Myofasciitída makrofágov je charakterizovaná histopatologickými léziami (ochorenie postihujúce tkanivá). Toto sú myopatologické dôsledky, to znamená, že postihujú svalové tkanivo.

Táto choroba bola popísaná po ľudskej biopsii od dospelého pacienta a od 3 detí. Poškodenie svalových vlákien bolo zvýraznené bez prítomnosti nekrózy. Vyšetrenia týchto lézií (jadrové mikrosonda, rádiografické mikroanalýzy, atómová absorpčná spektrometria) umožnili pochopiť, že toto poškodenie pozostáva z hliníkových solí. Tieto látky sú široko používané vo veľkom počte vakcín podávaných intramuskulárne. Ukázalo sa tiež, že choroba nebola spôsobená žiadnym základným dôvodom. Zdraví ľudia (nie chorí, so zdravým životným štýlom atď.) Môžu byť skutočne postihnutí touto chorobou po očkovaní. (1)

Pôvod ochorenia nebol presný. Vyskytlo sa podozrenie z environmentálnej, infekčnej a inej príčiny. Vedecká práca vykonávaná v rokoch 1998 až 2001 zistila, že presnou príčinou choroby bola absorpcia hydroxidu hlinitého prítomného vo vakcínach. Mikroskopické zobrazovacie vyšetrenia vnútorných komponentov: makrofágy ukázali neustálu prítomnosť inklúzií spôsobených týmito hliníkovými soľami. Tieto zlúčeniny sa používajú ako adjuvans vo vakcínach. Makrofágová myofasciitída sa nachádza výlučne v deltoide u dospelých a v kvadricepsoch u detí.

Hlavné príznaky súvisiace s ochorením sú nasledujúce:

- chronická bolesť svalov: ktorých vývoj je pomerne pomalý (niekoľko mesiacov). Tieto príznaky postihujú 55 až 96% pacientov postihnutých ochorením. Ukázalo sa, že tieto klinické prejavy sa spravidla vyvíjajú s odstupom od malých rebier a postupne sa šíria po celom tele. U menšiny pacientov táto bolesť svalov vedie k funkčným komplikáciám. Okrem toho je často identifikovaná bolesť v chrbtici. Tieto bolesti sú často pociťované hneď, ako sa človek prebudí a sú zvýraznené pri telesných cvičeniach a každodenných činnostiach;

- chronická únava, ktorá sa týka 36 až 100% pacientov. Táto intenzívna únava zvyčajne spôsobuje zníženie denných aktivít človeka, duševných aj telesných;

- kognitívne abnormality, dôsledky pri chorobe dlho zanedbávané. Tieto prejavy majú za následok depresiu, zníženú kognitívnu a intelektuálnu výkonnosť, poruchy pozornosti atď.

S chorobou môžu byť spojené aj ďalšie charakteristické znaky. Patria sem psychiatrické prejavy, najmä poruchy nálady.

U niektorých pacientov bola hlásená aj dyspnoe (ťažkosti s dýchaním) a bolesti hlavy.

Pôvodom ochorenia je prítomnosť hydroxidov hlinitých vo vakcínach, ktoré sú pacientom podávané intramuskulárne.

Makrofágová myofasciitída postihuje mužov aj ženy, dospelých a deti po očkovaní bez konkrétneho základného ochorenia. Dospelí sú zvyčajne postihnutí po očkovaní do deltoidu, zatiaľ čo deti sú postihnuté po injekcii do kvadricepsu.

Vakcíny, ktoré sú najviac ovplyvnené prítomnosťou solí hliníka ako adjuvans, sú:

1. vakcína proti hepatitíde B: 84%;

2. vakcína proti tetanu: 58%;

3. očkovacia látka proti hepatitíde A: 19%.

Okrem toho bolo preukázané, že prítomnosť solí hliníka v tele je trvalá. Alebo že realizácia biopsie svalového tkaniva môže svedčiť o prítomnosti týchto zlúčenín, ktorých pôvod je vakcína siahajúca niekoľko rokov do minulosti. (3)

Mohlo by sa tiež zdať, že u niektorých ľudí existujú predispozície, ktoré im nedovoľujú správne eliminovať soli hliníka nachádzajúce sa vo vakcínach, a v tomto zmysle ich vidieť, ako sa hromadia vo svalovom tkanive.

Jednotlivé rizikové faktory pre rozvoj ochorenia neboli jasne preukázané.

Súvislosť medzi systémovými symptómami a vývojom ochorenia bola ukázaná v malom podiele prípadov makrofágovej myofasciitídy.

Okrem toho bolo podozrenie na genetické predispozície, najmä v opakovaných prípadoch ochorenia u rovnakých súrodencov. Niektoré vedecké výskumy ukázali, že konkrétne genetické dedičstvo by mohlo mať vplyv na perzistenciu solí hliníka vo svalovom tkanive. Patológia je charakterizovaná zvýšením cirkulujúceho CCL2 / MCP-1, cytokínu, ktorý sa podieľa na penetrácii nanočastíc do mozgu. Genetické zmeny v génoch kódujúcich túto molekulu môžu byť ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj ochorenia.

Diagnóza ochorenia sa robí podľa rôznych viac či menej viditeľných klinických príznakov. Prvý sa skutočne týka prítomnosti solí hliníka z injekcie vakcíny vo svalovom tkanive.

Okrem toho prítomnosť myalgie (bolesť svalov) v deltoide spojená s identifikáciou hydroxidov hliníka v tomto tkanive a dôkaz o vývoji patológie u dospelých.

Stanovenie klinických prejavov (chronická bolesť svalov, chronická únava a kognitívne abnormality) tiež umožňuje stanoviť alebo nie diagnostikovať chorobu.

Pozitívna diagnóza ochorenia zahŕňa detekciu lézií v deltoidných makrofágoch u dospelých a v kvadricepsoch u detí.

V 1/3 prípadov je pre patológiu charakteristické zvýšenie hladiny plazmatickej kreatínkinázy. Táto abnormálne vysoká hladina cytokínov však môže byť spojená s inými ochoreniami zápalu alebo imunitného systému. V tomto zmysle sa musia vykonať dodatočné vyšetrenia na odstránenie podozrenia z inej príčiny.

Elektrodiagnostika svalov MRI (magnetická rezonancia) vo všeobecnosti umožňuje schváliť alebo nepotvrdiť prvé názory.