Prepurpura fulminány„Hovoríme o nepredvídateľnosti extrémnej závažnosti, s 20 až 25% úmrtnosťou a medzi pozostalými s 5 až 20% závažných komplikácií. Táto purpura je najčastejšie spojená s meningokokom, ale aj s inými infekčnými prvkami (ovčie kiahne, streptokok, stafylokok atď.). Manažment sa musí vykonať naliehavo a je potrebná hospitalizácia. Od antibiotiká budú podané bezprostredne po príchode SAMU alebo ošetrujúceho lekára, dokonca aj pred čakaním na výsledky. Najrizikovejšími osobami sú deti do 4 rokov a mladí ľudia od 15 do 24 rokov.

V prípade imunologickej trombocytopenickej purpury (ITP) je prvým cieľom liečby zvýšenie počtu krvných doštičiek, ak je nižšia ako 30 / mmXNUMX³. (normálna rýchlosť medzi 150 a 000 / mm³). Ak je na 30 / mm³ alebo viac, aj keď je počet krvných doštičiek abnormálne nízky, zvyčajne to nespôsobuje krvácanie. Na druhej strane, ak je počet krvných doštičiek menší ako 30 / mm³, je to núdzová situácia, pretože osobe hrozí krvácanie. Liečba kortikosteroidmi (odvodená od kortizón)môže byť predpísaný, ale táto liečba by mala byť krátka, pretože má významné vedľajšie účinky. Môžu sa použiť aj iné liečebné postupy, ako napríklad injekcie imunoglobulínu.

Pri chronickej imunologickej trombocytopenickej purpure je najúčinnejšou liečbou odstránenie sleziny. Tento orgán skutočne vyrába protilátky ničiace krvné doštičky a obsahuje aj biele krvinky, makrofágy ničiace krvné doštičky. Ablácia sleziny (splenektómia) potom umožňuje vyliečiť 70% chronickej imunologickej trombocytopenickej purpury. Môžete žiť bez sleziny, aj keď vám to zvyšuje riziko infekcie.

Ak odstránenie sleziny nie je dostatočné alebo nedostatočne účinné, existujú ďalšie spôsoby liečby, napríklad lieky, ktoré znižujú imunitnú odpoveď, protilátky z bioterapií alebo lieky ako Danazol alebo Dapsone.

V prípade reumatoidnej purpury je opäť možné, že sa neponúka žiadna liečba, purpura časom zmizne bez pokračovania. Z repo odporúča sa, niekedy sprevádzané spazmolytikami na boj proti bolestiam brucha.