Parakeratóza je dermatóza, ktorá je charakterizovaná abnormálnym dozrievaním keratínu, ktorý je súčasťou kožného proteínu, na úrovni najpovrchovejšej vrstvy epidermis, nazývanej tiež nadržaná vrstva. Označuje kožnú léziu spôsobenú prílišnou produkciou tohto keratínu. Parakeratóza je charakterizovaná tvorbou malých červených škvŕn a šupiniek (drobných kožných šupiniek) na koži. Táto lézia sa nachádza u pacientov so psoriázou, ekzémom alebo Gibertovou ružovou tinktúrou. U dojčiat je často spojený s vyrážkou plienky alebo cefalickou dermatitídou. Liečba je založená na podávaní kortikosteroidov, antihistaminík a aplikácii zvlhčovača, ktorý môže symptómy zlepšiť a zmiznúť v priebehu niekoľkých týždňov.

Parakeratóza je stav kože alebo dermatóza, ktorá sa vyznačuje výskytom malých, mierne červených plakov pokrytých šupinami alebo veľmi tenkou bielou pokožkou. Môžu sa objaviť kdekoľvek na tele. Sú spôsobené nadmernou produkciou a abnormálnym dozrievaním keratínu, ktorý je súčasťou proteínu pokožky. V skutočnosti odrážajú poruchu keratinizácie, ktorá je dôsledkom:

• absencia granulovanej vrstvy, tj. poslednej vrstvy buniek obsahujúcich jadrá, epidermis;
• skutočnosť, že epidermálne bunky, ktoré tvoria stratum corneum na povrchu kože, si zachovávajú svoje jadro, keď ho mali stratiť.

Výsledkom je tvorba viac alebo menej hrubých šupín.

Parakeratóza je najčastejšie sekundárna:

• dermatologické ochorenia, ako je psoriáza, ekzém alebo dokonca Gilbertov pityriasis pink;
• opakujúce sa poranenie pokožky, čo má za následok, že koža už nehrá svoju obvyklú úlohu ochrannej bariéry;
• reakcia pokožky na infekciu zárodkom alebo hubou.

U dojčiat je často spojený s vyrážkou plienky alebo cefalickou dermatitídou.

Jednou zo zvláštností parakeratózy je skutočnosť, že prakticky nesvrbí.

Rozlišuje sa pitiriasiformná parakeratóza a brocq psoriasiformná parakeratóza.

Pityriasiformná parakeratóza

Toto sa vyznačuje:

• vyrážka podobná vyrážke pri psoriaziformnej parakeratóze;
• menej intenzívne červené sfarbenie škvŕn v porovnaní s psoriaziformnou parakeratózou;
• prítomnosť šupín alebo drobných šupiniek kože;
• niekedy prítomnosť pigmentov v abnormálne vysokom množstve.

Brocqova psoriaziformná parakeratóza

Brocqova psoriaziformná parakeratóza, tiež nazývaná psoriaziformný ekzematid, je charakterizovaná:

• rôzne ekzematidy alebo škodcovia, ktoré sedia na trupu a pri koreňoch končatín;
• u niektorých pacientov môže byť tiež lokalizovaný na temene hlavy, najmä na jeho okraji;
• prítomnosť škvŕn červeného sfarbenia;
• prítomnosť šupín alebo drobných šupiniek kože, ktorých farba je biela a pripomína psoriázu;
• evolúcia, ktorá prebieha v prúdoch, spravidla dosť od seba vzdialených.

Neexistuje žiadna špecifická liečba. Liečba parakeratózy je v zásade symptomatická. Využíva predpis a administratívu:

• lokálne antiseptiká v prípade lokálnej superinfekcie;
• lokálne kortikosteroidy v prípade zápalu alebo ekzematizácie, to znamená transformácie lézií na ekzém;
• antihistaminiká na svrbenie.

Použitie zvlhčovačov môže symptómy zlepšiť a zmiznúť v priebehu niekoľkých týždňov.

Parakeratóza krčka maternice - príčiny vývoja patológie

Jednou z hlavných príčin bunkových zmien sú zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Sú diagnostikované u takmer 70 % žien, ktoré prídu k špecialistovi do našej gynekologickej ambulancie na Tsvetnoy Boulevard. Čo je nebezpečné, klinické prejavy zápalových procesov vagíny a krčka maternice majú často latentný, dlhodobý asymptomatický priebeh, čo následne vytvára ťažkosti pri liečbe, predpoklady pre rozvoj recidív. Počas celej doby, kedy žena nechodí k lekárovi, patogénne mikroorganizmy negatívne ovplyvňujú priľahlé tkanivá maternice!

Často je riziko zápalu so zvýšenou pravdepodobnosťou poškodenia sliznice krčka maternice, ako aj karcinogenézy, vrátane maternice, spojené s infekčnými ochoreniami, čo vedci dokázali v početných štúdiách. Medzi možné infekčné agens často spojené s bunkovými transformáciami, vrátane onkológie, patria sexuálne prenosné infekcie (STI), vrátane:

• trichomonas;
• chlamýdie;
• vírus herpes simplex typu 2 (HSV-2);
• ľudský papilomavírus (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 sú považované za najnebezpečnejšie).

Mimochodom, práve vírusy sú v súčasnosti hlavnými infekciami zistenými u žien, ktoré vedú k problémom s reprodukčným zdravím. Vo frekvencii detekcie sú nižšie ako syfilis, kvapavka. Alarmujúci je najmä fakt, že ročne je vo svete evidovaných až 600 tisíc prípadov onkologickej patológie spojenej s HPV. Pri infekcii týmto vírusom sa u žien môže vyvinúť papilomatóza postihujúca periuterinnú oblasť. Často sú kondylómy lokalizované v hrúbke tkaniva lemujúceho krk a sú detekované s rozvojom výrazných keratinizačných ložísk, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnostiku priamo s parakeratózou. Je dôležité poznamenať, že tieto prejavy je možné kombinovať.

Za ďalší spúšťač rozvoja parakeratózy možno považovať terapeutické opatrenia s krčkom maternice, ktoré ovplyvňujú aj štruktúru tkanív.

Ďalšími provokatérmi zhoršenia reprodukčného zdravia a sprievodnými predpokladmi pre negatívne transformácie na bunkovej úrovni môžu byť:

• hormonálne poruchy a poruchy menštruačného cyklu;
• opakujúca sa erózia a pseudoerózia na sliznici, prítomnosť ektopických ložísk;
• problémy v práci imunitného a nervového systému, stres.

Na objasnenie povahy patologických zmien musí lekár nevyhnutne vykonať kolposkopiu a urobiť náter. Biopsia je tiež indikovaná na vylúčenie atypie, prekurzora rakoviny. Po obdržaní výsledkov testov môže odborník zostaviť optimálnu schému na vyliečenie parakeratózy a obnovu poškodeného tkaniva krčka maternice v dôsledku choroby.

Liečebné metódy

Na začiatku sa určuje taktika liečby základného ochorenia, poškodenia, proti ktorému sa vyvinula parakeratóza.

• v prítomnosti infekčných agens, zápalu, antibiotickej liečby sa vykonáva, sú predpísané prostriedky na posilnenie imunitného systému.
• s HPV je indikované aj odstránenie kondylómov.

Ak hovoríme o priamej práci lekára s postihnutými oblasťami sliznice krčka maternice, potom sa na odstránenie ložísk keratinizácie používajú minimálne invazívne metódy.

Váš lekár môže odporučiť nasledujúce možnosti:

• • Diatermoelektrokoagulácia je metóda, pri ktorej sa liečba uskutočňuje aplikáciou vysokofrekvenčného prúdu na epiteliálne bunky, čo vedie k roztaveniu tkaniva. Metóda nie je medzi lekármi najobľúbenejšia kvôli vysokému riziku krvácania počas manipulácie av období zotavenia.

• • Laserová vaporizácia je založená na použití infračerveného svetla koncentrovaného do lúča, čo vedie k odparovaniu tkaniva. Minioperácia sa vykonáva aj ambulantne a nevyžaduje si dlhodobú prípravu. Vyznačuje sa nízkym rizikom krvácania, umožňuje pôsobiť na parakeratózu aj na malých plochách keratinizácie epiteliálnej vrstvy. Čo je dôležité, po zákroku sa ženy môžu rýchlo vrátiť do obvyklého rytmu života. Liečbu možno dosiahnuť u viac ako 97 % pacientov. Jedným z najinovatívnejších a najmodernejších zariadení na manipuláciu, ktorými môžu byť vybavené ruské kliniky, je CO2 laser.

Operácia rádiovými vlnami je typ liečby, ktorá je technikou na rezanie a koaguláciu mäkkých tkanív bez ich zničenia. Odstránenie patológie nastáva v dôsledku energie vysokofrekvenčných rádiových vĺn, čo zvyšuje tvorbu molekulárnej energie vo vnútri každej bunky a vyvoláva jej sebazničenie. Táto technika je uznávaná ako nízko traumatická, zriedkavo spôsobuje krvácanie. Postup sa nevykonáva na pozadí zápalových ochorení. Jedno z najčastejšie používaných zariadení na chirurgiu rádiovými vlnami „Surgitron“. Pomocou zariadenia sa vykonáva nielen liečba, ale aj biopsia na vylúčenie onkologickej patológie. Zariadenie je tiež široko používané na kauterizáciu erózie, odstránenie polypov cervikálneho kanála, disekciu vaginálnych cýst.