Osteotómia je chirurgický zákrok, ktorý opravuje deformity kostí a kĺbov, hlavne v kolene, bokoch alebo čeľusti.

Osteotómia (z gréckeho oste: bone; a tomê: cut) je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v prerezaní kosti s cieľom zmeniť jej os, veľkosť alebo tvar. Tento typ chirurgického zákroku sa spravidla vykonáva na regeneračné účely v prípade malformácie alebo degeneratívneho ochorenia, ako je napríklad artróza kolena alebo bedra. V určitých prípadoch však môže mať operácia aj estetický cieľ, napríklad počas operácie brady alebo rinoplastiky (operácia na úpravu tvaru a štruktúry nosa).

Osteotómia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• deformácia kolenného kĺbu, ako sú nohy klenuté smerom von (genu varum) alebo nohy klenuté dovnútra alebo vyslovené „v X“ (genu valgum);
• dysplázia bedrového kĺbu (alebo dislokácia bedrového kĺbu), pôrod alebo získaná deformácia bedrového kĺbu;
• artróza kolena alebo bedra s cieľom oddialiť nasadenie protézy u mladých pacientov;
• deformácia chrbtice, ktorá má za následok ohnutý alebo „hrbatý“ chrbát (kyfóza) alebo ako posledná možnosť v závažnejších prípadoch skoliózy („S“ deformácia chrbtice);
• malformácia spodnej čeľuste (dolnej čeľuste) alebo hornej čeľuste (maxilla), ktorá bráni normálnemu zarovnaniu zubov;
• bunion (alebo hallux valgus) odchýlka palca od nohy k ostatným prstom na nohách a vzhľad hrudky smerom von z kĺbu.

Plastickí chirurgovia tiež vykonávajú osteotómiu na zmenu tvaru brady.

Kosti sa zvyčajne počas chirurgického zákroku prerezávajú špecializovanými nástrojmi. Potom sa odrezané konce znova zarovnajú do požadovanej polohy a potom sa pridržia doskami, skrutkami alebo kovovými tyčami (intramedulárne klince). Celá operácia prebieha buď v celkovej anestézii, alebo v lokálnej anestézii. Rozhoduje anesteziológ po dohode s pacientom a v závislosti od typu vykonanej osteotómie.

Obnova po operácii závisí od kosti postihnutej osteotómiou. Lekár spravidla predpisuje liečbu zmierňujúcu bolesť, ako aj čiastočnú alebo úplnú imobilizáciu cieleného kĺbu (bedra, kolena, čeľuste). Úplné zotavenie sa tiež líši od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov v závislosti od rozsahu operácie.

Po chirurgickom zákroku na čeľusti je vhodné vyhnúť sa fajčeniu.

Ako každý chirurgický zákrok vykonávaný v anestézii, osteotómia predstavuje riziko alergickej reakcie na anestetiká alebo vzniku dýchacích ťažkostí.

Všeobecnejšie povedané, tento typ operácie zahŕňa riziká vlastné akejkoľvek chirurgickej operácii. Citujme napríklad:

• vývoj nozokomiálnej infekcie;
• strata krvi;
• tvorba krvnej zrazeniny v mieste operácie (najčastejšie v nohe počas operácie kolena);
• poškodenie nervu spôsobujúce stratu citlivosti alebo pohyblivosti kĺbu (koleno, čeľusť);
• chronická bolesť po operácii;
• zlomenina kosti;
• viditeľné jazvy.

Nakoniec, úspech operácie nie je nikdy zaručený. Existuje tiež riziko zlyhania, ktoré by si potom vyžiadalo ďalšie operácie.

Silné operácie a celková anestézia sa často neodporúčajú veľmi starým ľuďom alebo ľuďom trpiacim inými patológiami, ako sú srdcové problémy.