Mnohé pôrodnice, ako napríklad diakonie v Paríži, sa dnes snažia zosúladiť techniku, bezpečnosť a priania budúcich mamičiek. Už nemusíte rodiť na chrbte, imobilizovaná na lôžku s nohami zakliesnenými v strmeňoch. Aj pod epidurálkou vám nechávame voľnosť pri zaujatí spontánnejších polôh, na boku, v podrepe, na štyroch... Krok za krokom, ako prebieha pôrod.
Prípravok
Deväť hodín ráno. To je všetko. Clarisse je inštalovaná v pôrodnej sále, na 3. poschodí pôrodnice. Veľké okno sa otvára do záhrady a svetlo filtrované roletou rozptyľuje v miestnosti jemný tieň. Cyril, jej manžel, sediaci vedľa nej vyzerá dosť uvoľnene. Treba povedať, že je to ich druhé bábätko: dievčatko, ktorému budú hovoriť Lili. Pôrodná asistentka Nathalie už prišla na odber krvi a krvný tlak. Teraz cíti Clarissino brucho, aby sa uistila, že dieťa je správne prezentované, hlavičkou dole. Všetko je v poriadku. Na potvrdenie tohto prvého klinického vyšetrenia starostlivo zafixuje monitoring na brušku budúcej mamičky. Dva senzory, ktoré nepretržite zaznamenávajú činnosť srdca plodu a sťahy maternice. To umožňuje lepšie sledovanie dieťaťa. Aby videl, ako reaguje na kontrakcie. Z jej strany je zaneprázdnená aj zdravotná sestra Denise. Nastavuje infúzie. Glukózové sérum dodáva matke silu a slané sérum na zníženie poklesu krvného tlaku niekedy spojeného s epidurálnymi analgetikami. Tieto infúzie sa môžu použiť aj na podávanie oxytociká. Tieto syntetické molekuly napodobňujúce pôsobenie oxytocínov, prirodzene vylučovaných telom, pomáhajú regulovať rýchlosť kontrakcií a urýchľujú pôrod. Ich používanie však nie je systematické.
Inštalácia epidurálu
Už je jedenásť hodín. Clarisse začína mať veľké bolesti. Kontrakcie sa zišli, asi tri každých 10 minút. Teraz je čas nasadiť si epidurálku. Sestra prinúti matku posadiť sa na okraj postele. Aby mala chrbát dobre zaoblený, pohodlne si pod bradu zaklinuje vankúš. Anestéziológ jej teraz môže pred lokálnou anestézou očistiť chrbát silným antiseptikom. O pár minút Clarisse už nič necíti. Potom lekár zavedie dutú skosenú ihlu do epidurálneho priestoru medzi 3. a 4. bedrovú oblasť a pomaly vstrekuje analgetický koktail. Pred vytiahnutím ihly nasunie tenký katéter ako vlas, ktorý zostane na svojom mieste a umožní vďaka elektrickej striekačke neustále difundovať produkt v malých množstvách. Pri správnom dávkovaní epidurál účinne odstraňuje bolesť a už nebráni v zadržiavaní vnemov., ako to bolo pred pár rokmi. Dôkazom toho, že niektoré pôrodnice ponúkajú ambulantnú epidurálku, ktorá v prípade potreby umožňuje chodiť po izbe alebo po chodbách.
Práce pokračujú pokojne
poludnie. Všetky zdravotnícke pomôcky boli umiestnené. Nathalie prišla rozbiť vak s plodovou vodou pomocou membránového piercera. Toto bezbolestné gesto umožňuje bábätku pevnejšie tlačiť na krčok maternice a urýchľuje dilatáciu. V pôrodnej sále si Clarisse a Cyril stále môžu užívať chvíle súkromia a slobody. Ak chcú počúvať hudbu, v izbe je dokonca k dispozícii CD prehrávač.
dnes, budúca matka už nemusí nutne zostať pribitá na posteli. Dokáže sa posadiť, postaviť a zaujať polohu, ktorá jej najviac vyhovuje. V niektorých pôrodniciach, ako sú diakonky, sa môže dokonca okúpať, aby si oddýchla. Počas tejto fázy pôrodná asistentka pravidelne navštevuje budúcu matku, aby skontrolovala priebeh pôrodu. Robí vaginálne vyšetrenie na kontrolu dilatácie krčka maternice. A pozrite sa na monitorovacie krivky, aby ste zabezpečili účinnosť kontrakcií a zdravotný stav dieťaťa. V prípade potreby vie upraviť aj dávku epidurálu tak, aby boli pracovné podmienky čo najpohodlnejšie.
Cervix je rozšírený
XNUMX:XNUMX pm Tentoraz je obojok v úplná dilatácia: 10 cm. Pod vplyvom kontrakcií je už bábätko dobre zabraté v panve. Ale aby sa dostal k východu, musí ešte prejsť dlhým a úzkym tunelom asi 9 cm. Pri monitorovaní sú všetky kontrolky zelené. Clarisse zostáva bez pohybu. V ľahu na boku tlačí, pri každej kontrakcii vydychuje. „Ako keď fúkate do balóna,“ vysvetľuje pôrodná asistentka. Potom sa mu vráťte na chrbát a chyťte ho za nohy, aby ste dodali viac sily jeho prírazom. Nový pohľad na monitorovanie. Všetko je v poriadku. Dieťa pokračuje v zostupe. Clarisse kľačiac na posteli s veľkou loptou nainštalovanou pod pažami stále tlačí a kýve sa. Bábätko teraz dosiahlo hlavičkou materskú hrádzu. Vidíme jej vlasy. Toto je posledný krok pred tým, ako vyjdete von.
vyhostenie
Kvôli vyhosteniu sa Clarisse nakoniec rozhodne vrátiť späť na chrbát. Ešte posledné úsilie a hlava vystrčí, potom zvyšok tela, ktorý príde sám. Matka s pomocou pôrodnej asistentky chytí svoju malú dcérku Lili, aby ju jemne položila na brucho. Sú štyri hodiny. Cyril, otec, pristúpil k posteli. Dojatý sa pozerá na svoje dievčatko stočené koža na kožu proti jej matke. Plná vitality teraz nahlas plače. Rodičia na svoju radosť nevidia ani pôrodnú asistentku, ktorá práve prestrihla pupočnú šnúru. Dokonale bezbolestné gesto, pretože táto želatínová trubica neobsahuje žiadne nervy. Lili si trochu odpľula. To je v poriadku, nos a hrdlo má len trochu upchaté hlienom. Pôrodná asistentka ju vezme na prvú pomoc a sľúbi, že ju veľmi rýchlo privedie späť. Usmiata a uvoľnená Clarisse opäť pociťuje pár kontrakcií, ale oveľa ľahších. Posledný tlak na vypudenie placentya je to konečne vyslobodenie. Lili, ktorá prešla prvou prehliadkou na výbornú, už našla teplo maminho bruška pre jemnú kožu na koži.