CAW sú veľmi rozmanité a ich prejavy sú veľmi rozmanité. Čo majú spoločné: charakterizuje ich narušené stravovacie správanie a vzťah k jedlu a môžu mať potenciálne vážny negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Anorexia nervosa (obmedzujúci typ alebo spojená s prejedaním sa)

Anorexia je prvou TCA, ktorá bola popísaná a uznaná. Hovoríme o nervovej anorexii alebo nervovej. Je charakterizovaná intenzívnym strachom z toho, že ste alebo sa stanete tučným, a preto silnou túžbou schudnúť, nadmerným diétnym obmedzením (až po odmietnutie jedla) a deformáciou tela. telesný vzhľad. Ide o psychiatrickú poruchu, ktorá postihuje hlavne ženy (90%) a ktorá sa spravidla prejavuje v období dospievania. Predpokladá sa, že anorexia postihuje 0,3% až 1% mladých žien.

Charakteristické znaky anorexie sú nasledujúce:

1. Dobrovoľné obmedzenie príjmu potravy a energie (alebo dokonca odmietanie jedla) vedúce k nadmernému chudnutiu a dôsledkom je príliš nízky index telesnej hmotnosti vo vzťahu k veku a pohlaviu.
2. Intenzívny strach z priberania alebo obezity, aj keď schudnete.
3. Skreslenie telesného obrazu (vidieť sa tučného alebo tučného, ​​keď nie ste), odmietnutie skutočnej hmotnosti a závažnosti situácie.

V niektorých prípadoch je anorexia spojená s epizódami záchvatového prejedania sa (prejedanie), teda neprimerané požitie jedla. Osoba sa potom „očistí“, aby odstránila nadbytočné kalórie, ako je vracanie alebo používanie preháňadiel alebo diuretík.

Podvýživa spôsobená anorexiou môže byť zodpovedná za mnohé príznaky. U mladých žien menštruácia zvyčajne ustúpi pod určitú hmotnosť (amenorea). Môžu sa vyskytnúť poruchy trávenia (zápcha), letargia, únava alebo chlad, srdcová arytmia, kognitívne deficity a dysfunkcia obličiek. Ak sa anorexia nelieči, môže viesť k smrti.

Bulímia nervosa

Bulímia je TCA charakterizovaná nadmernou alebo nutkavou konzumáciou jedla (záchvatové prejedanie sa) spojenou s očistným správaním (pokus o odstránenie prijatého jedla, najčastejšie vyvolané vracaním).

Bulímia postihuje predovšetkým ženy (asi 90% prípadov). Odhaduje sa, že 1% až 3% žien počas svojho života trpí bulímiou (môžu to byť izolované epizódy).

Vyznačuje sa:

• opakujúce sa epizódy záchvatového prejedania sa (prehltnutie veľkého množstva jedla za menej ako 2 hodiny, s pocitom straty kontroly)
• opakujúce sa „kompenzačné“ epizódy, určené na zabránenie prírastku hmotnosti (čistenie)
• tieto epizódy sa vyskytujú najmenej raz týždenne počas 3 mesiacov.

Ľudia s bulímiou majú väčšinou normálnu hmotnosť a skrývajú svoje „záchvaty“, čo sťažuje diagnostiku.

Poruchy príjmu potravy

Záchvatové prejedanie alebo „nutkavé“ prejedanie sa je podobné bulímii (neprimerané vstrebávanie jedla a pocit straty kontroly), nie je však sprevádzané kompenzačným správaním, ako je vracanie alebo užívanie preháňadiel.

Prejedanie sa je vo všeobecnosti spojené s niekoľkými z týchto faktorov:

• jesť príliš rýchlo;
• jesť, kým sa necítite „príliš sýti“;
• jesť veľké množstvo jedla, aj keď nie ste hladní;
• jesť sám kvôli pocitu hanby za množstvo zjedeného jedla;
• pocit znechutenia, depresie alebo viny po epizóde záchvatového prejedania sa.

Prejedanie sa je v drvivej väčšine prípadov spojené s obezitou. Pocit sýtosti je narušený alebo dokonca žiadny.

Odhaduje sa, že prejedanie sa (poruchy prejedania sa, v angličtine) je najbežnejším TCA. Počas ich života bude postihnutých 3,5% žien a 2% mužov¹.

Selektívne kŕmenie

Táto nová kategória DSM-5, ktorá je pomerne široká, zahŕňa selektívne poruchy príjmu potravy a / alebo vyhýbanie sa (ARFID, pre Vyhýbajúca sa/obmedzujúca porucha príjmu potravy), ktoré sa týkajú predovšetkým detí a mladistvých. Tieto poruchy sa vyznačujú najmä veľmi silnou selektivitou voči jedlám: dieťa konzumuje iba určité jedlá, veľa ich odmieta (napríklad kvôli svojej štruktúre, farbe alebo vôni). Táto selektivita má negatívne dôsledky: chudnutie, podvýživa, nedostatky. V detstve alebo dospievaní môžu tieto poruchy príjmu potravy zasahovať do vývoja a rastu.

Tieto poruchy sa líšia od anorexie tým, že nie sú spojené s túžbou schudnúť alebo skresleným obrazom tela.².

Na túto tému bolo publikovaných málo údajov, a preto je málo známe o prevalencii týchto porúch. Napriek tomu, že začínajú v detstve, môžu niekedy pretrvať aj do dospelosti.

Navyše, nechutnosť alebo patologická averzia k jedlu, napríklad po epizóde dusenia, sa môže objaviť v každom veku a je zaradená do tejto kategórie.

Pica (požitie nejedlých látok)

Pica je porucha charakterizovaná kompulzívnym (alebo opakujúcim sa) požitím látok, ktoré nie sú potravou, ako sú pôda (geofágia), kamene, mydlo, krieda, papier atď.

Ak všetky deti prechádzajú normálnou fázou, počas ktorej si vkladajú do úst čokoľvek, čo nájdu, tento zvyk sa stane patologickým, keď pretrváva alebo sa znova objaví u starších detí (po 2 rokoch).

Najčastejšie sa vyskytuje u detí, ktoré inak majú autizmus alebo mentálne postihnutie. Môže sa vyskytnúť aj u detí v extrémnej chudobe, ktoré trpia podvýživou alebo ktorých emočná stimulácia je nedostatočná.

Prevalencia nie je známa, pretože tento jav nie je systematicky hlásený.

V niektorých prípadoch je pica spojená s nedostatkom železa: osoba by sa nevedome snažila prijímať nepotravinové látky bohaté na železo, ale toto vysvetlenie zostáva kontroverzné. Tiež sú hlásené prípady piky počas tehotenstva (požitie zeme alebo kriedy)³a táto prax je dokonca súčasťou tradícií niektorých afrických a juhoamerických krajín (viera v „výživné“ cnosti Zeme)^4,5.

Merycizmus (fenomén „prežúvania“, to znamená regurgitácie a remastikácie)

Merycizmus je zriedkavá porucha príjmu potravy, ktorá má za následok regurgitáciu a „prežúvanie“ predtým prijatého jedla.

Nejde o vracanie alebo gastroezofageálny reflux, ale skôr o dobrovoľnú regurgitáciu čiastočne strávenej potravy. Regurgitácia sa vykonáva bez námahy, bez žalúdočných kŕčov, na rozdiel od vracania.

Tento syndróm sa vyskytuje väčšinou u dojčiat a malých detí a niekedy aj u ľudí s mentálnym postihnutím.

Boli popísané niektoré prípady prežúvania u dospelých bez mentálneho postihnutia, ale celková prevalencia tejto poruchy nie je známa.⁶.

Iné poruchy

Existujú aj iné poruchy príjmu potravy, aj keď nespĺňajú diagnostické kritériá vyššie uvedených kategórií. Len čo správanie pri jedle vyvoláva psychické napätie alebo fyziologické problémy, musí byť predmetom konzultácií a liečby.

Môže to byť napríklad posadnutosť určitými druhmi potravín (napríklad ortorexia, ktorá je posadnutosťou „zdravými“ potravinami, bez anorexie), alebo netypické správanie, medzi iným nočné prejedanie sa.