La rýchlosť sedimentácie je test, ktorý meria rýchlosť sedimentácie, Alebo voľný pád červených krviniek (červené krvinky) vo vzorke krvi ponechanej vo zvislej skúmavke po jednej hodine.

Táto rýchlosť závisí od koncentrácie proteín v krvi. Líši sa to najmä v prípadezápal, keď sa zvýši hladina zápalových bielkovín, fibrinogénu alebo dokonca imunoglobulínov. Preto sa spravidla používa ako marker zápalu.

Tento test sa často objednáva súčasne shemogram (alebo krvný obraz). Čoraz viac ho nahrádzajú testy, ako je meranie CRP alebo prokalcitonínu, ktoré umožňujú presnejšie posúdenie zápalu.

Rýchlosť sedimentácie je možné vypočítať v niekoľkých situáciách, najmä pre:

• hľadať zápal
• zhodnotiť úroveň aktivity niektorých zápalových reumatických chorôb, ako je reumatoidná artritída
• zistiť abnormality imunoglobulínov (hypergamaglobulinémia, monoklonálna gamapatia)
• sledovať priebeh alebo detekovať myelóm
• v prípade nefrotického syndrómu alebo chronického zlyhania obličiek

Tento test je rýchly, lacný, ale nie veľmi špecifický a nemal by byť viac systematicky uvádzaný v krvných testoch podľa odporúčaní Vysokého úradu pre zdravie vo Francúzsku.

Vyšetrenie je založené na jednoduchom odbere krvi, ktorý sa prednostne robí na prázdny žalúdok. Rýchlosť sedimentácie by sa mala odčítať jednu hodinu po odbere.

Výsledok je vyjadrený v milimetroch po jednej hodine. Rýchlosť sedimentácie sa líši podľa pohlavia (rýchlejšie u žien ako u mužov) a veku (rýchlejšie u starších jedincov ako u mladých ľudí). Zvyšuje sa tiež počas tehotenstva a pri užívaní určitých estrogén-gestagénových kúr.

Po hodine by vo všeobecnosti mal byť výsledok u mladých pacientov menší ako 15 alebo 20 mm. Po 65 rokoch je to spravidla menej ako 30 alebo 35 mm v závislosti od pohlavia.

Môžeme mať aj aproximáciu normálnych hodnôt, ktoré by mali zostať nižšie ako:

- pre mužov: VS = vek v rokoch / 2

- pre ženy: VS = vek (+10) / 2

Keď je rýchlosť sedimentácie výrazne zvýšená (približne 100 mm za hodinu), môže osoba trpieť:

• infekcia,
• malígny nádor alebo mnohopočetný myelóm,
• chronické ochorenie obličiek,
• zápalové ochorenie.

ESR môžu zvýšiť aj iné nezápalové stavy, ako je anémia alebo hypergamaglobulinémia (napríklad spôsobené HIV alebo hepatitídou C).

Naopak, zníženie rýchlosti sedimentácie je možné pozorovať v prípade:

• hemolýza (abnormálna deštrukcia červených krviniek)
• hypofibrinémia (pokles hladín fibrinogénu),
• hypogamaglobulinémie,
• polycytémia (ktorá zabraňuje sedimentácii)
• príjem určitých protizápalových liekov vo vysokých dávkach
• a tak ďalej

V prípadoch, keď je rýchlosť sedimentácie stredne vysoká, napríklad medzi 20 a 40 mm / h, test nie je príliš špecifický, je ťažké potvrdiť prítomnosť zápalu. Ďalšie testy, ako je testovanie CRP a fibrinogénu, budú pravdepodobne potrebné.