Priapizmus je zriedkavá patológia, ktorá sa prejavuje predĺženou erekciou, ktorá prebieha bez akéhokoľvek sexuálneho vzrušenia. Tento syndróm trvalého vzrušenia genitálií, ktorý spôsobuje pocity bolesti a nepohodlia, môže mať vážne následky. Preto je dôležité ho napraviť hneď, ako sa vyskytne PSAS.

PSAS je zriedkavá a spravidla jednorazová patológia. Bežne sa spomína priapismus u mužov. Napriek tomu, že je syndróm trvalého genitálneho vzrušenia menej rozšírený, postihuje aj ženy: ide o klitorisový priapizmus alebo klitorizmus.

Priapizmus, bolestivá a predĺžená erekcia penisu

U mužov je erekcia v zásade dôsledkom sexuálnej túžby. Môže sa to vyskytnúť aj po užití liekov, ako je viagra. Stáva sa však, že muž „podstúpi“ nekontrolovateľnú a náhlu erekciu, bez akejkoľvek formy vzrušenia a bez užitia akýchkoľvek liekov. Je to potom prejav priapizmu. Prietok krvi do mužského penisu trvá niekoľko hodín a nespôsobuje ejakuláciu. V prípade ejakulácie sa tým navyše erekcia nezníži. Táto patológia, okrem toho, že je veľmi nepríjemná, pretože prekvapuje muža v niekedy nevhodnej situácii, keď má erekciu, spôsobuje značnú a dlhotrvajúcu fyzickú bolesť.

Klitorizmus, ženský priapizmus

Priapizmus u mužov je zriedkavý, ženský priapizmus ešte viac. Príznaky sú rovnaké ako u mužov, ale sú pozorované v klitorise: keď je vzpriamený, tento orgán výrazne a trvalo napučí krvou, bez predchádzajúcich sexuálnych podnetov. Ženský priapizmus tiež spôsobuje bolesť a nepohodlie. 

Ak príčiny ženského priapizmu zostanú dodnes zle pochopené, uznávajú sa faktory, ktoré podporujú syndróm trvalého vzrušenia genitálií u mužov. Prvý rizikový faktor PSAS: užívanie určitých liekov a toxických látok. Príčinou nekontrolovateľnej a predĺženej erekcie môžu byť lieky stimulujúce erekciu - napríklad Viagra - ale aj antidepresíva, kortikosteroidy, trankvilizéry alebo niektoré lieky. Pokiaľ sa PSAS prejavuje ako nadmerné množstvo krvi a vyskytuje sa za nevhodných okolností, priapizmus môže byť tiež dôsledkom ochorenia krvi - kosáčikovitej anémie alebo najmä leukémie. Psychologická trauma, šok v perineálnej oblasti alebo zneužívanie sexuálnych hračiek ... Na vysvetlenie výskytu priapizmu u mužov boli predložené ďalšie faktory.

V závislosti od povahy priapizmu nemusí byť liečba a naliehavosť rovnaké.

Priapizmus s nízkym prietokom

Nízkoprúdový priapizmus-alebo ischemický priapizmus-je najčastejším prípadom syndrómu trvalého genitálneho vzrušenia. Napriek nízkemu prietoku krvi krv, ktorá nie je evakuovaná, spôsobuje silný tlak, ktorý sa prejavuje veľmi tuhou a o to bolestivejšou erekciou. Táto forma PSAS je najzávažnejšia a najnaliehavejšia: okrem pociťovaného nepohodlia môže priapizmus v tomto kontexte viesť k viac alebo menej významným poruchám erekcie - až k trvalej impotencii. Preto je dôležité poradiť sa čo najskôr. Priapizmus sa potom zvládne punkciou, injekciou lieku alebo chirurgickým zákrokom, ak základné postupy zlyhajú.

Vysokorýchlostné priapizmus

Oveľa vzácnejší, neishemický priapizmus je menej bolestivý, najmä preto, že spôsobuje erekciu, ktorá je menej tuhá a efemérnejšia. Táto forma syndrómu trvalého genitálneho vzrušenia môže tiež zmiznúť bez liečby a nepredstavuje lekársky núdzový charakter priapizmu s nízkym prietokom: vo väčšine prípadov erekcia zmizne bez intervencie.

V každom prípade muž, ktorý pozoruje syndróm trvalého genitálneho vzrušenia, môže na začiatku zaistiť použitie základných riešení na zastavenie erekcie: najmä studenej sprchy a aktívnej chôdze. Po niekoľkých hodinách bolestivej erekcie je naliehavé poradiť sa s urológom, pretože riziko priapizmu má vážne a nezvratné dôsledky na erektilnú funkciu.