Pseudomonas aeruginosa
Čo je to?
Pseudomonas aeruginosa je mikroorganizmus, ktorý spôsobuje akútne alebo chronické infekcie, niekedy závažné a smrteľné. Je obzvlášť rozšírený v nemocniciach a vystavuje pacientov so slabým imunitným systémom. Rastúca odolnosť určitých kmeňov tejto baktérie voči antibiotikám robí z týchto infekcií skutočný problém verejného zdravia.
Vo Francúzsku je každoročne zaznamenaných 750 nozokomiálnych infekcií (nakazených počas hospitalizácie alebo po nej), tj 000% z celkového počtu pacientov zodpovedných za približne 5 úmrtí. (4) Podľa výsledkov národného prieskumu prevalencie nozokomiálnych infekcií, ktorý vykonal Francúzsky inštitút pre dohľad nad verejným zdravím, je podiel týchto infekcií spôsobený baktériami Pseudomonas aeruginosa je vyšší ako 8%. (2)
príznaky
Pseudomonas aeruginosa je zodpovedný za mnohopočetné infekcie tela: močové, kožné, pľúcne, oftalmologické ...
Pôvod choroby
Pseudomonas aeruginosa je gramnegatívna baktéria, ktorá žije v pôde, vode a vlhkom prostredí, ako sú vodovodné batérie a potrubia, a má veľkú schopnosť prispôsobiť sa nepriateľskému prostrediu. Vďaka mnohým faktorom virulencie je veľmi patogénnym činiteľom pre oslabené alebo oslabené organizmy, čo vedie k vysokej chorobnosti a úmrtnosti.
Rizikové faktory
Ľudia, ktorí sú v nemocniciach najviac ohrození, sú pacienti: ktorí podstúpili operáciu; vystavené invazívnemu zariadeniu, ako je močový katéter, katéter alebo intubácia; imunokompromitované HIV alebo chemoterapiou. Všimnite si, že mladí a starí ľudia sú tiež viac exponovaní. Ťažké obete popálenín sú veľmi vystavené riziku, často smrteľnému, kožných infekcií. Pseudomonas aeruginosa spôsobuje asi 40% úmrtí na zápal pľúc spojených s ventilátorom. (3)
Prenos Pseudomonas aeruginosa sa vykonáva rukami zdravotníckych pracovníkov a infikovaného zdravotníckeho zariadenia. Invazívne lekárske postupy, ako je zavedenie katétra alebo močového katétra, predstavujú vysoké riziko prenosu infekčných agensov.
Aj keď infekcie v nemocniciach predstavujú najväčšiu výzvu pre verejné zdravie, treba na to pamätať Pseudomonas aeruginosa nie je tam obmedzený a že infekcie sa môžu vyskytnúť aj inde, napríklad v horúcich kúpeľoch alebo v zle udržiavaných bazénoch (často prostredníctvom kontaktných šošoviek). Rovnako sa môžu baktérie podieľať na infekciách prenášaných potravinami.
Prevencia a liečba
Ruky ošetrujúceho personálu a zdravotníckeho zariadenia sa musia umyť a / alebo dezinfikovať a / alebo sterilizovať pred a po každom ošetrení podľa zavedených protokolov. Vo Francúzsku bol vytvorený národný systém prevencie nozokomiálnych infekcií: Výbory pre boj s nozokomiálnymi infekciami (CLIN) zabezpečujú implementáciu drakonických hygienických a aseptických opatrení v nemocniciach a ich dodržiavanie. opatrovateľmi, návštevníkmi a samotnými pacientmi.
Od začiatku 2000-tych rokov sa dosiahol pokrok napríklad v použití hydroalkoholových roztokov na hygienu rúk a používanie silikónu, ktorý menej napomáha rozvoju baktérií na zdravotníckych pomôckach.
Liečba nozokomiálnymi infekciami a infekciami spôsobenými antibiotikami Pseudomonas aeruginosa musí vziať do úvahy skutočnosť, že kmene baktérií prejavujú rezistenciu na rastúci počet týchto antibiotík. V skutočnosti je asi 20% kmeňov baktérií Pseudomonas aeruginosa sú rezistentné na antibiotiká ceftazidím a karbapenémy. (1)