Orchidektómia je operácia na odstránenie semenníka, mužských pohlavných žliaz. Používajú sa na rozmnožovanie a navrhovanie mužských hormónov. Môžete bez problémov žiť iba s jedným semenníkom a dokonca aj naďalej mať deti.

Čo je semenník?

Semenník je žľaza umiestnená v burze u mužov. Existujú dva (normálne), ktoré obsahujú a produkujú spermie (ktorých úlohou je oplodniť vajíčko, aby sa rozmnožili), a tiež hormón testosterón. Každý semenník je obklopený krvnými cievami, ktoré mu dodávajú krv.

Súhrn orchidektómie

Princípom orchiektómie je jednoduché odstránenie celého jedného z dvoch semenníkov, najčastejšie z dôvodu vzniku nádoru. Často nie je možné odstrániť ani jednu časť, semenník by nefungoval.

Príprava na orchiektómiu

• Prestaň fajčiť

  Rovnako ako pri iných operáciách sa neodporúča fajčiť v 6 na 8 týždňov skôr.

• Uchovávajte spermie

  Orchiektómia spolu s ošetreniami, ktoré s ňou súvisia, znižujú šance na pôrod. Pacientom, ktorí chcú mať v budúcnosti deti, sa odporúča uložiť vzorky spermií pred orchiektómiou. To si vyžaduje chirurgický zákrok vopred. Pred orchiektómiou sa poraďte so svojím lekárom.

• Naplánujte si dĺžku hospitalizácie

  Orchiektómia vyžaduje hospitalizáciu jeden až niekoľko dní. Musíte sa teda na to pripraviť a naplánovať si rozvrh.

Fázy vyšetrenia

• anestézie

  Operácia sa vykonáva v čiastočnej alebo lokálnej anestézii.

• Prerušte prívod krvi

  Chirurg urobí rez v bruchu, nad slabín. Je to skutočne na tejto úrovni, kde nachádzame pôvod krvných ciev, ktoré dodávajú semenníky, takže je potrebné odstrániť tie, ktoré sú spojené so semenníkom, ktorý sa má odstrániť.

• Odstránenie semenníka

  Chirurg potom odstráni postihnutý semenník. Operácia je pomerne jednoduchá, pretože semenníky sú mimo tela.

• Umiestnenie kozmetickej protézy

  V závislosti od vopred vyjadreného želania pacienta je počas operácie možné umiestniť protézu semenníkov. Táto protéza je čisto kozmetická. V dňoch nasledujúcich po operácii bude musieť byť umiestnený manuálne, aby bol „pevný“.

Orchiektómia je odstránenie hormonálnych žliaz a rozhodnutie o jej vykonaní je vždy krajnou možnosťou a v prípade ohrozenia života pacienta.

Testikulárny nádor

Je to najčastejšia príčina orchiektómie, aj keď je tento nádor veľmi zriedkavý (menej ako 2% prípadov rakoviny u ľudí). Tento typ rakoviny sa môže objaviť v každom veku. Medzi rizikové faktory patrí anamnéza rakoviny, neplodnosť, rodinná anamnéza, prenatálne stavy (diéta matky) alebo syndróm gonádovej dysgenézy (poškodené semenníky). Príčiny rakoviny semenníkov však stále nie sú dostatočne objasnené.

Testikulárny nádor je potenciálne smrteľný, najmä kvôli metastázam, ktoré spôsobuje. Našťastie sa dá ľahko odstrániť, vďaka orchiektómii.

Príznakmi sú zmeny veľkosti, veľkosti alebo tvrdosti semenníkov, opuch bradaviek alebo neobvyklá únava.

Infekcie, abscesy

Infikovaný alebo gangrenózny semenník bude potrebné odstrániť, aby sa jeho infekcia nerozšírila po celom tele.

bolesť

Pacienti pociťujú bolesť, najmä v oblasti slabín, kde boli prerezané cievy, ktoré zásobovali semenník. Táto bolesť je mierna a trvá iba niekoľko dní, ale na jej zmiernenie je možné predpísať lieky proti bolesti.

Starostlivosť o domácnosť

Odporúčame vám zostať niekoľko dní doma, aby ste optimalizovali zotavenie po operácii. Počas liečebného obdobia sa kúpele neodporúčajú, možné sú iba sprchy (vyhýbanie sa dotyku oblasti semenníkov a slabín). 

Presnejšia diagnostika nádoru

Orchiektómia umožňuje chirurgovi analyzovať odstránené semenníky a potvrdiť tak diagnózu nádoru. Skutočne existujú rôzne druhy a každý z nich nemá rovnakú liečbu, ak sa v tele rozšíril mimo semenník.

Je plodnosť ešte možná?

Je celkom možné splodiť iba jeden semenník. Je však lepšie nechať si spermie vopred (pozri časť „Príprava na orchiektómiu“).

Možné komplikácie

Orchiektómia zvyčajne nepredstavuje žiadne komplikácie, ale ako každá chirurgická operácia sú možné určité výnimky. Existujú napríklad stopy, ktoré sa objavia na semenníku, krvácanie, podliatiny (podobné známkam po údere), infekcie v jazve alebo bolesť v stehne. Niektoré z týchto symptómov sa môžu objaviť aj po operácii, preto ich prediskutujte so svojim lekárom.