Obsah
Medicínsky asistovaná reprodukcia (PMA) je zarámovaný bioetický zákon z júla 1994, upravená v júli 2011. Označuje sa, keď pár čelí „ lekársky dokázaná neplodnosť Alebo zabrániť prenosu závažného ochorenia na dieťa alebo na niektorého z členov páru. Bola rozšírené v júli 2021 na slobodné ženy a ženské páry, ktorí majú prístup k asistovanej reprodukcii za rovnakých podmienok ako heterosexuálne páry.
Stimulácia vaječníkov: prvý krok
La ovariálna stimulácia je najjednoduchší a často prvý návrh pre pár, ktorý má problémy s plodnosťou, najmä v prípadochabsencia ovulácie (anovulácia) alebo zriedkavá a/alebo nekvalitná ovulácia (dysovulácia). Stimulácia vaječníkov spočíva vo zvýšení produkcie počtu zrelých folikulov vaječníkmi, a tým získať kvalitnú ovuláciu.
Lekár najskôr predpíše perorálnu liečbu (klomiféncitrát), čo podporí produkciu a vývoj oocytu. Tieto tablety sa užívajú medzi druhým a šiestym dňom cyklu. Ak sa po niekoľkých cykloch nedostaví žiadny výsledok,hormonálna injekcia sa potom navrhne. Počas liečby ovariálnej stimulácie sa odporúča lekárske sledovanie s vyšetreniami, ako sú ultrazvukové skenovanie a hormonálne testy, aby sa monitorovali výsledky a prípadne sa upravilo dávkovanie (aby sa predišlo akémukoľvek riziku hyperstimulácie, a teda nežiaducim vedľajším účinkom. ).
Umelé oplodnenie: najstaršia technika asistovanej reprodukcie
THEumelé oplodnenie je najstaršia metóda medicínsky asistovanej reprodukcie, ale aj najpoužívanejšia najmä pri problémoch mužskej neplodnosti a poruchách ovulácie. Umelé oplodnenie spočíva v ukladaní spermie v lone ženy. Jednoduchá a bezbolestná operácia nevyžaduje hospitalizáciu a môže sa opakovať v niekoľkých cykloch. Umelému oplodneniu veľmi často predchádza stimulácia ovulácie.
IVF: oplodnenie mimo ľudského tela
La mimotelové oplodnenie (IVF) sa odporúča v prípade poruchy ovulácie, obštrukcie vajíčkovodov alebo u mužov, ak je pohyblivosť spermií nedostatočná. Ide o privedenie oocytov (vajíčok) a spermií do kontaktu mimo ženského tela, v prostredí priaznivom na ich prežitie (v laboratóriu), s cieľom oplodnenie. Tri dni po odbere vajíčok sa takto získané embryo vloží do maternice budúcej matky.
Úspešnosť je okolo 25%. Výhoda tejto techniky: umožňuje „vyberať“ tie najkvalitnejšie spermie a vajíčka vďaka príprave spermií a prípadne stimulácii vaječníkov. A to s cieľom zvýšiť šance na oplodnenie. Výsledkom tejto liečby je niekedy viacpočetné tehotenstva, vzhľadom na počet embryí (dve alebo tri) uložených v maternici.
Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI): ďalšia forma IVF
Ďalšou technikou oplodnenia in vitro je intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI). Skladá sa to z mikroinjekcia spermií v cytoplazme a zrelý oocyt pomocou mikropipety. Táto technika môže byť indikovaná v prípade zlyhania in vitro fertilizácie (IVF) alebo keď je potrebná vzorka zo semenníkov na získanie prístupu k spermiám. Jeho úspešnosť sa pohybuje okolo 30 %.
Príjem embryí: zriedka používaná technika
Táto metóda asistovanej reprodukcie zahŕňa implantáciu do maternice embryo od darcovských rodičov. Aby bolo možné využiť tento prenos zmrazených embryí darovaných anonymne párom, ktorý sám podstúpil ART, pár vo všeobecnosti trpí dvojitou neplodnosťou alebo rizikom prenosu známeho genetického ochorenia. Tiež bežnejšie pokusy o medicínsky asistovanú reprodukciu už boli vyskúšané a zlyhali.