Diagnostický

Počas aktívnej fázy ochorenia sú zvyčajne prítomné príznaky (horúčka, nočné potenie, pretrvávajúci kašeľ atď.). Lekár sa spolieha na tieto príznaky, ale aj na výsledky nasledujúcich testov a vyšetrení.

Kožný test. Kožným testom sa dá zistiť prítomnosť Kochovho bacilu v tele. U čerstvo infikovanej osoby bude tento test pozitívny 4 až 10 týždňov po infekcii. Malé množstvo tuberkulínu (purifikovaný proteín z Mycobacterium tuberculosis) sa vstrekuje pod kožu. Ak sa v mieste vpichu injekcie vyskytne kožná reakcia (začervenanie alebo opuch) v priebehu nasledujúcich 48 až 72 hodín, znamená to infekciu. Ak je výsledok negatívny, lekár môže navrhnúť druhý test o niekoľko týždňov neskôr.

Rádiografia pľúc. Ak má pacient príznaky napríklad pretrvávajúceho kašľa, nariadi sa röntgen hrudníka na posúdenie stavu pľúc. Počas sledovania röntgen tiež umožňuje kontrolovať priebeh ochorenia.

Biologické testy na vzorkách pľúcnej sekrécie. Sekréty sa najskôr pozorujú pod mikroskopom, aby sa skontrolovalo, či baktérie prítomné v sekrétoch sú súčasťou rodiny mykobaktérií (Kochov bacil je mycobacterium). Výsledok tohto testu sa získa v ten istý deň. Pokračujeme tiež k kultúra sekrétov identifikovať baktérie a či sú alebo nie sú odolné voči antibiotikám. Na výsledky však budete musieť počkať 2 mesiace.

Ak mikroskopický test odhalí prítomnosť mykobaktérií a lekárske vyšetrenie naznačuje, že sa jedná o tuberkulózu, liečba antibiotikami sa začne bez čakania na výsledok testu mikrobiálnej kultúry. Príznaky sa tak zmierňujú, choroba je kontrolovaná a človek menej pravdepodobne prenáša infekciu na svoje okolie. V prípade potreby je potom možné liečbu korigovať.

Liečba antibiotikami

antibiotiká prvej línie môže poraziť tuberkulózu takmer vo všetkých prípadoch. Ľudia s týmto ochorením sú požiadaní, aby zostali doma alebo nosili masku na verejnosti, kým lekár nerozhodne, že už nie sú nákazlivé (zvyčajne po dvoch alebo troch týždňoch liečby).

Liečba prvej línie. Obvykle predpísané štyri antibiotiká nasledujú izoniazid, rifampin, etambutol a pyrazinamid, ktoré sa užívajú ústami. Aby bola lekárska liečba účinná a úplne zabíjala baktérie, vyžaduje sa, aby sa lieky užívali denne po minimálnu dobu. 6 mesiacov, niekedy až 12 mesiacov. Všetky tieto antibiotiká môžu v rôznej miere spôsobiť poškodenie pečene. Povedzte svojmu lekárovi, ak sa objavia akékoľvek príznaky, ako je nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla, žltačka (žltkastá farba), tmavý moč alebo horúčka bez zjavnej príčiny.

Liečba druhej línie. Ak sú baktérie rezistentné na dve hlavné antibiotiká (izoniazid a rifampin), nazýva sa to rezistencia na viac liečiv (MDR-TB) a je potrebné uchýliť sa k liekom s 2^e riadok. Niekedy sa kombinuje 4 až 6 antibiotík. Často ich treba užívať dlhšie, niekedy až 2 roky. Môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky, napríklad necitlivosť v rukách alebo nohách a pečeňovú toxicitu. Niektoré z nich sa podávajú intravenózne.

Ošetrenie ultra odolných baktérií. Ak je kmeň infekcie rezistentný na niekoľko ošetrení bežne ponúkaných v prvej alebo druhej línii, na boj proti tejto takzvanej extenzívne rezistentnej tuberkulóze alebo XDR-TB sa používa závažnejšia a toxickejšia liečba, často podávaná intravenózne.

Nevýhody. ''alkohol aacetaminofénu (Tylenol®) sú počas liečby kontraindikované. Tieto látky viac zaťažujú pečeň a môžu spôsobovať problémy.

ostatné

V prípade'jedlo nedostatok multivitamínových a minerálnych doplnkov môže pomôcť zabrániť návratu infekcie⁴. Ak je to možné, malo by sa uprednostniť prijatie vyváženejších stravovacích návykov, aby sa urýchlilo zotavenie. Viac podrobností o základoch zdravého stravovania nájdete v našej sekcii Jedzte lepšie.