Pagetova choroba môže ovplyvniť jedna alebo viac kostí. Ovplyvňuje iba kosti spočiatku postihnuté (rozšírenie na iné kosti nie je možné).

Je najčastejšie asymptomatický, objavený náhodou pri rádiografických vyšetreniach vykonaných z iného dôvodu.

Niekoľko klinických príznakov môže odhaliť ochorenie a odôvodniť predpísanie rádiologických vyšetrení:

-bolesť kostí

-deformácie kostí : sú nestále a neskoré (znak klobúka hypertrofiou [zväčšenie objemu] lebky, holennej kosti holennej kosti, sploštenie hrudníka, deformácia chrbtice [kyfóza])

-trápi vazomotérov (abnormality krvných ciev) zodpovedné za hyperémiu (nadmerný prítok krvi spôsobujúci sčervenanie) pokožky vedľa kostných lézií

Všimnite si toho, že nedochádza k zhoršeniu celkového stavu.

Kosti, ktoré sú chorobou najviac postihnuté, sú kosti panvy, chrbtové a bedrové stavce, krížová kosť, stehenná kosť, lebka, holenná kosť.

x-lúče umožňujú zvýrazniť charakteristické znaky choroby:

- abnormality tvaru: hypertrofia kostí (zvýšenie objemu)

- štrukturálne abnormality: zhrubnutie kôry (steny kostí)

-anomálie hustoty: heterogénna kondenzácia kosti, ktorá vytvára čalúnený vzhľad

Scintigrafia kostí môže zvýrazniť intenzívnu hyperfixáciu postihnutých kostí. Hlavným záujmom tohto vyšetrenia je identifikovať kosti postihnuté chorobou. Počas monitorovania a ošetrovania pacienta to však nie je potrebné opakovať.

Nárast alkalických fosfátov v krvi je úmerný rozsahu a aktivite ochorenia. Odráža intenzívnu aktivitu tvorby kostí. Táto dávka môže byť normálna, ak je ochorenie lokalizované do jednej kosti.

Dávky crosslaps (tiež nazývané CTx alebo NTx) a pyridinolíny v krvi alebo v moči sa zvyšujú a svedčia o aktivite deštrukcie kostí.

Na rozdiel od skenovania kostí sú tieto snímky užitočné pri monitorovaní liečenej choroby. Vykonávajú sa preto každé 3 až 6 mesiacov.

Všimnite si, že:

-kalcémia (hladina vápnika v krvi) je zvyčajne normálna. Môže sa zvýšiť v prípade dlhšej imobilizácie alebo súvisiacej hyperparatyreózy.

-rýchlosť sedimentácie je tiež normálna.

komplikácie Ochorenie sa líši od jedného pacienta k druhému a má nasledujúce poradie:

-kĺbovej : postihujú hlavne bedrá a kolená, sú spojené s deformitami koncov kostí spôsobenými chorobou a sú zodpovedné za bolesť, deformáciu a funkčnú impotenciu

-kosť : zlomeniny spôsobujú slabé kosti

Zriedkavejšie môžu nastať komplikácie:

-nerv : súvisí so stláčaním nervov deformáciou kostí. Je teda možné pozorovať hluchotu najčastejšie bilaterálnu (postihujúcu obe uši), paraplegiu (dá sa liečiť)

-srdce : zástava srdca

Výnimočne sa výskyt zhubného nádoru môže vyskytnúť na kosti postihnutej ochorením (ramenná a stehenná kosť). Nárast bolesti a rádiografických abnormalít môže naznačovať túto diagnózu, ktorú je možné s určitosťou potvrdiť iba vykonaním biopsie.

Pagetovu chorobu nemožno zamieňať s:

- hyperparatyreóza

-kostné metastázy z rakoviny prsníka alebo rakoviny prostaty

- mnohopočetný myelóm (tiež nazývaný Kahlerova choroba)