«Psychické utrpenie, smútok, pocit bezvýchodiskovej situácie – dôvod, prečo ísť k psychoterapeutovi»

Začnime od úplného začiatku. Ako zistím, či potrebujem pomoc psychoterapeuta?

Anna Varga, systémová rodinná terapeutka: Prvým znakom, že je potrebná pomoc psychoterapeuta, je psychické utrpenie, smútok, pocit bezvýchodiskovej situácie, keď si človek uvedomí, že mu príbuzní a známi nedávajú správnu radu.

Alebo sa domnieva, že s nimi nemôže diskutovať o svojich pocitoch – potom by sa mal pokúsiť nájsť svojho psychoterapeuta a porozprávať sa s ním o jeho zážitkoch.

Mnoho ľudí si myslí, že špecialista, s ktorým budú spolupracovať, napadne ich osobný priestor. Ako by ste vysvetlili, že ide o pomoc, a nie len o bolestnú diskusiu o problémoch?

Alebo psychoterapeutova chorobná zvedavosť... Vidíte, na jednej strane tieto názory robia česť psychoterapeutovi: naznačujú, že psychoterapeut je nejaký druh mocnej bytosti, ktorá sa dokáže niekomu dostať do hlavy. Je to pekné, samozrejme, ale nie je.

Na druhej strane neexistuje žiadny špeciálny obsah vášho vedomia — taký, ktorý je „na poličkách“ vo vašej hlave, za zatvorenými dverami a ktorý by terapeut mohol vidieť. Tento obsah nemožno vidieť ani zvonku, ani mimochodom zvnútra.

Psychologické obsahy sa formujú, štruktúrujú a vyjasňujú nám (na intelektuálnej aj emocionálnej úrovni) až počas rozhovoru. Takto sme na tom my.

To znamená, že sami seba nepoznáme, a preto žiadny psychoterapeut nemôže preniknúť...

...Áno, preniknúť do toho, čo sami nepoznáme. Naše trápenia sa nám vyjasnia (a teda vieme s nimi nejako pracovať a niekam sa posunúť) v procese rozhovoru, keď spolu formulujeme, dostávame odpoveď a z rôznych uhlov pohľadu spoločne zvažujeme situáciu.

Smútok je často prítomný nie v slovách, nie v pocitoch, ale v akejsi súmrakovej forme predcitov, predmyslení. To je do určitej miery naďalej záhadou.

Je tu ešte jeden strach: čo ak ma psychoterapeut odsúdi — povie, že neviem, ako sa mám správať alebo robiť rozhodnutia?

Terapeut je vždy na strane klienta. Pracuje pre klienta, aby mu pomohol. Vyštudovaný psychoterapeut (a nie človek, ktorý sa niekde pozbieral, nazval sa psychoterapeutom a išiel do práce) dobre vie, že odsudzovanie nikdy nikomu nepomôže, nie je v ňom žiadny terapeutický zmysel.

Ak si urobil niečo, čo naozaj ľutuješ, znamená to, že si ten moment toľko prežil a nikto nemá právo ťa súdiť.

„Dobre vzdelaný terapeut“: čo do toho dávate? Vzdelávanie je akademické a praktické. Čo je podľa vás pre terapeuta dôležitejšie?

Na mojom názore tu vôbec nezáleží: riadne vzdelaný psychoterapeut je profesionál, ktorý spĺňa určité kritériá.

Nepýtame sa, čo je to riadne vzdelaný matematik! Chápeme, že by mal mať vyššie vzdelanie z matematiky a túto otázku kladie psychológom a psychoterapeutom každý.

Aj o lekároch sa často pýtame: môže mať doktorát, ale na liečenie k nemu nepôjdeme.

Áno, je to pravda. Ako vyzerá všeobecne akceptované vzdelanie pomáhajúceho psychológa, psychoterapeuta? Ide o základné psychologické, medicínske vzdelanie alebo diplom sociálneho pracovníka.

Základné vzdelanie predpokladá, že žiak získal základné vedomosti o psychológii človeka vo všeobecnosti: o vyšších mentálnych funkciách, pamäti, pozornosti, myslení, sociálnych skupinách.

Potom nastupuje špeciálna výchova, v rámci ktorej vyučujú vlastne pomáhajúcu činnosť: ako sú ľudské dysfunkcie usporiadané a akými metódami a prostriedkami sa dajú tieto dysfunkcie preniesť do funkčného stavu.

V živote človeka alebo rodiny sú chvíle, keď sú v patologickom stave, a sú chvíle, keď fungujú dokonale. Preto koncept patológie a normy nefunguje.

Toto je osobná terapia, ktorú musí podstúpiť. Bez nej nemôže efektívne pracovať. Prečo profesionál potrebuje osobnú terapiu? Aby po prvé pochopil, aký je klient, a po druhé, aby dostal pomoc, prijal ju, čo je veľmi dôležité.

Mnoho študentov psychologických fakúlt verí, že po začatí praxe všetkým mocne pomôžu a zachránia. Ale ak človek nevie, ako vziať, prijať, požiadať o pomoc, nebude môcť nikomu pomôcť. Dávať a brať sú dve strany tej istej mince.

Okrem toho sa musí sám liečiť v procese psychoterapie: «k lekárovi, uzdrav sa sám». Zbavte sa svojich vlastných problémov, ktoré má každý, tých problémov, ktoré môžu prekážať pri pomoci inej osobe.

Napríklad k vám príde klient, ktorý má rovnaké problémy ako vy. Keď si to uvedomíte, stanete sa pre tohto klienta zbytočným, pretože ste ponorení do sveta svojho vlastného utrpenia.

Psychoterapeut v procese práce zažíva nové utrpenia, ale už vie, ako sa k nim postaviť a kam má ísť, má supervízora, človeka, ktorý vie pomôcť.

Ako si vybrať svojho psychoterapeuta? Aké sú kritériá? Osobná náklonnosť? Pohlavné znamenie? Alebo má zmysel pristupovať zo strany metódy: existenciálna, systémová rodinná či gestalt terapia? Má vôbec klient možnosť zhodnotiť rôzne druhy terapie, ak nie je odborník?

Myslím, že to všetko funguje. Ak o psychologickom prístupe niečo viete a zdá sa vám to rozumné, vyhľadajte odborníka, ktorý ho praktizuje. Ak ste sa stretli s psychológom a nebola tam dôvera, pocit, že vám rozumie, hľadajte niekoho, u koho takýto pocit vznikne.

A mužský terapeut alebo žena... Áno, takéto požiadavky sú, najmä v rodinnej terapii, pokiaľ ide o sexuálne dysfunkcie. Muž môže povedať: "Nepôjdem k žene, nebude mi rozumieť."

Predpokladajme, že som už vstúpil do terapie, trvá to už nejaký čas. Ako mám pochopiť, či postupujem, alebo som sa naopak dostal do slepej uličky? Alebo že je čas ukončiť terapiu? Existujú nejaké interné smernice?

Ide o veľmi zložitý proces. Kritériá na ukončenie psychoterapie by sa teoreticky mali v procese prediskutovať. Uzatvára sa psychoterapeutická zmluva: psychológ a klient sa dohodnú, čo bude pre nich dobrým výsledkom spoločnej práce. To neznamená, že myšlienka výsledku sa nemôže zmeniť.

Napríklad rodina prichádza s tínedžerom a tento tínedžer chápe, že terapeut pre neho vytvoril jednoduchú a bezpečnú komunikačnú situáciu. A začne svojim rodičom hovoriť veľmi nepríjemné veci, urážlivé a pre nich ťažké. Začnú sa hnevať, veria, že terapeut dieťa vyprovokoval. To je normálne, najdôležitejšie je povedať o tom terapeutovi.

Mal som napríklad manželský pár. Žena je tichá, submisívna. Počas terapie začala „vstávať z kolien“. Muž sa na mňa veľmi hneval: „Čo je toto? Kvôli tebe mi začala klásť podmienky! Ale nakoniec sa láska, ktorú k sebe cítili, začala rozširovať, prehlbovať, nespokojnosť bola rýchlo prekonaná.

Psychoterapia je často nepríjemný proces. Je nanajvýš žiaduce, aby po sedení odchádzal človek v lepšej nálade, ako prišiel, no nie vždy to tak je. Ak je k psychoterapeutovi dôvera, tak úlohou klienta je neskrývať svoju nespokojnosť s ním, sklamania, hnev.

Psychoterapeut zo svojej strany musí vidieť známky skrytej nespokojnosti. Napríklad vždy prišiel na schôdzku včas a teraz začal meškať.

Terapeut by mal klientovi položiť otázku: „Čo robím zle? Verím, že keďže meškáš, tak máš okrem túžby sem prísť aj nechuť. Vidno, že sa medzi nami deje niečo, čo ti veľmi nesedí. Poďme zistiť."

Zodpovedný klient sa netají, ak mu niečo v procese psychoterapie nevyhovuje, a priamo to povie terapeutovi.

Ďalšou dôležitou témou je etika vo vzťahu medzi terapeutom a klientom. Pre tých, ktorí idú na stretnutie, je dôležité predstaviť si, v rámci akých hraníc budú interagovať. Aké sú práva klienta a aké povinnosti má psychoterapeut?

Etika je naozaj veľmi vážna. Psychoterapeut má informácie o klientovi, je pre klienta smerodajnou, významnou postavou a nemôže to zneužiť. Je dôležité chrániť klienta pred dobrovoľným alebo nedobrovoľným zneužívaním zo strany psychoterapeuta.

Prvým je súkromie. Terapeut rešpektuje vaše súkromie, okrem prípadov, keď ide o život a smrť. Po druhé – a to je veľmi dôležité – žiadne interakcie mimo steny kancelárie.

Toto je podstatný bod a veľmi málo si ho uvedomujeme. Radi sa kamarátime so všetkými, komunikujeme neformálne…

Klienti nás radi zapájajú do vzťahov: okrem toho, že si môj terapeut, si aj môj priateľ. A to s cieľom zlepšiť bezpečnosť. No akonáhle sa začne komunikácia mimo kancelárie, psychoterapia končí.

A silnejšie vlny lásky, priateľstva, sexu to okamžite zmyjú. Nemôžete si preto navzájom obzerať domy, chodiť spolu na koncerty a vystúpenia.

Ďalší problém, ktorý je v našej spoločnosti mimoriadne aktuálny. Predpokladajme, že chápem, že môj priateľ, brat, dcéra, otec, matka potrebujú pomoc. Vidím, že sa cítia zle, chcem pomôcť, nahováram ich, aby išli k psychoterapeutovi, ale nechodia. Čo mám robiť, ak v terapiu úprimne verím, ale môj blízky v ňu neverí?

Zmierte sa a počkajte. Ak neverí, tak nie je pripravený túto pomoc prijať. Existuje také pravidlo: kto hľadá psychoterapeuta, potrebuje pomoc. Povedzme, že mama, ktorá si myslí, že jej deti potrebujú terapiu, je s najväčšou pravdepodobnosťou sama klientkou.

Myslíte si, že psychoterapia ešte nie je v našej spoločnosti dostatočne známa? Malo by sa to propagovať? Alebo stačí, že existujú psychoterapeuti a každý, kto ich potrebuje, si k nim nájde svoju cestu?

Problém je v tom, že netreba hovoriť o homogénnej spoločnosti. Niektoré kruhy vedia o psychoterapeutoch a využívajú ich služby. No je aj obrovské množstvo ľudí, ktorí prežívajú psychické utrpenie a ktorým by mohol pomôcť psychoterapeut, no o terapii nič nevedia. Moja odpoveď je, samozrejme, treba vzdelávať, propagovať a rozprávať.

Rozhovor bol nahraný pre spoločný projekt časopisu Psychologies a rádia „Kultúra“ „Stav: vo vzťahu“ v januári 2017.