výhrez

Všeobecný opis choroby

Prolaps mitrálnej chlopne je patológia, pri ktorej sa jeden alebo obidva letáky mitrálnej chlopne počas kontrakcie ľavej komory ohýbajú do ľavej predsiene.

Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a komorou. Práve cez mitrálnu chlopňu sa krv, ktorá je už nasýtená kyslíkom, dostáva do ľavej komory a odtiaľ sa šíri ďalej do celého tela.

Ventil sa skladá z hrbolčekov, ktoré sú podopreté akordmi; keď sú akordy natiahnuté, hrčky spadajú do oblasti ľavej predsiene a vzniká prolaps. Funkciou chlopne je umožniť krvi prúdiť do komory z predsiene a znova ju neuvoľňovať.

Pravdepodobnosť ochorenia MVP sa v priebehu rokov zvyšuje. Prolaps mitrálnej chlopne postihuje 75% žien, zvyčajne vo veku nad 35 rokov.

Druhy a príčiny výskytu

MVP môže byť vrodená a získaná:

• vrodený prolaps vytvorené počas vnútromaternicového vývoja v dôsledku slabého spojivového tkaniva. Primárne vychýlenie môže byť súčasťou vrodenej srdcovej chyby alebo dedičných abnormalít spojivového tkaniva. Tiež vývoj vrodenej MVP môže vyvolať porušenie metabolických procesov, odchýlku štruktúry papilárnych svalov alebo defekt predsieňového septa.
• získaný výhrez sa vyskytuje oveľa častejšie v dôsledku neliečených chorôb. Získaná MVP môže byť spôsobená infarktom a inými srdcovými chorobami vrátane infekčnej endokarditídy, ako aj traumou hrudnej kosti. Medzi dôvody rozvoja sekundárneho vychýlenia tiež patrí zníženie elasticity tkaniva v dôsledku ischémie papilárnych svalov a poruchy vedenia impulzu pri hystérii a neurózach.^[3]... Spravidla je táto patológia zistená náhodne počas lekárskej prehliadky.

Príznaky prolapsu mitrálnej chlopne

Vrodené vychýlenie samo o sebe nie je nebezpečné, napriek tomu je tento typ MVP často sprevádzaný ďalšími patologickými stavmi, ako sú bolesť v oblasti srdca, dýchavičnosť, zlý spánok, závraty alebo dokonca strata vedomia. Tieto príznaky prichádzajú a odchádzajú náhle. Okrem toho môže byť pacient s vrodeným prolapsom sprevádzaný ďalšími chorobami, ktoré vyvolávajú patológiu spojivového tkaniva: krátkozrakosť, strabizmus a ploché nohy.

Pacienti s MVP môžu mať obavy z nasledujúcich príznakov:

1. 1 všeobecná slabosť;
2. 2 únava;
3. 3 bolesť v oblasti srdca bodavým, tlačiacim alebo boľavým charakterom, ktorá vyvoláva fyzické alebo emočné preťaženie;
4. 4 tachykardia, bradykardia a prechodná zástava srdca;
5. 5 častých zmien nálady;
6. 6 dýchavičnosť a pocit dýchavičnosti;
7. 7 točenie hlavy;
8. 8 neprimeraná úzkosť;
9. 9 poruchy spánku;
10. 10 horúčka bez akýchkoľvek ďalších príznakov;
11. 11 častých bolestí hlavy.

Prolaps môže sprevádzať kýly, skolióza, deformácia hrudníka.

Komplikácie

Väčšina pacientov s touto patológiou žije normálny život, avšak keď sa letáky silne ohnú a stupeň prolapsu nadobudne určitý význam, môžu nastať komplikácie.

Typické komplikácie MVP sú:

• arteriálnej tromboembólie;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• pľúcna hypertenzia;
• infekčná endokarditída;
• prasknutie srdcových akordov;
• myxomatózne zmeny v stenách chlopne;
• náhla smrť (veľmi zriedkavá).^[4]

Prevencia proti prolapsu mitrálnej chlopne

1. 1 pacienti s PMK majú zakázané profesionálne športovať, sú prípustné športy s nevýraznou dynamikou, ako napríklad golf, biliard, streľba, bowling;
2. 2 pozorovanie kardiológa;
3. 3 echokardiografia raz za 1 mesiac;
4. 4 zanechanie alkoholu a fajčenie;
5. 5 obmedzená konzumácia kávy a čaju;
6. 6 dodržiavanie režimu odpočinku a výživy;
7. 7 včasná liečba infekčných patológií;
8. Treba sa vyhnúť nadmernej práci a intenzívnej fyzickej aktivite;
9. 9 dychových cvičení;
10. 10 balneologické ošetrenie.

Liečba v bežnej medicíne

U pacientov, u ktorých je patológia asymptomatická alebo s miernymi znakmi, sa ukazuje iba zdravý životný štýl s pravidelnou dávkovanou fyzickou aktivitou, ako aj klinická kontrola.

Terapia je predpísaná na základe závažnosti srdcových a autonómnych symptómov. Pri liečbe prolapsu sa odporúčajú lieky na zlepšenie metabolizmu, sedatíva s výťažkom z valeriány lekárskej, v prípade arytmie sú predpísané betablokátory. Pri opakujúcich sa ischemických záchvatoch by pacienti mali užívať aspirín. Je potrebné poznamenať, že fajčenie a perorálne kontraceptíva sú kontraindikované u pacientok s ischemickými záchvatmi.

Niekedy pre výrazné zlepšenie stavu pacienta stačí vzdať sa stimulantov v podobe kávy, silného čaju, cigariet a alkoholu.

V závažných prípadoch, keď dôjde k pretrhnutiu tetivy šľachy, možno odporučiť chirurgický zákrok na rekonštrukciu mitrálnej chlopne.

Pozor!

Správa nie je zodpovedná za akýkoľvek pokus o použitie poskytnutých informácií a nezaručuje, že vám osobne neublíži. Materiály nemožno použiť na predpísanie liečby a stanovenie diagnózy. Vždy sa poraďte so svojím odborným lekárom!