Obsah
Placenta accreta: komplikácia, na ktorú si treba dávať pozor
Slabá implantácia placenty
Placenta accreta, increta alebo percreta zodpovedá a zlá poloha placenty v maternici, vysvetľuje Dr Frédéric Sabban, pôrodník-gynekológ v Paríži. Namiesto toho, aby bola placenta pripojená iba k výstelke maternice (alebo endometria), je umiestnená príliš hlboko. Hovoríme o placenta accreta keď sa placenta ľahko vloží do myometria (svalovina maternice), increta placenta ked je plne zasunuty do toho svalu, prip percreta placenta keď sa „preleje“ za myometrium do iných orgánov.
Zapojené, zjazvená maternica
Podľa Dr. Sabbana je to hlavný rizikový faktor abnormalita placenty má a zjazvená maternica. Je to v skutočnosti maternica, ktorá obsahuje jednu alebo viac jaziev v dôsledku operácie. Rovnako dobre môže ísť o jazvu spôsobenú operovanou anomáliou maternice (myóm, vnútromaternicová endometrióza a pod.) alebo o jazvu po cisárskom reze. Počas umelého prerušenia tehotenstva alebo potratu a kyretáž sa často praktizuje. Zahŕňa zoškrabanie povrchu maternice chirurgickým nástrojom na odstránenie zvyškov placenty, čo môže tiež spôsobiť jazvu a potom viesť k tejto abnormalite maternice.
Avšak, prítomnosť placenty accreta alebo jedného z jej derivátov je pomerne zriedkavá : týka sa 2 až 3 % žien so zjazvenou maternicou. Riziko výskytu tohto typu abnormality placenty je tiež extrémne zriedkavé u iných žien.
Kedy a ako sa diagnostikuje?
Existuje len málo symptómov, ktoré naznačujú vznik placenty. Tiež táto patológia placenty je zvyčajne diagnostikovaná neskoro, počas 3. trimestra tehotenstva alebo na samom konci tehotenstva. Vo väčšine prípadov sa diagnóza vykonáva pomocou ultrazvuku alebo MRI panvy. Toto sú všeobecne abnormálne krvácanie na konci tehotenstva alebo na začiatku pôrodu, čo naznačuje prítomnosť tejto anomálie.
Pôrod pod prísnym lekárskym dohľadom
Ak počas tehotenstva placenta accreta nevyžaduje špeciálne sledovanie, vyžaduje si špeciálnu starostlivosť počas pôrodu. Je to preto, že hlavné riziko z placenty accreta je krvácanie z pôrodu, ktorý ohrozuje zdravie matky. Aby sa minimalizovali komplikácie, lekársky tím vykoná cisársky rez. Podľa Dr. Sabbana si tehotenstvo s placentou accreta vyžaduje a vysoko medikalizovaný pôrod, aby bolo možné pacientovi podať transfúziu, ak dôjde k veľkému krvácaniu.
Potom budú môcť lekári navrhnúť odstránenie maternice (hysterektómia) alebo konzervatívna operácia v závislosti od túžby pacientky po novom tehotenstve.