Žiadny liek na pokles v súčasnosti neexistuje. Terapeutický prístup pôsobí na 2 úrovniach. Má za cieľ:

• à zmierniť príznaky (bolesť a zápal) z akútneho záchvatu a prerušiť krízu vďaka protizápalovým činidlám;
• à zabrániť opakovaniu a komplikácie, z dlhodobého hľadiska používanie liekov, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi.

Lieky na zmiernenie bolesti a boj proti zápalu

V prípade krízy, nesteroidné protizápalové lieky Orálne (NSAID) sú predpísané, ako je ibuprofén (Advil®, Motrin®) alebo naproxén (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Konajú rýchlo.

Ak sú nesteroidné protizápalové lieky neúčinné, orálna terapia s kolchicín (Colchimax®), môže pomôcť. Tento liek má protizápalový a bolestivý účinok. Bol to prvý liek na zmiernenie dny. Dlhodobé užívanie tiež znižuje frekvenciu záchvatov. Na druhej strane nezabráni tvorbe kryštálov kyseliny močovej v kĺboch. Väčšina používateľov pociťuje nevoľnosť, vracanie, hnačku a bolesti brucha. Tieto dôležité vedľajšie účinky vysvetľujú, prečo kolchicín už nie je prvým liekom ponúkaným na zmiernenie bolesti.

Ak pacientovi predchádzajúca liečba neuľaví, môžu sa použiť steroidné protizápalové lieky, príp kortikosteroidymôže byť predpísaný (napríklad prednizón). Užívajú sa buď perorálne, v tabletách alebo injekciou do chorého kĺbu.

Lieky na prevenciu recidívy a komplikácií

Cieľom lieku je nižšia urikémia na prevenciu záchvatov a zníženie rizika problémov s obličkami a trvalého poškodenia kĺbov. Funguje to 2 spôsobmi a prináša zaujímavé výsledky.

Zvýšte vylučovanie kyseliny močovej. Niektoré lieky pôsobia na obličky, aby telo vylúčilo viac kyseliny močovej. Okrem toho, že znižujú hladinu kyseliny močovej v krvi, zabraňujú usadzovaniu kryštálov v kĺboch. Najúčinnejším liekom je probenecid (Bénemide vo Francúzsku, Benuryl v Kanade). On je kontraindikované v prípade ľudí so zlyhaním obličiek alebo obličkovými kameňmi.

Znížte produkciu kyseliny močovej. Allopurinol (Zyloric® vo Francúzsku, Zyloprim® v Kanade) účinne obmedzuje poškodenie kĺbov, ktoré môže nastať z dlhodobého hľadiska. 24 hodín po začiatku liečby sa pozoruje významný pokles hladiny kyseliny močovej. Pokračuje a po 2 týždňoch liečby dosahuje uspokojivú rýchlosť. Allopurinol účinkuje tak, že inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na syntéze kyseliny močovej.

Pozor. Nezačínajte liečbu alopurinolom, pokiaľ sa akútny záchvat dny úplne neskončí. V opačnom prípade sa kríza pravdepodobne opäť vynorí.

Jedlo počas krízy

Tu je niekoľko tipov:

• Vyhnite sa alkoholu alebo sa obmedzte na 1 nápoj denne a neprekračujte 3 nápoje týždenne⁶.
• Je dobré obmedziť konzumáciu zveriny, morských plodov a rýb, ktoré sú potravinami bohatými na puríny, najmä ak bolo zaznamenané, že jedno alebo druhé z týchto potravín vyvoláva záchvat.
• Vyhnite sa konzumácii potravín s vysokým obsahom tuku⁶.
• Pite 2-3 litre tekutín denne, z ktorých najmenej polovicu by mala tvoriť voda⁶.

Prospešné môžu byť aj ďalšie zmeny v strave, ktoré sa líšia od človeka k človeku v závislosti od zdravotného stavu. Je lepšie poradiť sa s odborníkom na výživu, ktorý vám poskytne rady na mieru.