Medulla oblongata, tiež nazývaná predĺžená dreň, je súčasťou mozgového kmeňa, patrí do centrálneho nervového systému a hrá zásadnú úlohu vo funkciách prežitia.

poloha. Medulla oblongata tvorí dolnú časť mozgového kmeňa. Ten pochádza z mozgu v lebečnej schránke a prechádza okcipitálnym otvorom, aby sa spojil s hornou časťou stavcového kanála, kde bude predĺžený miechou (1). Mozgový kmeň sa skladá z troch častí: stredného mozgu, mosta a medulla oblongata. Ten sa teda nachádza medzi mostíkom a miechou.

Vnútorná štruktúra. Mozgový kmeň vrátane medulla oblongata je tvorený sivou látkou obklopenou bielou látkou. V rámci tejto bielej hmoty existujú aj jadrá šedej hmoty, z ktorých vychádza 10 z 12 hlavových nervov (2). Z nich posledne menované trigeminálne nervy, abdukčné nervy, tvárový nerv, vestibulocochleárne nervy, glossofaryngeálne nervy, vagus nervy, akcesórne nervy a hypoglossálne nervy vychádzajú úplne alebo čiastočne z predĺženej drene. V štruktúre drene oblongata sa nachádzajú aj ďalšie motorické a senzorické nervové vlákna vo forme výčnelkov, akými sú pyramídy alebo olivy (2).

Vonkajšia štruktúra. Zadný povrch medulla oblongata a most tvoria prednú stenu štvrtej komory, dutinu, v ktorej cirkuluje mozgovomiechový mok.

Priechod motorických a senzorických dráh. Medulla oblongata predstavuje priechodnú oblasť pre mnoho motorických a senzorických dráh.

Kardiovaskulárne centrum. Medulla oblongata hrá zásadnú úlohu v srdcovej regulácii. Moduluje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií. Tiež upravuje krvný tlak tým, že ovplyvňuje priemer ciev (2).

Respiračné centrum. Medulla oblongata iniciuje a moduluje dýchací rytmus a amplitúdu (2).

Ďalšie funkcie medulla oblongata. Ďalšie úlohy sú spojené s medulla oblongata, ako je prehĺtanie, slinenie, škytavka, vracanie, kašeľ alebo kýchanie (2).

Bulbarov syndróm Výraz "patológia predĺženého miechy" sa týka rôznych patológií postihujúcich medulla oblongata. Môžu byť degeneratívneho, vaskulárneho alebo nádorového pôvodu.

Mŕtvica. Cerebrovaskulárna príhoda alebo cievna mozgová príhoda sa prejavuje obštrukciou, ako je tvorba krvných zrazenín alebo prasknutie mozgovej cievy.3 Tento stav môže ovplyvniť funkcie predĺženej drene.

Trauma hlavy. Zodpovedá to šoku do lebky, ktorý môže spôsobiť poškodenie mozgu. (4)

Parkinsonova choroba. Zodpovedá neurodegeneratívnemu ochoreniu, ktorého príznakmi sú najmä chvenie v pokoji, alebo spomalenie a zníženie pohybu. (5)

Roztrúsená skleróza. Táto patológia je autoimunitné ochorenie centrálneho nervového systému. Imunitný systém napáda myelín, plášť obklopujúci nervové vlákna, čo spôsobuje zápalové reakcie. (6)

Nádory medulla oblongata. V medulla oblongata sa môžu vyvinúť benígne alebo malígne nádory. (7)

Trombolyza. Táto liečba sa používa pri mozgovej príhode a spočíva v rozbití trombov alebo krvných zrazenín pomocou liekov.

Liečba liekov. V závislosti od diagnostikovanej patológie môžu byť predpísané rôzne spôsoby liečby, napríklad protizápalové lieky.

Chirurgická liečba. V závislosti od typu diagnostikovanej patológie je možné vykonať chirurgický zákrok.

Chemoterapia, rádioterapia. V závislosti od štádia nádoru môžu byť tieto liečby predpísané.

Fyzikálne vyšetrenie. Najprv sa vykoná klinické vyšetrenie s cieľom pozorovať a posúdiť symptómy vnímané pacientom.

Lekárska zobrazovacia skúška. Na posúdenie poškodenia mozgového kmeňa je možné vykonať najmä CT vyšetrenie mozgu a miechy alebo MRI mozgu.

biopsia. Toto vyšetrenie pozostáva zo vzorky buniek.

Lumbálna punkcia. Toto vyšetrenie umožňuje analýzu mozgovomiechového moku.

Thomas Willis je anglický lekár považovaný za jedného z priekopníkov neurológie. Bol jedným z prvých, kto predložil konkrétny popis mozgu, najmä prostredníctvom svojho pojednania mozgová anatómia. (8)