Klietka na rebrá

Klietka na rebrá

Rebrá (z gréckeho thôrax, hrudník) je osteo-chrupavková štruktúra umiestnená na úrovni hrudníka, ktorá sa podieľa najmä na ochrane životne dôležitých orgánov.

Hrudná anatómia

Štruktúra hrudného koša. Skladá sa z rôznych prvkov (1) (2):

  • Hrudná kosť je dlhá, plochá kosť umiestnená vpredu a v strede.
  • Hrudná chrbtica umiestnená vzadu, ktorá sa skladá z dvanástich stavcov, oddelených medzistavcovými platničkami.
  • Rebrá, dvadsaťštyri, ktoré sú dlhé a zakrivené kosti, prechádzajú zozadu dopredu cez bočnú tvár.

Tvar hrudného koša. Rebrá začínajú od chrbtice a sú pripevnené k hrudnej kosti pobrežnou chrupavkou, s výnimkou posledných dvoch dolných rebier. Nazývajú sa plávajúce rebrá, nie sú pripevnené k hrudnej kosti (1) (2). Tieto križovatky umožňujú poskytnúť štruktúru vo forme klietky.

Medzirebrové priestory. Jedenásť medzirebrových priestorov oddeľuje dvanásť rebier na bočnej ploche. Tieto priestory sú tvorené svalmi, tepnami, žilami a nervami (2).

Hrudná dutina. Obsahuje rôzne životne dôležité orgány vrátane srdca a pľúc (2). Základňa dutiny je uzavretá membránou.

Funkcie hrudného koša

Ochranná úloha vnútorných orgánov. Vďaka svojmu tvaru a konštitúcii chráni hrudný kôš životne dôležité orgány, ako je srdce a pľúca, ako aj niektoré brušné orgány (2).

Úloha mobility. Čiastočne chrupavková konštitúcia mu dodáva flexibilnú štruktúru, ktorá mu umožňuje sledovať pohyby chrbtice (2).

Úloha v dýchaní. Flexibilná štruktúra klietky a rôzne kĺby jej poskytujú veľké amplitúdy pohybu a zúčastňujú sa na mechanike dýchania. V hrudnom koši (2) sa nachádzajú aj rôzne dýchacie svaly. 

Patológie hrudného koša

Trauma hrudníka. Zodpovedá poškodeniu hrudnej klietky v dôsledku nárazu do hrudníka (3).

  • Zlomeniny. Rebrá, hrudná kosť a chrbtová chrbtica môžu utrpieť rôzne zlomeniny.
  • Hrudná klapka. Zodpovedá segmentu hrudnej steny, ktorý sa oddelil a nasleduje po zlomeninách niekoľkých rebier (4). To vedie k respiračným komplikáciám s paradoxným dýchaním.

Deformácie hrudnej steny. Medzi týmito deformáciami nachádzame deformáciu prednej hrudnej steny:

  • Hrudník v lieviku spôsobujúci dutú deformáciu v dôsledku projekcie za hrudnou kosťou (5).
  • Hrudník kýlil, čo spôsobuje deformáciu hrboľa v dôsledku projekcie dopredu od hrudnej kosti (5) (6).

pneumotorax. Vzťahuje sa na patológiu postihujúcu pleurálnu dutinu, priestor medzi pľúcami a rebrovou klietkou. Prejavuje sa silnou bolesťou na hrudníku, niekedy spojenou s ťažkosťami s dýchaním.

Nádory hrudnej steny. Primárne alebo sekundárne nádory sa môžu vyvinúť v kosti alebo mäkkom tkanive (7) (8).

Choroby os. Rebrá môžu byť miestom vývoja kostných chorôb, ako je osteoporóza alebo ankylozujúca spondylitída.

Ošetrenie rebrovej klietky

Lekárske ošetrenie. V závislosti od traumy alebo patológie môžu byť predpísané analgetiká a protizápalové lieky.

Chirurgická liečba. Operáciu je možné vykonať pre deformity hrudnej steny, traumu hrudníka, ako aj pre nádory (5) (7) (8).

Skúšky hrudnej klietky

Telesné vyšetrenie. Diagnóza začína fyzickým vyšetrením na posúdenie symptómov a charakteristík bolesti.

Lekárske zobrazovacie skúšky. V závislosti od podozrenia alebo dokázanej patológie je možné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako je röntgen, ultrazvuk, CT vyšetrenie, MRI alebo scintigrafia (3).

História a symbolika hrudného koša

Kompresia hrudníka, ktorá sa dnes používa ako postup prvej pomoci, bola prvýkrát popísaná na zvieratách v roku 18749 a potom bola demonštrovaná na ľuďoch v roku 1960 (10).

Nechaj odpoveď