Obsah
Mnoho ľudí má tendenciu zveličovať nedostatky vlastného vzhľadu. Takmer každý aspoň raz na sebe našiel nedostatky, ktoré si nikto okrem neho nevšíma. Pri dysmorfofóbii sa však túžba po ich náprave stáva natoľko obsedantnou, že si človek úplne prestane uvedomovať, ako jeho telo v skutočnosti vyzerá.
Telesná dysmorfická porucha je, keď sa príliš zameriavame na určitú vlastnosť tela a veríme, že sme kvôli tomu súdení a odmietaní. Ide o vážnu a zákernú duševnú poruchu, ktorá si vyžaduje liečbu. Kozmetická chirurgia pracuje denne s ľuďmi, ktorí chcú zlepšiť svoj vzhľad, a identifikovať túto poruchu nie je ľahká úloha.
Je to však nevyhnutné, pretože dysmorfofóbia je priamou kontraindikáciou plastickej chirurgie. Dá sa to vždy rozpoznať pred prvými operáciami? Rozprávame skutočné príbehy z praxe kandidátky lekárskych vied, plastickej chirurgičky Ksenia Avdošenkovej.
Keď sa dysmorfofóbia neprejaví okamžite
Úplne prvý prípad zoznámenia sa s dysmorfofóbiou sa na dlhý čas vryl do pamäti chirurga. Potom prišlo na jej recepciu mladé pekné dievča.
Vysvitlo, že má 28 rokov a chce si znížiť výšku čela, zväčšiť bradu, prsia a odstrániť drobný nadbytok podkožného tuku na bruchu pod pupkom. Pacient sa správal adekvátne, počúval, kládol rozumné otázky.
Indikácie mala na všetky tri operácie: neúmerne vysoké čelo, mikrogénia — nedostatočná veľkosť dolnej čeľuste, mikromastia — malá veľkosť pŕs, mierna obrysová deformita brucha v podobe prebytočného podkožného tukového tkaniva v jeho spodnej časti.
Podstúpila náročnú operáciu, znížila si vlasovú líniu na čele, čím si zharmonizovala tvár, zväčšila bradu a hrudník implantátmi a urobila malú liposukciu brucha. Avdoshenko si všimol prvé „zvony“ duševnej poruchy pri obväzoch, hoci modriny a opuchy rýchlo prešli.
Nástojčivo žiadala o ďalšiu operáciu.
Najprv sa dievčaťu zdala brada málo veľká, potom uviedla, že žalúdok po operácii „stratil svoje čaro a stal sa málo sexi“, nasledovali sťažnosti na proporcie čela.
Dievča na každom stretnutí mesiac vyjadrilo pochybnosti, no potom zrazu zabudla na brucho a čelo a dokonca sa jej začala páčiť aj brada. V tom čase ju však začali trápiť prsné implantáty — nástojčivo žiadala o ďalšiu operáciu.
Bolo to zrejmé: dievča potrebovalo pomoc, ale nie plastického chirurga. Operáciu jej zamietli a jemne jej odporučili, aby navštívila psychiatra. Našťastie bola rada vypočutá. Podozrenia sa potvrdili, psychiater diagnostikoval dysmorfofóbiu.
Dievča podstúpilo kúru, po ktorej ju výsledok plastickej chirurgie uspokojil.
Keď sa plastická chirurgia stala pre pacienta rutinou
Do Ksenia Avdoshenko prichádzajú aj pacienti „putujúci“ od chirurga k chirurgovi. Takíto ľudia po operácii podstupujú operáciu, ale zostávajú nespokojní s vlastným vzhľadom. Pomerne často sa po ďalšom (úplne zbytočnom) zásahu objavia celkom reálne deformácie.
Práve takýto pacient nedávno prišiel na recepciu. Keď ju lekár videl, navrhol, že už urobila rinoplastiku a pravdepodobne viac ako raz. Takéto veci si všimne iba odborník - neznalý človek to nemusí ani len odhadnúť.
Nos zároveň podľa plastického chirurga vyzeral dobre — malý, úhľadný, rovnomerný. „Hneď si všimnem: na skutočnosti opakovanej operácie nie je nič zlé. Vykonávajú sa aj podľa indikácií - a to aj po zlomeninách, keď najskôr naliehavo „zbierajú“ nos a obnovujú prepážku a až potom premýšľajú o estetike.
Nie je to najlepší scenár, no nie všetky nemocnice majú plastických chirurgov a nie vždy sa dá niečo urobiť hneď. A ak sa pacient po rehabilitácii pokúsi vrátiť starý nos, nie je to vždy možné urobiť v rámci jednej operácie. Alebo to nefunguje vôbec.
A vo všeobecnosti, ak je pacient kategoricky nespokojný s výsledkom akejkoľvek operácie, chirurg môže nástroje opäť vyzdvihnúť,“ vysvetľuje Ksenia Avdoshenko.
Chcem byť blogerkou
Pacientke, napriek už podstúpeným operáciám, kategoricky nevyhovoval tvar nosa. Ukázala lekárovi fotografie blogerky a požiadala ju, aby „urobila to isté“. Chirurg si ich pozorne prezrel – výhodné uhly, kompetentný make-up, svetlo a niekde photoshop – mostík nosa na niektorých obrázkoch vyzeral neprirodzene tenký.
"Ale máš nemenej úhľadný nos, tvar je rovnaký, ale nie je v mojich silách ho stenšiť," začal vysvetľovať lekár. "Koľkokrát ste už mali operáciu?" opýtala sa. "Tri!" odpovedalo dievča. Prešli sme na kontrolu.
Ďalšiu operáciu nebolo možné urobiť, nielen pre možnú dysmorfofóbiu. Po štvrtej plastickej operácii mohol byť nos zdeformovaný, nevydržal by ďalší zásah a možno by sa zhoršilo dýchanie. Chirurg posadil pacientku na gauč a začal jej vysvetľovať dôvody.
Zdalo sa, že dievča všetkému rozumie. Lekár si bol istý, že pacientka odchádza, ale zrazu k nej pristúpila a povedala, že „tvár je príliš okrúhla, líca treba zmenšiť“.
„Dievča plakalo a videl som, ako veľmi nenávidí svoju príťažlivú tvár. Bolo bolestivé to sledovať!
Teraz zostáva len dúfať, že bude nasledovať radu kontaktovať špecialistu úplne iného profilu a nerozhodne sa zmeniť v sebe niečo iné. Ak ju totiž predchádzajúce operácie neuspokojili, ďalšie stihne rovnaký osud! zhŕňa plastický chirurg.
Keď pacient vydá signál SOS
Skúsení plastickí chirurgovia majú podľa odborníka svoje spôsoby testovania psychickej stability pacientov. Musím čítať psychologickú literatúru, diskutovať s kolegami nielen o chirurgickej praxi, ale aj o spôsoboch komunikácie s ťažkými pacientmi.
Ak je na prvom stretnutí s plastickým chirurgom niečo v správaní pacienta alarmujúce, môže vám jemne odporučiť, aby ste sa obrátili na psychoterapeuta alebo psychiatra. Ak už človek navštevuje odborníka, požiada ho, aby priniesol posudok.
Ak človek nenávidí svoje telo a vzhľad — potrebuje pomoc
Zároveň sú podľa Ksenia Avdošenkovej alarmujúce signály, ktoré si môže všimnúť nielen psychológ, psychiater či plastický chirurg na recepcii, ale aj príbuzní a priatelia: „Napríklad človek bez lekárskeho vzdelania, po vypočutí názoru lekára prichádza s vlastnou metódou operácie, kreslí schémy.
Neštuduje nové metódy, nepýta sa na ne, ale vymýšľa a zavádza svoje vlastné „vynálezy“ — to je alarmujúci zvon!
Ak niekto začne plakať a hovorí o svojom vzhľade bez dobrého dôvodu, v žiadnom prípade by sa to nemalo ignorovať. Ak sa človek rozhodne pre plastickú operáciu, no požiadavka je neadekvátna, mali by ste sa mať na pozore.
Posadnutosť osím pásom, malý nos s tenkým mostíkom, príliš tenké alebo príliš ostré lícne kosti môžu naznačovať telesnú dysmorfofóbiu. Ak človek nenávidí svoje telo a vzhľad, potrebuje pomoc!“ uzatvára chirurg.
Ukazuje sa, že citlivosť, pozornosť a úcta k pacientom aj k blízkym je jednoduchým, no veľmi dôležitým nástrojom v boji proti dysmorfofóbii. Liečbu tejto poruchy nechajme na psychiatrov.