listerióza

Všeobecný opis choroby

Toto je zoonotická bakteriálna patológia, ktorej pôvodcom sú mikroorganizmy listérie.^[3]... Listerióza môže mať vplyv na imunitný a nervový systém a tiež na životne dôležité orgány. Ochorenie sa spravidla prejavuje izolovanými ohniskami choroby, existujú však prípady rozsiahleho šírenia, ale stáva sa to veľmi zriedka.

Podľa WHO sú ročne zaregistrované 2 - 3 prípady ochorenia na 1000000 XNUMX XNUMX obyvateľov. Prezentovaná infekcia je rozšírená všade, bez ohľadu na podnebie a ekonomickú situáciu v krajine.

Na listeriózu sú náchylné všetky druhy zvierat a vtákov, vrátane domestikovaných. U pacientov so zníženou imunitou môže byť listerióza asymptomatická. Na infekciu sú najviac náchylné deti, tehotné ženy, starší ľudia a HIV pozitívni ľudia.

Listérie sú odolné voči nepriaznivým podmienkam prostredia, dobre znášajú mrazy, sú schopné sa množiť vo vode a na mŕtvolách zvierat a sú životaschopné pri priamom vystavení slnečným lúčom až 15 minút.

Po zotavení sa u osoby, ktorá podstúpila listeriózu, vytvárajú v tele špecifické protilátky, takže ľudia touto chorobou opäť neochorejú.

Príčiny listeriózy

Listéria sa môže dostať do ľudského tela cez rany a škrabance na pokožke, mandlích, slizniciach očí a gastrointestinálneho traktu, cez horné dýchacie cesty a cez pupočnú šnúru k plodu.

Listéria sa zavádza do buniek v ľudskom tele a začína sa tam množiť. Telo zase začne produkovať fagocyty, ktorými listéria preniká do lymfy a prenáša sa do celého tela.

Spôsoby šírenia listérie:

• hematogénne… Ak imunitný systém nie je schopný bojovať proti pôvodcovi infekcie, listérie poškodzujú steny krvných ciev, prenikajú do krvi a vyvolávajú vývoj sepsy, v dôsledku čoho je ovplyvnený nervový systém a vnútorné orgány;
• cez placentu... V infikovanej nastávajúcej matke preniká Listeria placentou, cez ktorú sa dostanú do pečene dieťaťa a potom sa rozšíria krvným obehom do celého tela plodu;
• lymfogénne... Baktérie sa šíria lymfatickým systémom a usadzujú sa v lymfatických uzlinách, ktoré sa zväčšujú.

Formy listeriózy

1. 1 vrodený - dieťa sa nakazí od matky počas vnútromaternicového vývoja alebo prvého mesiaca života;
2. 2 angio-septický nastáva, keď infekcia cez ústa alebo kvapky vo vzduchu;
3. 3 nervózny sa môžu tvoriť pri akejkoľvek metóde infekcie;
4. 4 očné - najvzácnejšia forma, ktorá sa vyskytuje pri infikovaní kontaktom;
5. 5 brušný týfus typické pre deti s imunodeficienciou.

Zdrojom infekcie môžu byť infikovaní ľudia, ako aj hlodavce, mačky, ošípané, psy, ryby a morské plody, hovädzí dobytok a malé prežúvavce, opice.

Osoba sa môže nakaziť listeriózou nasledujúcimi spôsobmi:

• kontakt - od infikovanej osoby cez sliny po uhryznutí infikovaným zvieraťom cez poškodenú pokožku;
• transplacentárne - môže viesť k narodeniu mŕtveho dieťaťa, potratu a oneskoreniu vývoja. Dieťa sa môže nakaziť od matky dojčením a kvapkami vo vzduchu;
• aerogénny - keď infikovaná osoba kašle, rozpráva alebo kýcha alebo keď oblieka kožu alebo páperie;
• zažívacie – pri konzumácii solených rýb, konzerv, vody z prírodných nádrží, mliečnych výrobkov.

Riziková skupina pre listeriózu zahŕňa:

1. 1 deti do 6 rokov;
2. 2 starší ľudia nad 60 rokov;
3. 3 ľudia s imunodeficienciami;
4. 4 pacienti s diabetes mellitus a tuberkulózou;
5. 5 ľudia trpiaci rakovinou a autoimunitnými chorobami;
6. 6 ľudia, ktorí na základe svojho povolania spadajú do rizikovej skupiny: lesníci, rybári, pôrodné asistentky, veterinári, dojičky, pracovníci bitúnkov, chovatelia dobytka.

Príznaky listeriózy

Príznaky prezentovanej choroby sa líšia v závislosti od formy ochorenia:

• syndróm intoxikácie sa prejavuje oslabujúcou horúčkou, silnými bolesťami hlavy, bolesťami svalov, zvracaním, možným začervenaním očí a kože. Môže trvať 4 až 21 dní a je charakteristický pre všetky formy ochorenia;
• dyspeptické poruchy... Poruchy trávenia môžu byť vyjadrené hnačkami, nechutenstvom, ostrými alebo naopak bolestivými bolesťami v pečeni. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť až 30 dní pri všetkých formách listeriózy;
• opuchnuté lymfatické uzliny môže byť v rozmedzí od 0,5 do 2 cm. V tomto prípade môžu byť lymfatické uzliny bolestivé, ale bez hnisavého obsahu. Tieto príznaky môžu byť príznakmi akejkoľvek formy ochorenia;
• hepatosplenomegália... Pri lymfe sa listérie dostanú do pečene a sleziny, potom sa tam začnú množiť. Preto pri vyšetrení pacienta dochádza k zvýšeniu týchto orgánov o 1-2 cm;
• angína... Len čo sa mandle dostanú do mandlí, začnú sa množiť, mandle sa zväčšujú a uvoľňujú. Možný je výskyt hnisavých ohniskov vo forme bodiek alebo hnisavých sivastých filmov. Podobné príznaky sú charakteristické pre anginálno-septickú formu a je možné ich pozorovať 5-15 dní;
• opuch očných viečok, je pozorovaná konjunktivitída v očno-žľazovej forme listeriózy po vniknutí listérie do skléry oka. Pacient sa obáva slzenia, zníženej zrakovej ostrosti, fotofóbie, v niektorých prípadoch hnisavého výtoku z oka;
• meningitída, meningoencefalitída sa vyvíja s nervovou formou listeriózy. Pacient sa sťažuje na netolerovateľné bolesti hlavy so zvracaním, parestéziami, poruchami vedomia, ptózou, poruchami reči, anizokóriou;
• sepsa. Prienik do krvi sa listérie šíria po celom tele a vyvolávajú poruchy práce životne dôležitých orgánov. Pacient sa sťažuje na hypotenziu, horúčku, dýchavičnosť, tachykardiu, znížený výdaj moču, žltačku a kožné vyrážky. Tieto príznaky sú charakteristické pre formu týfusu.

Komplikácie listeriózy

Pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe listeriózy sú možné vážne komplikácie. Pri nervovej forme sa môže vyvinúť hydrocefalus a demencia. Septická forma môže mať za následok zlyhanie dýchania alebo infekčný toxický šok.

Profylaxia listeriózy

1. 1 sanitárne a epidemické opatrenia zahŕňajú: kontrola kontaminovaných produktov, ničenie mŕtvych tiel zvierat nakazených listeriózou, kontrola hlodavcov v potravinových skladoch, pravidelné vyšetrenie osôb rizikových skupín povolania, izolácia chorých zvierat;
2. 2 jednotlivé opatrenia zahŕňajú: povinná tepelná úprava mliečnych, mäsových a rybích výrobkov, hygiena rúk, pitie čistenej vody, obmedzenie kontaktu s túlavými zvieratami a holubmi, šetrné zaobchádzanie s uhryznutím zvierat;
3. 3 všeobecné opatrenia: pravidelné preventívne prehliadky, prevencia cukrovky, používanie iba kvalitných potravín a vody.

Liečba listeriózy v bežnej medicíne

Terapia opísanej choroby si vyžaduje integrovaný prístup. Úspešnosť liečby závisí od včasnej diagnózy, formy ochorenia, veku a stavu imunitného systému pacienta a od včasného zahájenia liečby. Pacienti s listériou sú liečení iba v nemocničnom prostredí.

Pri listerióze je predpísaná predĺžená antibiotická liečba - od 14 do 20 dní. Okrem toho je potrebná detoxikačná terapia, vďaka ktorej sa z tela odstraňujú odpadové látky Listérie. V prítomnosti edému sú predpísané diuretiká.

V niektorých prípadoch je hormonálna liečba indikovaná u pacientov s listeriózou a pri meningitíde a encefalitíde sú nevyhnutne predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh. Pri sepse je potrebné vykonať najmenej 3 - 5 sedení plazmaforézy.

Okrem toho je potrebné liečiť sprievodné ochorenia a starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!