12% úmrtí je spôsobených respiračnými ochoreniami a hlavnú príčinu absencie medzi mladými ľuďmi v dnešnej dobe spôsobujú respiračné infekcie. ORL a pľúcna starostlivosť sú preto veľmi znepokojujúce zdravotné problémy. Liečba určitých respiračných stavov zahŕňa použitie rozprašovača. Táto relatívne nedávna zdravotnícka pomôcka umožňuje distribúciu liekov v aerosólovej forme priamo do dýchacieho systému.

Nebulizátor alebo nebulizátor umožňuje transformovať kvapalné liečivo na aerosól, to znamená na veľmi jemné kvapôčky, ktoré budú rýchlo a ľahko absorbované respiračnou cestou a bez toho, aby bol potrebný akýkoľvek zásah pacienta. Nebulizovaná aerosólová terapia je veľmi účinná, bezbolestná, lokálna liečebná metóda s minimálnymi vedľajšími účinkami v porovnaní so systémovou liečbou.

zloženie

V závislosti od spôsobu výroby aerosólu existujú tri typy rozprašovačov:

• pneumatické rozprašovače, ktoré vyrábajú aerosól vďaka plynu vysielanému pod tlakom (vzduch alebo kyslík);
• ultrazvukové rozprašovače, ktoré pomocou ultrazvuku deformujú kryštál, ktorý potom prenáša vibrácie na kvapalinu, ktorá sa má rozprašovať;
• membránové rozprašovače, ktoré používajú sito perforované tisíckami otvorov s priemerom niekoľko mikrónov, cez ktoré sa pôsobením elektrického prúdu premieta kvapalina, ktorá sa má rozprašovať.

Pneumatický nebulizátor

Je to najstarší a najčastejšie používaný model nebulizátora v nemocniciach aj doma. Skladá sa z troch častí:

• kompresor, ktorý posiela vzduch alebo kyslík pod tlakom;
• rozprašovač, spojený s kompresorom hadičkou, do ktorej sa zavedie liečivá kvapalina, ktorá sa má rozprašovať. Samotný rozprašovač pozostáva z nádrže na príjem tekutiny (2 ml až 8 ml), dýzy, ktorou prechádza stlačený plyn, zariadenia na nasávanie kvapaliny pomocou Venturiho efektu a deflektora, na ktorom sa kvapôčky rozpadajú na jemné, priedušné častice;
• rozhranie pre pacienta pripevnené k rozprašovaču, ktorým môže byť maska ​​na tvár, náustok alebo nosná koncovka.

Termín nebulizácia pochádza z latinskej hmloviny (hmly), čo znamená, že liek, ktorý je v roztoku, sa podáva vo forme hmly, nazývanej aerosól. Kvapky v suspenzii v tejto hmle majú modulárne zloženie a veľkosť v závislosti od liečenej patológie.

Rôzne veľkosti častíc

Veľkosť častíc sa zvolí podľa respiračného miesta, ktoré sa má dosiahnuť

Zloženie častíc

Hlavné lieky vydávané aerosólom sú vhodné pre každý typ patológie:

• bronchodilatátory (napodobeniny ß2, anticholinergiká), ktoré pôsobia tak, že spôsobujú rýchle rozšírenie priedušiek, sa používajú na liečbu závažných astmatických záchvatov alebo vzplanutí chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP);
• kortikosteroidy (budesonid, beklometazón) sú protizápalové lieky spojené s bronchodilatátorom na liečbu astmy;
• mukolytiká a viskolytiká pomáhajú riediť hlieny, ktoré sa hromadia v prieduškách pri cystickej fibróze;
• na udržiavaciu liečbu v prípade cystickej fibrózy sa lokálne podávajú antibiotiká (tobramycín, kolistín);
• laryngitída, bronchitída, sinusitída, zápal stredného ucha sa môžu liečiť aj nebulizáciou.

Verejnosť je znepokojená alebo ohrozená

Patológie liečené nebulizáciou sú chronické ochorenia, ktoré vyžadujú neintruzívnu lokálnu liečbu a v maximálnej možnej miere nemajú škodlivé vedľajšie účinky.

Nebulizačná aerosólová terapia nevyžaduje žiadne úsilie ani pohyb zo strany pacienta, preto je táto terapia obzvlášť vhodná pre dojčatá, malé deti, starších ľudí a osoby so zníženou pohyblivosťou.

Nebulizácia sa často používa v nemocničných, detských, pľúcnych, pohotovostných alebo intenzívnych jednotkách. To sa dá urobiť aj doma.

Použitie nebulizátora doma vyžaduje, aby bol predchádzajúci „tréning“, aby bola nebulizácia skutočne účinná. Za túto úlohu sú zodpovední zdravotnícki pracovníci (lekári, sestry, fyzioterapeuti atď.) Alebo lekárnici.

Kedy ho použiť?

Nebulizácia doma by sa mala vykonávať iba na lekársky predpis. V objednávke musí byť uvedených niekoľko bodov :

• liečivo, ktoré sa má rozprašovať, jeho obal (napríklad: jedna dávka 2 ml), prípadne jeho zriedenie alebo jeho zmes s inými liekmi;
• počet sedení, ktoré sa majú vykonať denne, a kedy by sa mali vykonať, ak sú predpísané iné druhy starostlivosti (napríklad pred fyzioterapeutickými sedeniami);
• trvanie každej relácie (maximálne 5 až 10 minút);
• celkové trvanie liečby;
• model použitého rozprašovača a kompresora;
• odporúčaný typ masky alebo náustku.

Fázy prevádzky

• Relácie sa musia vykonávať mimo jedla, aby sa zabránilo zvracaniu;
• nos a hrdlo musia byť čisté (použite zariadenie na nosenie dieťaťa pre dojčatá);
• musíte sedieť s chrbtom vzpriamene alebo v polosede pre deti;
• musíte byť veľmi uvoľnený;
• rozprašovač sa drží zvisle a náustok alebo maska ​​sa udržiava dobre nanesené ľahkým tlakom;
• musíte sa nadýchnuť ústami a potom pokojne vydýchnuť;
• „klokotanie“ v rozprašovači naznačuje, že nádrž je prázdna a že relácia sa preto skončila.

Opatrenia, ktoré je potrebné urobiť

Pred zasadnutím:

• dobre si umyte ruky;
• otvorte rozprašovač a nalejte do neho liek;
• pripojte náustok alebo masku;
• pripojte sa k kompresoru pomocou potrubia;
• zapojte a zapnite kompresor.

Po relácii:

S výnimkou prípadu rozprašovača na jedno použitie musí byť zariadenie starostlivo vyčistené a dezinfikované:

• na konci každého zasadnutia sa musí rozprašovač rozobrať, zvyšok prípravku sa musí zlikvidovať a všetky súčasti sa musia umyť v horúcej mydlovej vode;
• každý deň by mali byť prvky dezinfikované 15 minút vo vriacej vode;
• materiál sa musí nechať vyschnúť na čerstvom vzduchu a potom sa skladovať mimo prachu.

Voľbu rozprašovača je potrebné prispôsobiť každému prípadu a každému druhu ošetrenia. Musí spĺňať určité kritériá.

Obmedzenia pre výber jeho rozprašovača

• Typ liečiva na rozprašovanie: niektoré prípravky nie sú vhodné pre všetky typy rozprašovačov (napr. Kortikosteroidy sú lepšie rozptýlené ultrazvukovými rozprašovačmi);
• profil pacienta: pre dojčatá, starších ľudí alebo zdravotne postihnutých by mala byť maska ​​zvolená ako rozhranie pre pacienta;
• autonómia prevádzky a dopravy;
• hodnota za peniaze (systémy prenájmu existujú u distribútorov zdravotníckeho vybavenia);
• rozprašovač musí spĺňať požiadavky normy NF EN 13544-1 a musí byť k nemu dodaný návod s podrobnosťami o jeho prevádzke, výkone a nevyhnutných operáciách údržby.