Hrudná kosť (z latinského hrudníka, z gréckeho sternon) je kosť hrudníka, ktorá v strednej časti tvorí rebrový kôš.

Hrudná kosť je plochá kosť umiestnená pred hrudníkom, v strednej čiare tela (v strede). Kĺbi na každej strane s prvými siedmimi rebrami, ako aj s kľúčnymi kosťami, v ktorých tvorí sternoclavikulárny kĺb. Je umiestnená na povrchu pod kožou a nachádza sa pred veľkou časťou srdca.

Hrudná kosť je vyrobená spojením troch kostných kúskov:

• Rukoväť hrudnej kosti,
• Telo hrudnej kosti,
• Proces xiphoid.

Existujú tri dôležité anatomické orientačné body:

• Jugulárny zárez označuje horný okraj hrudnej kosti. Je ľahko hmatateľný pod kožou, je to dutina, ktorú cítime v spodnej časti krku.
• Hrudný uhol je na hranici hrudného manubria a tela. Tiež hmatateľný, vyniká vo forme horizontálneho hrebeňa.
• Dolný hrudný kĺb, ktorý sa nachádza na križovatke medzi telom hrudnej kosti a xiphoidným procesom.

Hrudná kosť sa podieľa na tvorbe kostnej štruktúry hrudného koša. Rebríky a hrudné stavce sa s ním spájajú, aby ho dotvorili.

Zlomenina hrudnej kosti :

Zlomeniny hrudnej kosti sú spojené s traumou, či už priamou alebo nepriamou. Priamy náraz môže byť spôsobený dopravnou nehodou (stlačenie bezpečnostného pásu na hrudi alebo náraz volantu) alebo môže ísť o šport. Nepriame príčiny zlomenín sa môžu spontánne vyskytnúť napríklad u starších ľudí s osteoporózou. Stresové zlomeniny boli tiež identifikované u športovcov po opakovaných cvičeniach hornej časti tela. Tieto zlomeniny hrudnej kosti sa môžu stať izolovane alebo môžu byť spojené s inými zraneniami:

- Izolovaný: je ovplyvnená iba hrudná kosť. Väčšina pacientov sa po niekoľkých týždňoch rekonvalescencie úplne uzdraví.

- Súvisí s inými zraneniami: dve tretiny zlomenín hrudnej kosti sú spojené s vážnymi patológiami, ktoré môžu v 25 až 45% prípadov spôsobiť smrť (3). Tieto poranenia môžu postihnúť iba tkanivá alebo zasiahnuť hlbšie do hrudného koša (zlomeniny rebier, poškodenie srdca, pľúc a chrbtice atď.).

Sternoclavikulárna dislokácia : dislokácia kĺbu medzi kľúčnou kosťou a hrudnou kosťou, je štyrikrát menej častá ako akromioklavikulárna.

Bolesť v hrudi : majú viacero príčin a niekedy ich možno cítiť aj v hrudnej kosti. Tieto bolesti sú spravidla dôsledkom srdcových chorôb (napr. Infarkt myokardu) alebo cievnych ochorení (napr. Pľúcna embólia) a vyžadujú rýchle lekárske ošetrenie.

Externý slot : zriedkavá malformácia hrudnej kosti, neznámej príčiny. Počas embryonálneho života má za následok defekt vo fúzii kostných tyčí, ktoré majú tvoriť hrudnú kosť, ktorý sa zvyčajne deje zhora nadol a úplne ho uzavrie. Chirurgický zákrok počas prvých týždňov po pôrode uzatvára prsnú kosť a chráni tak srdce a veľké cievy za ním.

Sternocostoklavikulárna hyperostóza : zriedkavá patológia neznámej príčiny, ktorá má za následok hypertrofiu a kondenzáciu hrudnej kosti, kľúčnych kostí a prvých rebier. Prednostne postihuje muža v strednom veku. Hlavným príznakom je bolestivý opuch hrudnej kosti.

Nádory hrudnej kosti : Kostné nádory hrudnej steny môžu byť veľmi zriedkavo lokalizované na hrudnej kosti alebo kľúčnej kosti. Tento typ kostného nádoru predstavuje menej ako 5% všetkých kostných nádorov (6).

Patológie hrudnej kosti sú dôsledkom vonkajšej traumy alebo zriedkavých chorôb neznámych príčin. Zdá sa preto ťažké im predchádzať.

Sternálna punkcia: nácvik vpichu ihly do hrudnej kosti na odstránenie kostnej drene. Táto dreň obsahuje takzvané krvotvorné bunky, ktoré sú pôvodcom rôznych krviniek. Laboratórnou analýzou týchto buniek je myelogram. Používa sa na diagnostiku abnormality v jednej z línií krviniek. Túto punkciu je možné vykonať aj v kosti panvy, potom ide o lumbálnu punkciu.

Zobrazovacie skúšky:

• Rádiografia: lekárska zobrazovacia technika, ktorá používa röntgenové lúče. Rádiografia hrudnej kosti alebo sternoclavikulárnych kĺbov je štandardným vyšetrením pri patológiách spojených s traumou.
• Skener: zobrazovacia technika, ktorá pozostáva z „skenovania“ danej oblasti tela s cieľom vytvoriť obrázky v priereze pomocou röntgenového lúča. Hovoríme tiež o počítačovej tomografii alebo CT vyšetrení. Toto vyšetrenie umožňuje dobrú vizualizáciu dreňovej kosti, ako aj mäkkých tkanív kĺbu a okolo kĺbu.
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou): lekárske vyšetrenie na diagnostické účely vykonávané pomocou veľkého valcového zariadenia, v ktorom sa vytvára magnetické pole a rádiové vlny. Poskytuje veľmi presné obrázky mineralizovanej kosti hrudnej kosti.
• Scintigrafia kostí: zobrazovacia technika, ktorá spočíva v podaní pacientovi rádioaktívneho indikátora, ktorý sa šíri v tele alebo v orgánoch, ktoré sa majú vyšetriť. Je to teda pacient, ktorý „vyžaruje“ žiarenie, ktoré zariadenie zachytí. Scintigrafia umožňuje pozorovať kosti a kĺby. V prípade hrudnej kosti sa používa najmä na diagnostiku sternoksto-klavikulárnej hyperostózy.

Odhaduje sa, že 5% svetovej populácie má „hrudnú formu“ alebo hrudnú perforáciu alebo okrúhly otvor na tele hrudnej kosti. Táto diera, podobná tej, ktorú zanechala guľka prechádzajúca hrudnou kosťou, je v skutočnosti vysvetlená poruchou osifikácie (8,9).