Neurodegeneratívne choroby predstavujú závažný problém verejného zdravia, najmä v dôsledku kognitívnych porúch, ktoré ich charakterizujú. Medzi mnohými existujúcimi testami používanými na identifikáciu kognitívneho poklesu nájdeme MoCA alebo „Montrealské kognitívne hodnotenie“.

Alzheimerova choroba (AD) je najčastejším neurodegeneratívnym ochorením u ľudí starších ako 65 rokov. Prejavuje sa postupným zhoršovaním kognitívnych funkcií, najmä pamäte, s významným vplyvom na činnosti každodenného života. 

Vo Francúzsku sa domnieva, že takmer 800 ľudí je postihnutých AD alebo príbuznou chorobou. To predstavuje značné ľudské, sociálne a finančné náklady. Ich starostlivosť sa stáva viac ako kedykoľvek predtým problémom verejného zdravia. Vo Francúzsku však 000% prípadov demencie nie je predmetom špecifických diagnostických postupov s potvrdením odborníkom. Väčšina práce sa v posledných rokoch zameriava na pacientov s miernou kognitívnou poruchou alebo „miernym kognitívnym poškodením“ (MCI). Ten je charakterizovaný prítomnosťou mierneho kognitívneho poškodenia, najmä v oblasti pamäte, u pacientov, ktorí zostávajú nezávislí v každodennom živote (Petersen et al., 50).

Skríning na MCI vyžaduje použitie jedného alebo viacerých rýchlych, jednoduchých testov, na ktoré boli validované požadované metrologické (meracie) kvality. MoCA je test, ktorý v roku 2005 vyvinul kanadský neurológ Dr. Ziad Nasreddine. Je určený pre dospelých a starších ľudí s podozrením na ľahké kognitívne poruchy, miernu demenciu alebo neurodegeneratívne ochorenie. V 80% prípadov sa používa na skríning Alzheimerovej choroby, najmä keď mu človek často chýba, je niekedy dezorientovaný. Používa sa dvadsať rokov v 200 krajinách a je k dispozícii v 20 jazykoch. Neumožňuje stanoviť diagnózu, ale používa sa hlavne na nasmerovanie na iné vyšetrenia. Empirická pozornosť sa mu dostala aj kvôli schopnosti zisťovať kognitívne poruchy u ľudí s Parkinsonovou chorobou.

Test, ktorý trvá 10 až 15 minút, pozostáva z hodnotenia miernych až stredne závažných kognitívnych dysfunkcií hodnotením nasledujúcich funkcií: 

• pozornosť;
• koncentrácia;
• výkonné funkcie;
• Pamäť ;
• Jazyk ;
• vizuálne konštruktívne schopnosti;
• abstrakčné kapacity;
• výpočet;
• orientácie.  

Skúšajúci dáva kvíz, ktorý vyžaduje krátke odpovede, desať úloh, ako je nakreslenie kocky, hodiny a pamäťové cvičenia s rôznymi slovami, ktoré si treba zapamätať. 

Pokyny sú dostatočne konkrétne, aby hodnotiteľa jasne sprevádzali celým ocenením. Preto musí mať v rukách bodovaciu mriežku a pokyny na vyplnenie MoCA. S týmito dvoma dokumentmi a ceruzkou pokračuje v teste podľa pokynov a súčasne hodnotí odpovede osoby. Pretože skóre MoCA závisí od stupňa vzdelania, autori odporúčajú pridať bod, ak má pacient vzdelanie 12 rokov alebo menej. Aj keď sa otázky môžu zdať ľahké, pre ľudí s demenciou nie sú ľahké.

Cvičenia sú založené na:

• krátkodobá pamäť (5 bodov);
• vizuálne a priestorové schopnosti s hodinovým testom (3 body);
• úloha predstavujúca kopírovanie kocky (1 bod);
• výkonné funkcie;
• phonemic fluence (1 bod);
• verbálna abstrakcia (2 body);
• pozornosť, koncentrácia a pracovná pamäť (1 bod);
• odčítanie série (3 body);
• čítanie čísel pravou stranou nahor (1 bod) a dozadu (1 bod);
• jazyk s prezentáciou domácich zvierat (3 body) a opakovaním zložitých viet (2 body);
• orientácia v čase a priestore (6 bodov).

Hodnotenie hodnotenia sa vykonáva priamo na mriežke a súčasne s testom. Hodnotiteľ musí zaznamenať odpovede osoby a označiť ich (dobré pre jeden bod a nesprávne pre 0 bodov). Tak sa získa maximálne skóre z 30 bodov. Skóre je možné interpretovať nasledovne:

• = 26/30 = žiadne neurokognitívne postihnutie;
• 18-25 / 30 = mierne zníženie hodnoty;
• 10-17 = stredne ťažké poškodenie;
• Menej ako 10 = vážne poškodenie.