Neuróm je nádor, ktorý sa vyvíja v ochrannom obale nervov. Najbežnejšou formou je akustický neuróm, ktorý postihuje vestibulocochleárny nerv, to znamená kraniálny nerv zapojený do sluchu a pocitu rovnováhy. Aj keď sú neurómy vo väčšine prípadov nezhubnými nádormi, niektoré môžu spôsobiť komplikácie. Podpora môže byť zásadná.

Definícia neurómu

Neuróm je nádor, ktorý rastie v nervoch. Tento nádor sa vyvíja presnejšie zo Schwannových buniek prítomných v ochrannom plášti obklopujúcom nervy. Z tohto dôvodu sa neuróm nazýva aj schwannom.

Najbežnejšou formou je akustický neuróm, nazývaný tiež vestibulárny schwannom. Tento neuróm postihuje vestibulárny nerv, jednu z vetiev lebečného nervu VIII zapojenú do sluchu a zmyslu pre rovnováhu.

Príčiny neurinómu

Rovnako ako mnoho iných typov nádorov, neurómy majú pôvod, ktorý je stále málo pochopený. Zistilo sa však, že niektoré prípady akustického neurómu sú znakom neurofibromatózy typu 2, ochorenia spôsobeného genetickou mutáciou.

Diagnostický neurinóm

Neuróm môže byť podozrivý z dôvodu určitých klinických príznakov, ale môže byť tiež objavený náhodne počas lekárskej prehliadky. Tento nádor môže byť v niektorých prípadoch skutočne asymptomatický, to znamená bez zjavných symptómov.

Diagnóza akustického neurómu je spočiatku založená na testoch sluchu, ako sú:

• audiogram, ktorý sa vo všetkých prípadoch vykonáva s cieľom identifikovať poruchu sluchu charakteristickú pre akustický neuróm;
• tympanometria, ktorá sa niekedy robí s cieľom zistiť, či zvuk môže prechádzať bubienkom a stredným uchom;
• test sluchovo evokovaných potenciálov (AEP), ktorý meria nervové impulzy v mozgovom kmeni zo zvukových signálov z uší.

Na potvrdenie a prehĺbenie diagnózy sa potom vykoná vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI).

Neurómy sú zriedkavé nádory. V priemere predstavujú 5 až 8% mozgových nádorov. Ročný výskyt je približne 1 až 2 prípady na 100 ľudí.

V niektorých prípadoch je neuróm slabo vyvinutý a nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky.

Typické znaky akustického neurómu

Vývoj akustického neurómu sa môže prejaviť niekoľkými typickými znakmi:

• strata sluchu, ktorá je vo väčšine prípadov progresívna, ale niekedy môže byť náhla;
• tinnitus, čo je hluk alebo zvonenie v uchu;
• pocit tlaku alebo ťažkosti v uchu;
• bolesť ucha alebo ucha;
• bolesti hlavy alebo hlavy;
• nerovnováha a závraty.

Poznámka: Akustický neuróm je zvyčajne jednostranný, ale niekedy môže byť aj obojstranný.

Riziko komplikácií

Neurómy sú vo väčšine prípadov benígne nádory. Niekedy sú však tieto nádory rakovinové.

V prípade akustického neurómu môže nádor v lebečnom nerve VIII spôsobiť komplikácie, keď rastie a zväčšuje sa. Má tendenciu stláčať iné lebečné nervy, čo môže spôsobiť:

• paréza tváre stláčaním tvárového nervu (hlavový nerv VII), čo je čiastočná strata motoriky v tvári;
• neuralgia trojklaného nervu v dôsledku stlačenia trojklaného nervu (hlavový nerv V), ktorá sa vyznačuje silnou bolesťou postihujúcou stranu tváre.

Neuróm nevyžaduje liečbu, najmä ak je nádor malý, nerastie a nespôsobuje príznaky. Pravidelné lekárske sledovanie je však zavedené, aby sa obmedzilo riziko komplikácií.

Na druhej strane, manažment neurómu môže byť nevyhnutný, ak nádor rastie, zväčšuje sa a predstavuje riziko komplikácií. Spravidla sa zvažujú dve možnosti liečby:

• chirurgický zákrok na odstránenie nádoru;
• radiačná terapia, ktorá pomocou žiarenia ničí nádor.

Voľba liečby závisí od mnohých parametrov vrátane veľkosti nádoru, veku, zdravotného stavu a závažnosti symptómov.

Pôvod neurómov nie je jasný. Doteraz neboli zavedené žiadne preventívne opatrenia.