Synoviálny výpotok je nahromadenie tekutiny, ktoré je charakterizované opuchom kĺbu. Obvykle sa nachádza v kolene a spôsobuje bolesť a ťažkosti s pohybom. Spravidla je to dôsledok veľkého športového úsilia, traumy alebo dokonca artrózy. Riadenie synoviálneho výpotku spočíva v boji proti jeho príčine a pôsobení na bolesť.

Synoviálny výpotok je stav, ktorý postihuje kĺby, najmä koleno.

Mazanie vnútornej strany kolena zabezpečuje synoviálna tekutina alebo synovium, čo je číra žltá, priehľadná a viskózna tekutina, vylučovaná bunkami tkaniva, ktoré lemuje kĺb, nazývaným synovium. Okrem mazania kĺbu má synoviálna tekutina aj úlohu vyživovať chrupavku a bunky, čím pomáha znižovať opotrebovanie kĺbových povrchov počas trenia.

V prípade synoviálneho výpotku, nazývaného tiež hydartróza, sa do kĺbových priestorov vylučuje príliš veľa synoviálnej tekutiny. Táto akumulácia synoviálnej tekutiny je najčastejšie pozorovaná v kolene, ale môžu byť zahrnuté všetky mobilné kĺby, napríklad zápästie, lakeť alebo dokonca členok.

Synoviálny výpotok postihuje predovšetkým mladých ľudí, najmä športovcov, ale aj hudobníkov, ktorí sú obzvlášť vystavení synoviálnym výpotkom zo zápästia.

Mechanické príčiny

Synoviálny výpotok môže byť spôsobený:

• osteoartritída;
• športová trauma;
• výrazný športový stres.

Keď dôjde k poškodeniu chrupavky alebo menisku, membrána lemujúca vrecko okolo kĺbu reaguje vytvorením veľkého množstva tekutiny na ďalšie premazanie kĺbu.

Pokiaľ ide o traumu kĺbov, ako je vyvrtnutie alebo zlomenina, v synovii môže byť prítomná krv. V tomto prípade ide o hemartrózu.

Zápalové príčiny

Synoviálny výpotok môže nastať, keď je synovium choré, po ochoreniach synoviálneho vaku a kĺbov:

• artritída;
• zápalový reumatizmus, ako je dna alebo chondrokalcinóza;
• reumatoidná artritída;
• komplexné autoimunitné choroby;
• psoriatická artritída.

Príznaky synoviálneho výpotku môžu zostať bez stresu po namáhaní kĺbov. Synoviálny výpotok však zvyčajne vedie k:

• v postihnutom kĺbe viditeľný opuch rôznej veľkosti a viac alebo menej sférického tvaru;
• bolesť, nezávislá od veľkosti opuchu. Malé výpotky môžu byť skutočne najbolestivejšie;
• strata alebo zníženie pohyblivosti kĺbu súvisiace s bolesťou a prekážkou pohybu.

Riadenie synoviálneho výpotku spočíva v boji proti jeho príčine a pôsobení na bolesť.

V prvom rade sa odporúča imobilizovať postihnutý kĺb a uložiť ho na analgetické účely. Odpočinok skutočne umožňuje zabrániť napätiu vrecka obsahujúceho synoviu. Ale imobilizácia kolena alebo akéhokoľvek postihnutého kĺbu nepomáha vyriešeniu výpotku. Ľadový balíček môže tiež pomôcť zmierniť zápal. Ak je výpotok nekomplikovaný, môže stačiť doba odpočinku. Ak odpočinok kĺbu nestačí, môže byť indikovaná punkcia na odvedenie tekutiny z kĺbu.

V závislosti od príčiny výpotku môžu byť indikované lieky:

• antibiotická liečba v prípade infekcie;
• užívanie protizápalových liekov a analgetík počas dvoch alebo troch dní v prípade zápalového, veľkého a bolestivého výpotku;
• infiltrácia alebo viskózna suplementácia kortikosteroidmi (kyselina hyalurónová);
• vykonávanie artroskopickej chirurgie (čistenie kĺbov) alebo protézy (celková alebo jednokomorová kolenná protéza).

Aby sa zabránilo športovým traumám, odporúča sa:

• vykonávať šport prispôsobený jeho úrovni;
• zahriať sa pred akoukoľvek fyzickou aktivitou.

Pri synoviálnych výpotkoch spojených s osteoartritídou je cieľom zabrániť ochoreniu pôsobením na jeho hlavné príčiny, a to starnutie a obezitu.

Na boj proti nadváhe je potrebné prijať prispôsobený životný štýl, ktorý umožní obmedziť nadmerné opotrebovanie kĺbov: kontrolovať alebo chudnúť;

• rozhodnite sa pre pevný matrac;
• cvičiť prispôsobenú a pravidelnú športovú aktivitu;
• zahriať sa pred fyzickou aktivitou;
• vyhnite sa prenášaniu ťažkých bremien.