Obsah
Zápal rastúcej chrupavky kolena
Osgood-Schlätterova choroba je lokalizovaný bolestivý zápal kostí a chrupaviek v hornej časti holennej kosti, pod kolenným kĺbom.
V lekárskom žargóne hovoríme osteochondróza alebo predná tibiálna osteochondritída, pretože sa vyskytuje na úrovni nízkeho úponu šľachy pately, na úrovni tuberosita predného tibie (alebo TTA), menovite kostený výbežok pred holennou kosťou.
Túto patológiu prvýkrát objavili a opísali v roku 1903 Dr. Osgood a Schlätter, ktorí jej dali spoločné mená. Osgood-Schlätterova choroba je zvyčajne jednostrannýa hlavne obavy športujúce deti a mládež od 10 do 15 rokov. Hoci sa rodová priepasť zmenšuje, chlapci sú stále viac postihnutí ako dievčatá, a to z dôvodu väčšej účasti na športe. Táto patológia postihuje 4 % všetkých dospievajúcich a asi 20 % športujúcich adolescentov.
Tento lokálny zápal rastúcej chrupavky vyplýva zintenzívna športová prax s nadmerným zaťažením postihnutej nohy. Detailne ide o prepracovanie chrupky v dôsledku opakovania gest v predĺžení (ako pri vystreľovaní lopty), čo vedie k mikrotrauma. Tento jav je o to viac prítomný v prípade rýchleho rastu, intenzívnej športovej aktivity (najmä futbal a iné športy s vysokým dopadom) a prípadne príliš veľkej stuhnutosti kĺbov.
Osgood-Schlätterova choroba: aké príznaky a koho konzultovať?
Hlavným príznakom Osgood-Schlätterovej choroby je bolesť : dieťa sa sťažuje na bolesť pri každom pohybe postihnutého miesta, napríklad pri športe alebo keď ide hore alebo dole po schodoch. Bolesť sa zhoršuje počas aktivity a znižuje sa v pokoji.
Môže sa vyskytnúť ďalší pôsobivejší príznak: je to opuch prednej časti kolena v dôsledku lokálneho zápalu. Oblasť je opuchnutá, citlivá, bolestivá na dotyk. Výsledkom mohla byť skutočne mikrotrauma kostný výrastok, čo sú malé zlomeniny (mikrotrhnutie kúska kosti), v dôsledku ešte neúplnej osifikácie.
Aj keď sa zdá byť toto ochorenie zložité, dokáže toto ochorenie diagnostikovať praktický lekár, zriedkavo si vyžaduje zásah špecialistu (reumatológa). Na druhej strane môže byť múdre poradiť sa s fyzioterapeutom po odpočinku, pre hladký priebeh a obnovenie športu.
Rádio na zabezpečenie diagnózy
Hoci klinické vyšetrenie môže postačovať na diagnostikovanie Osgood-Schlätterovej choroby pri veľmi sugestívnych symptómoch, lekár môže napriek tomu nariadiť röntgenové vyšetrenie, najmä Ak máte pochybnosti.
Röntgenová rádiografia sa presvedčí, že ide skutočne o tento typ osteochondrózy a v určí štádium, závažnosť. Röntgen by tak mohol zvýrazniť výraznú fragmentáciu tuberosity holennej kosti, tohto kostnatého výbežku nachádzajúceho sa v prednej časti holennej kosti.
Zvlášť označené je rádio ak má dieťa alebo dospievajúci iné príznaky, ako je silný opuch, začervenanie alebo prehriatie oblasti. Pretože to môže byť príznakom zápalu kĺbu alebo závažnejšej zlomeniny, najmä v prípade akútnej bolesti. Liečba bude potom iná.
Liečba: ako liečiť Osgood-Schlätterovu chorobu?
Liečba je zriedka chirurgická. Vo väčšine prípadov a pri absencii komplikácií lekári predpisujú zastavenie športu, odpočinok a užívanie analgetík a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, ako je ibuprofén) na bolesť. Jednoduchá liečba trvajúca aspoň jeden až šesť mesiacov, ak nie dlhšia, ktorá nie je vždy dobre prijatá športom milujúcim adolescentom.
Svalový strečing pomocou fyzioterapie môže byť indikovaný na postupné obnovenie športu, najmä pri stuhnutosti svalov. Na zníženie bolesti v prípade fyzickej námahy alebo dokonca v pokoji môže byť predpísané aj nosenie kolennej ortézy alebo ortézy, hoci užitočnosť týchto zdravotníckych pomôcok je v tejto patológii sporná.
V prípade silnej bolesti a/alebo ťažkostí so zotrvaním v pokoji je možné nasadiť sadru, ale ide o pomerne zriedkavú liečbu, pretože je pre dieťa obmedzujúca.
Všimnite si, že nástup Osgood-Schlätterovej choroby môže byť možnosť pre rodičov a deti trochu prehodnotiť svoj šport, prečo nie tým, že trochu znížiš intenzitu, tým, že sa budeš viac počúvať resp spestrením vykonávaných športov. Môže byť tiež rozumné odhaliť možný nedostatok vitamínu D krvným testom.
Chirurgia sa zvažuje veľmi zriedkavo a je vyhradená pre najzávažnejšie prípady a pri absencii zlepšenia napriek tomu, že bol uvedený do stavu pokoja. Vo všeobecnosti by to malo byť vykonávané v dospelosti, keď je rast úplne ukončený.
Majte na pamäti, že ide o mierne ochorenie s dobrou dlhodobou prognózou a väčšina postihnutých detí sa ľahko uzdraví.