Periartritída je zápal tkaniva v kĺbe. Periartritída ramena alebo scapulohumerálna periartritída je jednou z najčastejších. Existuje mnoho možných príčin. O kalcifikujúcej periartritíde hovoríme vtedy, ak je zápal spôsobený prítomnosťou kryštálov v kĺbe. Manažment je vo všeobecnosti založený na fyzioterapii a predpisovaní protizápalových liekov.

Definícia periartrózy

Periartritída je lekársky termín používaný na rôzne zápaly vyskytujúce sa v kĺboch. Hovorí sa, že je to nešpecifický termín, pretože zápal môže postihnúť rôzne kĺby, mať viacero príčin a postihnúť viacero štruktúr v kĺbe.

V mnohých pohyblivých kĺboch ​​môže dôjsť k zápalu. Rozlišujeme najmä:

• periartritída ramena alebo scapulohumerálna periartritída;
• periartritída bedrového kĺbu, ktorá sa častejšie nazýva bolestivý syndróm väčšieho trochanteru;
• periartritída kolena;
• periartritída lakťa;
• periartróza ruky.

Najčastejšou periartritídou je zápal ramena a bedra.

Príčiny periartrózy

Pôvod periartrózy môže byť veľmi odlišný v závislosti od prípadu. Príčiny sú o to početnejšie, že zápal môže postihnúť rôzne štruktúry kĺbu. O periartritíde môžeme hovoriť v prípade:

• burzitída, čo je zápal burz (vrecká naplnené tekutinou okolo kĺbov) zapojené do mazania a kĺzania kĺbových štruktúr.
• tendonitída alebo tendinopatia, čo je zápal, ktorý sa vyskytuje v šľachách (vláknité tkanivo spájajúce svaly s kosťami);
• pretrhnutie šľachy, ktoré môže byť čiastočné alebo úplné;
• adhezívna kapsulitída, ktorá je zápalom kĺbového puzdra (vláknitý a elastický obal obklopujúci kĺby);
• zápal väzov, to znamená zápal väzov (vláknité, elastické, odolné tkanivá, ktoré navzájom spájajú kosti);
• Kalcifikujúca periartritída, čo je zápal spôsobený prítomnosťou kryštálov v kĺbe.

Diagnóza periartrózy

Periartritída je zvyčajne diagnostikovaná fyzickým vyšetrením. Zdravotnícky pracovník posúdi vnímané symptómy a preskúma možné príčiny. Predovšetkým bude študovať anamnézu a zistí, či kĺb mohol zažiť konkrétnu traumu.

Na potvrdenie a prehĺbenie diagnózy periartrózy je telesné vyšetrenie spravidla doplnené lekárskymi zobrazovacími vyšetreniami. Je možné vykonať röntgenové, ultrazvukové alebo MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). 

Ľudia postihnutí periartritídou

Periartritída sa môže vyskytnúť u mnohých ľudí. S vekom však výskyt týchto zápalov narastá.

Napríklad prevalencia periartrózy bedrového kĺbu sa odhaduje v bežnej populácii medzi 10% a 25%. Incidencia sa zvyšuje medzi 40 a 60 rokmi a je vyššia u žien (pomer 4 postihnutých žien k 1 mužovi).

Zápalová bolesť

Periartritída je charakterizovaná výskytom zápalovej bolesti, ktorá môže byť lokalizovaná alebo vyžarujúca. Tieto bolestivé pocity sa môžu objaviť pri určitých pohyboch.

Iné príznaky

V závislosti od prípadu môžu bolesť sprevádzať ďalšie príznaky. Môžu sa vyskytnúť problémy s vykonávaním určitých pohybov. Napríklad je možné zaznamenať stuhnutosť ramena (alebo „zmrznuté rameno“) počas scapulohumerálnej periartritídy (periartritída ramena).

Imobilizácia a odpočinok

Prvým krokom pri liečbe periartrózy je zvyčajne imobilizácia kĺbu.

Protizápalová liečba

Na zmiernenie bolesti pri periartróze sa zvyčajne predpisujú protizápalové lieky. V závislosti od prípadu môže byť liečba založená na steroidných protizápalových liekoch (kortikosteroidy) alebo nesteroidných protizápalových liekoch.

Fyzioterapia

Na obnovenie pohyblivosti kĺbu je možné ponúknuť fyzioterapeutické sedenia. Môžu byť založené na prispôsobených cvičebných programoch, ako aj na iných technikách, ako je kryoterapia, vodoliečba a elektroliečba.

Chirurgická liečba

Pri najzávažnejších formách periartrózy a v prípade, že predchádzajúca liečba bola neúčinná, je možné zvážiť chirurgický zákrok v postihnutom kĺbe.

Prevencia periartrózy je primárne založená na udržiavaní zdravého životného štýlu s dobrými stravovacími návykmi a pravidelnou fyzickou aktivitou.