THEammoniémieje test na meranie rýchlostiamoniak v krvi.

Amoniak zohráva úlohu v udržiavanie pH ale je to toxický prvok, ktorý sa musí rýchlo transformovať a eliminovať. Ak je prítomný v nadmernom množstve (hyperammoniémie), je obzvlášť toxický pre mozog a môže spôsobiť zmätenosť (psychiatrické poruchy), letargia a niekedy dokonca kóma.

Jeho syntéza prebieha najmä včrevo, ale aj na renálnej a svalovej úrovni. Jeho detoxikácia prebieha v pečeni, kde sa premieňa na močovinu, následne sa v tejto forme vylučuje močom.

Keďže ide o toxickú zlúčeninu, pri podozrení na zvýšenie jeho koncentrácie je dôležité vykonať test na amoniak.

Lekár môže predpísať jeho dávkovanie:

• ak má podozrenie na a Pečeňová nedostatočnosť

• nájsť príčiny bezvedomia alebo zmeny správania

• na identifikáciu príčin kómy (potom sa predpisuje spolu s ďalšími testami, ako je krvný cukor, hodnotenie funkcie pečene a obličiek, elektrolyty)

• na sledovanie účinnosti liečby hepatálnej encefalopatie (poruchy duševnej činnosti, neuromuskulárnej funkcie a vedomia, ktoré sa vyskytujú v dôsledku chronického alebo akútneho zlyhania pečene)

Upozorňujeme, že lekár môže požiadať o čpavok u novorodenca, ak sa v prvých dňoch po narodení stane podráždeným, zvracia alebo prejaví výraznú únavu. Toto dávkovanie sa vykonáva najmä v prípade hospitalizácie.

Stanovenie amoniaku sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi:

• by vzorka arteriálnej krvivykonávané v stehennej tepne (v záhybe slabín) alebo radiálnej tepne (v zápästí)

• odberom venóznej krvi, ktorý sa zvyčajne odoberá v ohybe lakťa, najlepšie nalačno

Normálne hodnoty amoniaku u dospelých sú medzi 10 a 50 µmol/l (mikromólov na liter) v arteriálnej krvi.

Tieto hodnoty sa líšia v závislosti od vzorky, ale aj od laboratória, ktoré analýzu vykonáva. Vo venóznej krvi sú o niečo nižšie ako v arteriálnej krvi. Môžu sa líšiť aj podľa pohlavia a sú vyššie u novorodencov.

Ak výsledky poukazujú na vysokú hladinu amoniaku (hyperamonémiu), znamená to, že telo ho nedokáže dostatočne rozložiť a vylúčiť. Vysoká miera môže byť spojená najmä s:

• zlyhanie pečene

• poškodenie pečene alebo obličiek

• hypokaliémia (nízka hladina draslíka v krvi)

• zlyhanie srdca

• gastrointestinálne krvácanie

• genetické ochorenie postihujúce určité zložky močovinového cyklu

• silné svalové napätie
• otrava (antiepileptiká alebo faloidná amanitída)

Môže byť predpísaná diéta s nízkym obsahom bielkovín (nízky obsah mäsa a bielkovín) a liečba (arginín, citrulín), ktorá pomáha eliminovať amoniak.