 20. storočia Christiaan Barnard je známy tým, že vykonal prvú úspešnú transplantáciu srdca. V roku 1967 transplantoval srdce mladej ženy, ktorá zomrela pri autonehode, mužovi s ischemickou chorobou srdca. Tento pacient po operácii prežije, ale o 18 dní neskôr podľahne zápalu pľúc (8). Od tejto prvej úspešnej transplantácie pokračuje medicínsky pokrok, o čom svedčia nedávne experimenty s transplantáciami z umelého srdca.