Otočný zub je zubná náhrada navrhnutá spoločne zubným lekárom a zubným technikom. Nahrádza zub, ktorého koreň je v dostatočne dobrom stave, aby sa doň zmestila tyč, spravidla kovová, ktorá sama nesie hornú časť koruna.

Tento otočný zub môže byť vyrobený dvoma spôsobmi:

- V jedinom bloku zlepenom v dutinách koreňa.

- V dvoch častiach: stonka, potom keramická korunka. Táto technika je viac odporúčaná, pretože systém lepšie absorbuje mechanické napätie pri žuvaní. 

Otočný zub je možný vtedy, keď je prirodzený zub natoľko poškodený, že jeho viditeľná časť, korunka, už nie je možné zostrojiť jednoduchou vložkou alebo kovovou výplňou. Je preto potrebné pridať kotvu, na ktorej bude koruna spočívať. Hlavné indikácie otočného zuba a korunky všeobecne sú¹ :

• Trauma alebo zlomenina je príliš veľká na akúkoľvek inú rekonštrukciu
• Pokročilý úpadok
• Významné opotrebovanie zubov
• Ťažká dyschromia
• Ťažká nesprávna poloha zuba.

Korunky sú fixné protézy, ktoré pokryjú hornú časť zuba, aby sa obnovila ich pôvodná morfológia. Môžu sa vykonávať na zostávajúcom zubnom tkanive (vďaka prípravku) alebo fixovať na kovový alebo keramický „protetický pahýľ“: čap, nazývaný tiež stĺpik. V druhom prípade nie je korunka prilepená, ale utesnená na čape vkĺznutom do koreňa zuba.

Existuje niekoľko typov koruniek v závislosti od indikácie, ale aj podľa estetického a ekonomického gradientu, ktoré sa osobe, ktorá vyžaduje nasadenie korunky, ponúkajú.

Lité korunky (CC). Vyrobené odliatím roztavenej zliatiny sú určite najmenej estetické a najlacnejšie.

Zmiešané koruny. Tieto korunky kombinujú 2 materiály: zliatinu a keramiku. Vo vestibulárnych inkrustovaných korunách (VIC) je vestibulárny povrch pokrytý keramikou. V kovokeramických korunkách keramika úplne pokrýva povrch zuba. Sú estetickejšie a očividne drahšie.

Celokeramické korunky. Ako naznačuje ich názov, tieto korunky sú vyrobené výlučne z keramiky, ktorá je tiež veľmi odolná. Sú najestetickejšie a najdrahšie.

Estetické kritérium však nie je jediným kritériom: korunka musí spĺňať potreby ústnej dutiny. Rekonštrukcie kovov sú v súčasnej dobe široko používané aj napriek ich nevzhľadnej stránke: hovoria za ne mechanické vlastnosti a jednoduchosť výroby v laboratóriu! V prípade zuba čapu je táto korunka nevyhnutne spojená s protetickým falošným pahýlom upevneným, priskrutkovaným alebo umiestneným v koreni.

Keď je zub príliš poškodený, po silnom kaze alebo silnom šoku sa často vykonáva devitalizácia, aby sa zastavil postup infekcie a odstránila sa akákoľvek citlivosť zuba. V zásade ide o odstránenie nervov a ciev z infikovaného zuba a upchatie kanálov.

Ak je zub poškodený len čiastočne, opilujte ho, aby ste získali pravidelný tvar, urobte dojem a odlite kovovú alebo keramicko-kovovú protézu.

Ale ak je zub príliš štrukturálne poškodený, je potrebné ukotviť jeden alebo dva čapy v koreni, aby sa stabilizovala budúca korunka. Na označenie tohto falošného pňa utesneného cementom hovoríme o „vloženom jadre“.

Na vykonanie operácie sú potrebné dve sedenia.

Vyhnite sa, pokiaľ je to možné. Rozhodnutie korunovať zub koreňovou kotvou je potrebné urobiť po starostlivom zvážení.². Realizácia kotiev nie je bez rizík a zahŕňa stratu látky, ktorá oslabuje zub. Na rozdiel od tvrdohlavej viery to nie je devitalizácia zuba, ktorá by ho urobila krehkejším.^{3 4}, ale strata látky vyvolaná rozpadom alebo chirurgickým zmrzačením. Lekár by sa preto mal podľa možnosti obrátiť na rekonštrukciu zuba devitalizovaného menej zmrzačenou korunkou a usilovať sa o maximálnu úsporu tkaniva.

Stojan čapového zuba. Strata tkaniva spojená s ukotvením čapov môže viesť k zníženiu odolnosti voči napätiam spojeným s oklúziou, čím sa zvyšuje riziko zlomeniny. Keď sa to stane, zub sa uvoľní. Pri čakaní na stretnutie u zubára (nevyhnutné!), odporúča sa ho citlivo vymeniť potom, čo ste sa postarali o vyčistenie koreňa (stačí ústna voda a zubná tryska) a otočný čap. Napriek tomu bude musieť byť odstránený počas jedla, aby nedošlo k jeho prehltnutiu: je nepravdepodobné, že by podporilo napätie pri žuvaní.  

Ak váš koreň zostal nedotknutý, bude vám priradený nový pivot.  

Na druhej strane, ak je váš koreň infikovaný alebo zlomený, bude potrebné myslieť na zubný implantát alebo mostík.