Rhizartróza je artritída spodnej časti palca. Táto patológia je veľmi bežná. Na úľavu mu vo väčšine prípadov stačia lieky a imobilizácia palca. Ak tomu tak nie je alebo ak sa objaví deformácia palca, môže sa vykonať chirurgický zákrok.

Definícia 

Rhizartróza alebo trapéziometacarpálna artritída je artritída spodnej časti palca. Zodpovedá chronickému opotrebovaniu chrupavky medzi trapézom (kosť zápästia) a prvou záprstnou kosťou (kosť palca). Často ide o bilaterálny stav (postihne oba palce). 

Príčiny 

Presná príčina artrózy často nie je známa. Niekedy je artróza dôsledkom zlomeniny, reumatizmu alebo infekcie. 

Diagnostický 

Klinickú diagnózu potvrdzujú základné a laterálne röntgeny palca. Tieto vyšetrenia tiež umožňujú vidieť dôležitosť deštrukcie chrupavky a zachovania určitého objemu kosti. 

Dotknutí ľudia 

Rhizartróza je bežná. Predstavuje 10% osteoartrózy končatín. Postihuje predovšetkým ženy vo veku 50 až 60 rokov. 

Rizikové faktory 

Uvádza sa endokrinný faktor, pretože rhizartróza sa často vyskytuje u postmenopauzálnych žien. Niektoré profesie, ktoré by prehnane vyžadovali svorku pollicidigitale (krajčírka ...), by boli viac ohrozené. Traumatický faktor je vzácnejší.

Bolesť, prvý symptóm 

Bolesť je prvým symptómom, či už spontánnym alebo v každodenných gestách, ktoré mobilizujú polli-digitálne kliešte alebo palec iným prstom (otočte kľúčom, otvorte nádobu, ošúpte ovocie a pod.) Bolesť môže sprevádzať ťažkosti s pomocou palca. 

Deformácia palca 

Po 7 až 10 rokoch bolestivých záchvatov sa palec charakteristicky deformuje: stĺpik palca má tvar M (hrboľ v spodnej časti palca). Pri deformácii palca bolesť nahradí stuhnutosť.

Prvá liečba rhizartrózy je lekárska. Cieľom je zmierniť bolesť a udržať rozsah pohybu. Táto liečba kombinuje odpočinok, protizápalové lieky a nosenie na noc tepelne tvarovateľnej dlahy (odpočinková ortéza). Kortikosteroidné infiltrácie môžu zmierniť bolesť počas záchvatov.

Ak po 6 mesiacoch až roku táto liečba nepostačuje na upokojenie bolesti alebo ak sa objaví deformácia chrbtice palca, môže sa zvážiť chirurgická liečba. V počiatočných štádiách artrózy možno navrhnúť tri intervencie: stabilizáciu kĺbu (ligamentoplastika), preorientáciu kĺbových povrchov (osteómia) alebo odstránenie nervov určených pre kĺb (denervácia). 

Keď je osteoartróza pokročilejšia, môžu byť navrhnuté dva typy intervencií: trapezektómia, ktorá spočíva v odstránení chorého trapézu alebo celkovej trapéziometacarpálnej protézy, ktorá nahradí dve zložky kĺbu a obsahuje pohár upevnený v lichobežníkovej a metakarpálnej hlave. 

Po týchto dvoch intervenciách nasleduje rehabilitácia. 

Prírodná liečba rhizartrózy 

Bylinná medicína je účinná proti artróze. Príklady rastlín, ktoré môžu zmierniť artrózu: zázvor, ktorý má protizápalové vlastnosti, Diablov pazúr alebo Harpagophytum, kurkuma, púčiky čiernych ríbezlí.

Omega-3 mastné kyseliny sú tiež prírodnou liečbou artrózy. Majú účinok blokovania produkcie zápalových látok.

Aby sa zabránilo rhizartróze, je vhodné ušetriť si kĺby prstov a ruky pri každodenných činnostiach, ako je varenie, upratovanie a práca v záhrade. Existujú užitočné nástroje: elektrický otvárač na konzervy, otvárač na fľaše, otvárač na konzervy…

Prestať fajčiť sa odporúča aj v prevencii artrózy, nikotín by skutočne narušil prísun živín do chrupavky.