Malé stydké pysky sú u žien anatomickou súčasťou vulvy.

poloha. Malé pysky sú prítomné iba u žien a obklopujú predsieň vagíny, obsahujúcu močový otvor, otvor v pošve a vestibulárne žľazy. Predsieň pošvy je z oboch strán obklopená veľkými a malými pyskami. Miniatúrne pysky sa nachádzajú vo vnútri veľkých pyskov a začínajú na úrovni klitorisu a siahajú laterálne a dozadu niekoľko centimetrov (1) (2).

štruktúra. Malé stydké pysky sú tvorené kožnými záhybmi bez tuku a vlasov.

• Na zadnej časti sa stydké pysky stretávajú a vytvárajú frenulum pier vulvy.
• Na prednej časti sa každý malý ret rozdeľuje na dva kožné záhyby: dolný záhyb a horný záhyb. Prvý tvorí frenulum klitorisu, zatiaľ čo druhý tvorí predkožku alebo žaluď klitorisu (1) (2).

inervácie. Hlboké a povrchné vetvy pochádzajúce z perineálneho nervu inervujú malé pysky (3).

Ochrannú úlohu. Malé stydké pysky chránia močovod, pošvu a klitoris pred vonkajším prostredím.

Patológie postihujúce malé pysky sú často spojené s vulválnymi patológiami, ako sú dermatózy, to znamená postihnutie kože a slizníc.

Vulvite. Tento stav zodpovedá zápalu vulvy, ktorý sa môže prejaviť stydkými pyskami. Prejavuje sa podráždením, svrbením a bolesťou. Ich príčiny sú rôzne, ale môžu byť spojené s rôznymi patológiami alebo infekciami.

Lichen sclereux vulvaire. Tento stav zodpovedá úprave kože a sliznice na úrovni vulvy. Koža nadobúda bledý, krehký vzhľad, potom zhustne, stvrdne a stane sa sklerotickou. Môžu sa vyskytnúť ďalšie súvisiace príznaky, ako sú bolestivé praskliny, svrbenie a nepohodlie počas sexu. Presná príčina tejto patológie zostáva dnes nedefinovaná. (4)

Kondylómy. Condylómy alebo genitálne bradavice sú benígne vonkajšie lézie na genitáliách, a najmä na malých pyskoch pyskov. Prenášané sexuálnou cestou sa objavujú po vírusovej infekcii ľudským papilomavírusom. (5)

Lekárske ošetrenie. V závislosti od diagnostikovanej patológie môžu byť predpísané určité lieky. V prípade lichen sclerosus je liečba založená na lokálnom použití krému na báze kortizónu.4 V prípade kondylómu môže byť predpísaná aj imunomodulačná liečba vo forme krému.

Chemické ošetrenie. V prípade kondylómu je možné použiť chemické ošetrenie. Tieto ošetrenia spočívajú predovšetkým v aplikácii podofylínu lekárom alebo podofylotoxínu pacientom.

Chirurgická liečba. V niektorých prípadoch kondylómu môže byť potrebná chirurgická alebo fyzická liečba. Praktizovať sa dá najmä kryoterapia.

Dermatologické alebo gynekologické vyšetrenie. Vykonáva sa dermatologické alebo gynekologické vyšetrenie s cieľom definovať postihnutie na úrovni malých pyskov.

Monitorovanie a sledovanie. V prípade sklerózy vulvy lišajníka alebo kondylómu je s pacientmi zavedené pravidelné sledovanie. (4)

Pap náter. Skladá sa z odberu buniek z hornej úrovne vagíny, ectocervixu a endocervixu.

Labiaplastika je intímna chirurgická operácia pozostávajúca z redukcie malých pyskov. Niektorí pacienti pociťujú estetické alebo fyzické nepohodlie a chcú zmenšiť veľkosť malých pyskov (5).