Osteomalácia je generalizovaná osteopatia (kostná patológia). Táto náklonnosť je dôsledkom nedostatočnej primárnej mineralizácie kostnej matrice, ktorá spôsobuje, že kosť je „mäkká“ a je schopná generovať jej deformáciu. V prípade osteomalácie je kostná hmota normálna, ale mineralizácia osteoidného tkaniva je nedostatočná, čo je dôsledkom akumulácie osteoblastov (buniek vylučujúcich kostnú matricu). Osteomalácia sa líši od osteoporózy, pri ktorej je kostná hmota nedostatočná, ale mineralizácia kostí je normálna.

Štruktúra kosti je generický termín definujúci „organickú“ látku, na ktorej je „minerálna“ látka fixovaná. Táto minerálna látka sa vyznačuje zmesou vápnika a fosforu. Tieto minerály dodávajú kosti tvrdosť a pevnosť. (5)

V prípade osteomalácie má preto táto kostná štruktúra normálnu hustotu. Problém je spôsobený nedostatočnou fixáciou kryštálov vápnika na tejto kostnej kostre. Túto nedostatočnosť vápnika možno vysvetliť niekoľkými prípadmi:

(1) Príjem vápnika je podporovaný dodávkou vitamínu D. Tento vitamín sa podieľa na absorpcii a metabolizme vápnika. Nedostatočný príjem vitamínu D môže byť preto príčinou nedostatočnej fixácie vápnika na kostnú štruktúru.

(2) Reguláciu hladiny vápnika v krvi reguluje okrem iného hormón vylučovaný prištítnymi telieskami (umiestnenými v krku): prištítny hormón. Nadbytok tohto hormónu môže tiež narušiť fixáciu minerálu v kostnej matrici.

(3) Denný príjem vápnika by strava je rôznorodá podľa veku a fyziologického stavu osoby:

- Od 4 do 8 rokov: 800 mg / deň

- Od 9 do 18 rokov: 1 mg / deň

- Od 19 do 50 rokov: 1 mg / deň

- Od 50 rokov a viac: 1 mg / deň

- Pre tehotné a dojčiace ženy: 1 mg / deň

Nižší príjem vápnika v porovnaní s dennými odporúčaniami môže viesť k nedostatku vápnika v osobe, a tým k nedostatočnej mineralizácii kostí. (4)

Kosť sa preto stáva tvárnejšou kvôli tejto minerálnej nedostatočnosti na úrovni kostrovej kostry. Niektoré kosti v tele nesú väčšiu záťaž (stavce, nohy). Tie potom riskujú deformáciu alebo dokonca prasknutie.

U detí je osteomalácia synonymom rachity.

Príznakmi špecifickými pre osteomaláciu sú hlavne bolesti kostí. Tieto bolesti môžu byť lokalizované v nohách (zvýraznené pri chôdzi, behu atď.), Chrbtici, rebrách, lopatkách, panve a ďalších.

Tento reumatizmus je v zásade nešpecifický a dosť difúzny.

K týmto bolestiam je možné pridať viac či menej viditeľné deformácie alebo dokonca mechanické vlastnosti: kolísavá chôdza, proximálna myopatia (patológia postihujúca svalové vlákna), svalová slabosť atď.

V prípade ťažkých foriem môže byť osteomalácia charakterizovaná „zvoncovitým“ alebo „husľovým“ hrudníkom, hrudnou kosťou alebo dokonca stratou veľkosti.

Vápnik je tiež esenciálnou minerálnou soľou pri tvorbe chrupu. Okrem kostných symptómov sa môžu objaviť aj abnormality v zubnej sklovine (strata lesku zubov a oslabenie zubov). (1)

Osteomalacia je dôsledkom defektu vápnika v kostnej štruktúre. Tieto dva stavy sú dôsledkom nedostatku vitamínu D alebo vápnika pochádzajúceho zo stravy (alebo v dôsledku vystavenia vitamínu D prirodzenému slnečnému žiareniu).

Rachitída postihuje rastúce deti, ktorých kosti sa stále tvoria.

Osteomalácia zasa postihuje dospelých (viac žien a starších ľudí), ktorých kostná hmota je dobre formovaná. (2)

Osteomalácia je patológia, ktorá postihuje predovšetkým ženy a starších ľudí.

Napriek tomu môžu byť pôvodcom zvýšeného rizika vzniku tejto patológie určité faktory, ako napríklad užívanie antikonvulzív, rakovina, fosfát, vitamín D, nedostatočné vystavenie slnku, rodinná anamnéza porúch metabolizmu vitamínu D , zlyhanie obličiek, niektoré ochorenia pečene atď.

Deti, ktorých príjem vitamínu D a vápnika je nedostatočný, môžu byť tiež postihnuté týmto typom patológie vo forme rachity.

Včasná diagnostika tejto patológie umožňuje obmedziť dôsledky.

Po konzultácii s lekárom vám tento môže predpísať fosfokalcikovú rovnováhu, aby bolo možné vyhodnotiť nedostatky vápnika, fosforu a albumínu. Toto hodnotenie môže byť doplnené stanovením vápnika v moči (kalciúria).

Tieto kontroly môžu sprevádzať röntgenové lúče bolestivých kostí. Prítomnosť mierne špinavého nepriehľadného vzhľadu a pruhov Looser-Milkman (charakteristických pre tento reumatizmus) môže byť významná pre osteomaláciu. (5)

Počítačová tomografia chrbtice navyše umožňuje študovať stavbu stavcov.

Nakoniec je tiež možné vykonať kostnú biopsiu s cieľom nájsť demineralizované kostné tkanivo a zvýšenú aktivitu osteoblastov.

Liečba osteomalácie je predovšetkým preventívna.

Odporúčaný denný príjem vápnika pomáha predchádzať akémukoľvek nedostatku minerálneho vápnika. Tento denný príjem sa uskutočňuje prostredníctvom potravy (hlavne v mliečnych výrobkoch, rybách a obohatených sójových nápojoch), ale aj prostredníctvom určitých minerálnych vôd bohatých na vápnik, ktoré sa ľahko vstrebávajú.

Vitamín D sa tiež podieľa na prevencii tejto patológie. Vitamín D sa nachádza v potravinách (prítomný je aj v mlieku, tučných rybách, ako je losos alebo pstruh, vajíčka, pečeň atď.). Príjem vitamínu D je možný aj miernym pobytom na slnku, ktorý pomáha telu biologicky si tento vitamín vytvoriť.

Kuratívna liečba ochorenia spočíva v podávaní koncentrovaného vitamínu D. Obvykle sprevádzané ďalším príjmom vápnika.

Zvýšená expozícia (nie však prebytok) slnku sa často odporúča ľuďom s osteomaláciou. (3)

Dobre vedená liečba vedie k pomerne rýchlemu zotaveniu so znížením alebo dokonca zmiznutím bolesti. (3)