Le svrab je chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, takže si nikdy nemôžete byť istí, že sa vzplanutia nikdy nevrátia. Napriek tomu je možné uľaviť príznaky efektívne využívať drogové produkty aplikovaný na lézie. Cieľom je znížiť rozsah plakov a frekvenciu relapsov, ale je ťažké dosiahnuť ich úplné vymiznutie. Predtým, ako nájdete ten, ktorý funguje, môže byť potrebné vyskúšať niekoľko ošetrení. Ak chce človek dosiahnuť dobré výsledky, je tiež dôležité pravidelne uplatňovať liečebné postupy a riadiť sa pokynmi lekára, aj keď je to obmedzujúce.

Liečba je založená predovšetkým na aplikácii krémy a D 'masti na tanieroch. V niektorých prípadoch možno na spomalenie proliferácie kožných buniek použiť účinnejšie ošetrenia vrátane fototerapia alebo perorálne lieky. Pokožka sa však môže časom stať odolnou voči ošetreniu.

Krémy a masti

Vo všetkých prípadoch je hydratačné alebo zmäkčujúce krémy môžu byť užitočné pri znižovaní svrbenie a hydratujte pokožku vysušenú chorobami a častým používaním liečivých krémov. Vyberte si zvlhčovač pre citlivú pokožku.

Ak sú príznaky mierne alebo stredne závažné, zvyčajne predpisuje dermatológ miestne masti určené na upokojenie zápalu.

Ide väčšinou o kortikosteroidné krémy alebo krémy retinoidy (tazarotene, Tazorac® v Kanade, Zorac® vo Francúzsku), ktoré sa majú aplikovať samostatne alebo v kombinácii. Na zníženie proliferácie buniek v epidermis sa používa aj kalcipotriolový krém (Dovonex® v Kanade, Daivonex® vo Francúzsku, najčastejšie spojený s lokálnym kortikosteroidom, v Daivobet® vo Francúzsku), derivát vitamínu D,. Kortikosteroidné krémy by sa nemali používať dlhší čas kvôli rizikuNežiaduce účinky (strata pigmentácie, rednutie pokožky a pod.) a postupná strata účinnosti ošetrenia. Existujú kortikosteroidné mlieka a dokonca aj šampóny na lézie pokožky hlavy.

Fototerapia a PUVA terapia

Svetelná terapia zahŕňa vystavenie pokožky ultrafialové lúče (UVB alebo UVA). Používajú sa, ak psoriáza pokrýva veľkú časť tela alebo ak sú vzplanutia časté. Ultrafialové lúče spomaľujú proliferáciu buniek a zmierňujú zápal.

Tieto lúče môžu pochádzať z rôznych zdrojov:

• Krátke, denné výstavy o slnka. Vyhnite sa dlhodobej expozícii, ktorá môže príznaky zhoršiť. Poraďte sa so svojím lekárom;
• Zariadenie na ožarovanie ultrafialových lúčov širokého alebo úzkeho spektra;
• Z excimerového laserového zariadenia. UVB lúče sú potom silnejšie, ale táto terapia je stále experimentálna²⁴.

Fototerapia sa spravidla používa v kombinácii s perorálnymi alebo topickými liekmi, ktoré senzibilizujú pokožku na pôsobenie ultrafialových lúčov: nazýva sa to fotochimiothérapie, Napríklad PUVA terapia kombinuje vystavenie UVA lúčom so psoralenom, látkou, ktorá robí pokožku citlivejšou na svetlo. Psoralen sa podáva perorálne alebo ponorením do „kúpeľa“ pred vystavením UVA. Krátkodobé riziká terapie PUVA sú zanedbateľné. Z dlhodobého hľadiska by to mierne zvýšilo riziko rakoviny kože. Na liečbu stredne ťažkej až ťažkej psoriázy musíte urobiť niekoľko sedení týždenne, približne 6 po sebe nasledujúcich týždňov.

Perorálne lieky

Na väčšie a závažnejšie formy psoriázy sa predpisujú lieky podávané ústami alebo injekciou:

• retinoidy (acitretin alebo Soriatane®), často v kombinácii s calipotriolom alebo topickými kortikosteroidmi. Hlavnými vedľajšími účinkami sú suchosť pokožky a slizníc. Tieto lieky sú nebezpečné aj pre plod počas tehotenstva a majú sa užívať iba s účinnou antikoncepciou.
• Le metotrexát or cyklosporín ktoré znižujú aktivitu imunitný systém (imunosupresívum) a sú veľmi účinné, ale sú vyhradené pre krátke liečebné fázy kvôli silným vedľajším účinkom (poškodenie pečene a obličiek, zvýšené riziko infekcie).

Ak iná liečba zlyhá, môžu sa použiť takzvané „biologické“ lieky (adalimumab, etanercept, infliximab).