Obsah
Proteinúria počas tehotenstva
Čo je to proteinúria?
Pri každej prenatálnej návšteve musí budúca matka vykonať analýzu moču, aby vyhľadala cukor a albumíny. Transportný proteín vyrobený v pečeni, albumíny v moči normálne chýbajú. Albuminúria, tiež nazývaná proteinúria, sa týka abnormálnej prítomnosti albumínu v moči.
Na čo sa používa proteinúria?
Účelom hľadania albumínu v moči je vyšetrenie preeklampsie (alebo toxémie tehotenstva), komplikácie tehotenstva v dôsledku nesprávnej funkcie placenty. Môže sa objaviť v akomkoľvek termíne, ale najčastejšie sa objavuje v poslednom trimestri. Potom sa prejavuje hypertenziou (systolický krvný tlak vyšší ako 140 mmHg a diastolický krvný tlak vyšší ako 90 mmHg alebo „14/9“) a proteinúriou (koncentrácia proteínu v moči vyššia ako 300 mg za 24 hodín) (1). Zvýšenie krvného tlaku vedie k zníženiu kvality výmeny krvi v placente. Táto hypertenzia zároveň mení obličky, ktoré už neplnia svoju úlohu filtra a umožňujú proteínom prejsť močom.
Je preto potrebné odhaliť preeklampsiu čo najskôr, aby sa pri každej prenatálnej konzultácii systematicky vykonával test moču a test krvného tlaku.
Pri pokročilej preeklampsii sa môžu objaviť aj určité klinické príznaky: bolesť hlavy, bolesť brucha, poruchy videnia (precitlivenosť na svetlo, škvrny alebo lesk pred očami), vracanie, zmätenosť a niekedy aj rozsiahly edém sprevádzaný silným opuchom. náhly nárast hmotnosti. Výskyt týchto symptómov by mal viesť k rýchlej konzultácii.
Preeklampsia je rizikovou situáciou pre matku a dieťa. V 10% prípadov (2) môže matke spôsobiť vážne komplikácie: odtrhnutie placenty vedúce k krvácaniu vyžadujúcemu núdzové dodanie, eklampsia (stav kŕčov so stratou vedomia), mozgové krvácanie, syndróm PEKLO
Pretože výmeny na úrovni placenty už neprebiehajú správne, môže byť ohrozený dobrý rast dieťaťa a častá je spomalenie rastu in utero (IUGR).
Čo robiť v prípade proteinúrie?
Keďže proteinúria je už znakom vážnosti, budúca matka bude hospitalizovaná, aby mohla ťažiť z veľmi pravidelného sledovania analýz moču, testu krvného tlaku a krvných testov na posúdenie vývoja preeklampsie. Vplyv choroby na dieťa sa pravidelne hodnotí aj monitorovaním, dopplermi a ultrazvukom.
Okrem odpočinku a monitorovania neexistuje žiadna liečba preeklampsie. Hypotenzívne lieky síce znižujú krvný tlak a šetria čas, ale preeklampsiu nevyliečia. V prípade vážnej preeklampsie, keď je matka a jej dieťa v nebezpečenstve, bude potrebné dieťa rýchlo dodať.