Rizikové faktory a prevencia rakoviny močového mechúra

Rizikové faktory a prevencia rakoviny močového mechúra

Rizikové faktory 

  • Fajčenie: môže za to viac ako polovica prípadov rakoviny močového mechúra. The fajčenie (cigarety, fajky alebo cigary) je takmer trikrát väčšia pravdepodobnosť, ako majú nefajčiari rakovina mechúr1.
  • Dlhodobé vystavenie určitým chemické produkty priemyselné (dechty, uhoľný olej a smola, sadze spaľujúce uhlie, aromatické amíny a N-nitrodibutylamín). Ohrození sú najmä pracovníci vo farbiarskom, gumárenskom, dechtovom a hutníckom priemysle. Rakovina močového mechúra je jednou z troch rakovín z povolania uznaných Svetovou zdravotníckou organizáciou3. Akákoľvek rakovina močového mechúra musí preto hľadať profesijný pôvod.
  • Niečo liečivá obsahujúci cyklofosfamid, používaný najmä v chemoterapii, môže spôsobiť rakovinu urotelu.

  • La rádioterapia panvovej oblasti (panva). U niektorých žien, ktoré podstúpili radiačnú terapiu rakoviny krčka maternice, sa môže neskôr vyvinúť nádor močového mechúra. Rakovina prostaty liečená rádioterapiou môže tiež zvýšiť riziko rakoviny močového mechúra, ale až po 5 rokoch (4).

 

Prevencia

Základné preventívne opatrenia

  • Nefajčite ani neprestaňte fajčiť výrazne znižuje riziká;
  • Ľudia vystavení chemické produkty karcinogény počas svojej práce musia dodržiavať bezpečnostné protokoly. Skríningové vyšetrenia by sa mali vykonať 20 rokov po začiatku expozície týmto produktom.

Diagnostické a rozšírenie hodnotenia

Diagnostické hodnotenie

Okrem klinického vyšetrenia je na diagnostiku užitočných aj niekoľko štúdií:

• Vyšetrenie moču na vylúčenie infekcie (ECBU alebo cyto-bakteriologické vyšetrenie moču).

• Cytológia hľadá abnormálne bunky v moči;

• Cystoskopia: priame vyšetrenie močového mechúra zavedením trubice obsahujúcej optické vlákna do močovej trubice.

• Mikroskopické vyšetrenie odstránenej lézie (anatomicko-patologické vyšetrenie).

• Fluorescenčné vyšetrenie.

Posúdenie rozšírenia

Cieľom tohto hodnotenia je zistiť, či je nádor lokalizovaný iba na stene močového mechúra, alebo sa rozšíril inde.

Ak ide o povrchový nádor močového mechúra (TVNIM), toto rozšírenie vyšetrenia nie je v zásade opodstatnené, s výnimkou vykonania urologického CT vyšetrenia s cieľom nájsť ďalšie poškodenie močových ciest. .

V prípade invazívnejšieho nádoru (IMCT) je referenčným vyšetrením CT hrudníka, brucha a panvy (dolná časť brucha, kde sa nachádza močový mechúr) na stanovenie vplyvu nádoru, ako aj jeho rozšírenie na lymfatické uzliny a ďalšie orgány.

V závislosti od prípadu môžu byť potrebné ďalšie prieskumy.

 

 

Nechaj odpoveď