Neoplázia sa týka patologickej tvorby nového tkaniva v tele.

Neoplázia je tvorba nového tkaniva v dôsledku abnormálnej a nekontrolovanej proliferácie buniek. Môže sa objaviť kdekoľvek v tele. Nové tkanivo, nazývané novotvar, má štrukturálnu organizáciu alebo dokonca fungovanie, ktoré sa líši od normálneho tkaniva, ktoré ho obklopuje.

Neoplázia je synonymom nádoru, ale nemusí ísť o rakovinu. Môže byť benígny aj malígny. Na zistenie sú často potrebné ďalšie vyšetrenia.

Príčiny neoplázie sú viacnásobné a nie vždy známe. V bunke však vždy existuje modifikácia génu alebo jeho expresia. Potom sa stane nestabilným a šíri sa anarchickým spôsobom.

Ak neoplázia predstavuje riziko šírenia vo forme metastáz, nazýva sa to malígny nádor; inak benígny nádor.

Aj benígna neoplázia môže mať vplyv:

• na susedných štruktúrach: Keď sa cysta, uzlina alebo polyp zväčší, alebo keď rastie orgán, môže dôjsť k stretu so svojim okolím. Benígna hyperplázia prostaty môže byť teda spôsobená stlačením močovej trubice a zdvihnutím hrdla močového mechúra, čím sa vytvoria poruchy močenia;
• o diaľkových funkciách: ak sa neoplázia vyvinie zo žľazovej bunky, vedie to k nadprodukcii hormónov. To môže spustiť kaskádu reakcií, vrátane orgánov umiestnených ďaleko od nádoru. Potom hovoríme o „paraneoplastických syndrómoch“.

Keď je nádor malígny, existuje tiež riziko rýchleho šírenia lézie na úkor iných tkanív orgánu, ale tiež jej rozptýlenia vo zvyšku tela prostredníctvom metastáz.

Príklad pľúcnych novotvarov

Benígne nádory predstavujú 5 až 10% pľúcnych novotvarov. Spravidla nespôsobujú príznaky. Niekedy sa však stane, že dokonca pomaly zablokujú priedušku, ktorá podporuje bakteriálne infekcie vrátane zápalu pľúc a priedušiek. Môžu tiež spôsobiť krvavé vykašliavanie (hemoptýza) alebo kolaps pľúc (atelektáza) v dôsledku zníženia prívodu vzduchu počas inšpirácie.

Zhubné nádory, ktoré spôsobujú a rakovina pľúc, sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie, môžu vytvárať rovnaké príznaky, ale závažnejšie. Môžu napadnúť veľkú časť priedušiek a spôsobiť zlyhanie dýchania. Vzhľadom na tesný kontakt medzi pľúcami a cievami, potrebný na okysličenie krvi, majú vyššie riziko šírenia metastáz.

Či už rakovinové alebo nie, pľúcne neoplázie môžu začať v prieduškách, ale aj na vonkajšej časti pľúc. Lézia potom môže zasahovať do iných štruktúr, najmä nervov, napríklad spôsobiť svalovú slabosť alebo stratu rovnováhy.

Okrem toho sa niekedy bunky novotvaru transformujú na žľazové bunky a produkujú hormóny na mieste, ktoré ich spravidla neprodukuje. Nádor sa potom prejavuje príznakmi, ktoré nie sú dýchacie. Tento paraneoplastický syndróm môže mať niekoľko foriem, izolovaných alebo spojených, ako napríklad: 

• hypertyreóza, s retenciou tekutín a nízkym obsahom sodíka v krvi, dôsledky neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH), ako aj tachykardia, nervozita, neobvyklé potenie a chudnutie súvisiace s nadprodukciou prírodného kortizónu (Cushingov syndróm). Ak vyšetrenia ukážu normálnu štítnu žľazu, hľadá sa iná príčina: môže ísť o hypersekréciu choriogonadického hormónu (hCG) pľúcnym nádorom;
• hyperkalcémie, čo má za následok výdatný moč (polyúria), príznaky dehydratácie (sucho v ústach, bolesti hlavy, zmätenosť, podráždenosť, poruchy srdcového rytmu) alebo dokonca bolesti brucha, nevoľnosť a vracanie. Medzi možné vysvetlenia patrí sekrécia paratyroidného hormónu inde ako v prištítnej žľaze, napríklad pľúcnym nádorom;
• hyperglykémia: niektoré rakoviny pľúc vyvolávajú vysoké hladiny glukagónu, hormónu, ktorý spôsobuje, že pečeňové bunky uvoľňujú glukózu do krvného obehu;
• akromegália, to znamená abnormálne zvýšenie veľkosti chodidiel a rúk a deformácia tváre spojená s nadprodukciou rastových hormónov.

Tieto paraneoplastické syndrómy, ktoré sa vyskytujú v 10% prípadov, môžu upozorniť na patológiu už na začiatku, čím podporujú včasnú diagnostiku.

Príklad novotvarov prsníka

Rovnako tak nádory prsníka môžu byť benígne alebo malígne. Aj malé môžu narážať na nervové štruktúry alebo blokovať lymfatické cievy, čo spôsobuje bolesť alebo zápal. Ak sa neoplázia začne v žľazovej bunke, môže to tiež spôsobiť paraneoplastický syndróm. Opäť sú formy rôzne, pričom najčastejšou je malígna hyperkalcémia. Tieto komplikácie môžu byť prvým znakom nádoru.

U mužov môžu byť mliečne žľazy ovplyvnené aj neopláziou, zväčšením veľkosti a vylučovaním väčšieho množstva estrogénu. Hovoríme o gynekomastia. Prsník, ktorý tlačí (alebo oba), zvyčajne vedie k konzultácii. Excízia rozšírených žliaz okamžite upraví hyperestrogéniu.

Liečba závisí od mnohých faktorov: 

• typ nádoru;
• prenájom;
• Štadión;
• predĺženie;
• celkový stav pacienta;
• a tak ďalej 

Keď je neoplázia benígna a nespôsobuje príznaky, často sa zavádza pravidelné monitorovanie. Na druhej strane, tvárou v tvár malígnemu nádoru, je potrebná liečba. Môže ísť o chirurgický zákrok (odstránenie nádoru, odstránenie celého orgánu alebo jeho časti), rádioterapiu, chemoterapiu, imunoterapiu alebo kombináciu niekoľkých liečebných postupov.

Ak máte akýkoľvek neobvyklý a obťažujúci syndróm, ktorý pretrváva alebo sa zhoršuje, povedzte to svojmu lekárovi.