Zdá sa, že so zdravím je všetko v poriadku, aj pre partnera a na teste je stále jeden prúžok. S tým, čo to môže byť spôsobené, hovorí kandidát lekárskych vied, docent kurzu súkromnej endokrinológie na oddelení endokrinológie FUV Moskovský regionálny výskumný klinický ústav. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinologička Irena Ilovaiskaya.
Priemerný vek ruskej ženy, ktorá sa stane prvýkrát matkou, sa neustále zvyšuje a už prekročil hranicu 26 rokov. S tým je spojená túžba posilniť finančnú situáciu a vybudovať si kariéru. Teraz však bolo dosiahnuté vzdelanie, je tu dobrá a stabilná práca, v blízkosti je spoľahlivý životný partner, pripravený zdieľať radosti z rodičovstva, ale vytúžené tehotenstvo neprichádza. A to je dôvod, prečo sa obrátiť na svojho endokrinológa a položiť mu aspoň päť dôležitých otázok.
1. Majú zlé návyky, najmä fajčenie, negatívny vplyv na možnosť otehotnenia?
Bohužiaľ, toto nie je mýtus, ale lekársky fakt. Fajčenie je silným faktorom reprodukčných porúch: výskyt neplodnosti u žien, ktoré fajčia, je oveľa vyšší ako u nefajčiarov, zatiaľ čo 10 percent žien v plodnom veku u nás fajčí. Vplyvom nikotínu klesá plodnosť ženy a urýchľuje sa proces starnutia vajíčok. S každou vyfajčenou cigaretou sa znižuje šanca na úspešné počatie a zvyšuje sa pravdepodobnosť ranej menopauzy. Ak sa vám predsa len podarí otehotnieť, potom sú komplikácie možné už počas tehotenstva. Dieťa sa navyše môže narodiť slabé, s kopou rôznych odchýlok, ktoré mu zostanú na celý život.
"Žena plánujúca tehotenstvo by mala prestať fajčiť najmenej 3-4 mesiace, najlepšie rok pred očakávaným počatím," hovorí endokrinologička Irena Ilovaiskaya.
2. Nemám žiadne zdravotné problémy, vediem zdravý životný štýl, ale tehotenstvo v žiadnom prípade nenastáva. Mohol by neustály stres v práci natoľko ovplyvniť plodnosť?
Moderné ženy podceňujú účinky plodnosti na uponáhľaný životný rozvrh, vysokú fyzickú aktivitu a stres v práci. V takejto situácii samotný organizmus, ktorý vlastne bojuje o prežitie, vypne všetky sekundárne funkcie vrátane reprodukcie. Je známy fenomén „vojnovej amenorey“ - zlyhanie menštruačného cyklu alebo úplná absencia menštruácie v dôsledku silných šokov, námahy, zlej výživy a neustáleho stresu. Teraz sa však stala charakteristickou aj pre obdobie mieru.
"Čoraz častejšie sa stretávame so stresovou neplodnosťou - keď nie sú žiadne zdravotné problémy, ale koncepcia sa stále nevyskytuje." A často sa to stáva takto: hneď ako sa pár prestane obťažovať starosťami, konzultáciami s lekármi a testami, prestane sa „snažiť“ a napríklad pôjde na dovolenku, aby si dal príležitosť pokojne dýchať, všetko funguje! Preto ženám, ktoré nemajú zdravotné problémy, ale ktoré nemôžu otehotnieť, odporúčame upraviť životosprávu - vyhýbať sa nadmernému športu a záťaži, viac chodiť, obdivovať prírodu, hrať sa s malými deťmi - „naladiť“ svoje telo na koncepciu a nastávajúce materstvo, “hovorí Irena Ilovaiskaya.
3. Možno stojí za to podrobiť sa podrobnému lekárskemu vyšetreniu pred tehotenstvom?
"Nie som zástancom predpisovania všeobecne zdravých ľudí bez zlých návykov alebo identifikovanej predispozície k chorobám bez akýchkoľvek sťažností a príliš podrobných vyšetrení." V takýchto prípadoch sa často odhalia jednotlivé vlastnosti organizmu - samy osebe nie sú problémom ani chorobou, ale skutočnosť, že sú zistené, môže vyvolať zbytočné obavy a spôsobiť ďalšie psychologické problémy, keď je pacient zbytočne fixovaný na svoj zdravie, “zdôrazňuje Irena Ilovaiskaya.
Ak sa žena rozhodne stať sa matkou, mala by najskôr navštíviť gynekológa. Zostaví algoritmus vyšetrenia a odporučí špecializovaných lekárov: musíte navštíviť endokrinológa, kardiológa, alergológa a absolvovať určité testy. Na základe výsledkov zhromaždenej anamnézy sa možno budete musieť porozprávať s genetikom a inými úzkymi odborníkmi. Najlepšie zo všetkého je, ak budúci otec dieťaťa súčasne absolvuje lekársku prehliadku, lekár predpíše svoj vlastný zoznam testov a špecialistov.
4. Kedy by sa mali potenciálni rodičia začať obávať neschopnosti mať potomka?
Ak sú obaja budúci rodičia zdraví a majú aktívny sexuálny život bez antikoncepcie, lekári určujú také obdobie ako kalendárny rok. V tejto situácii by ste nemali panikáriť, možno „hviezdy sa ešte nevytvorili“, ale napriek tomu po roku pokusov o počatie dieťaťa bez zjavných zdravotných problémov stojí za to podstúpiť ďalšiu diagnostiku. Možno existujú latentné endokrinologické poruchy.
"Dnes je zvykom odkladať implementáciu reprodukčných plánov, ale čím sú starší ľudia, tým viac času potrebuje na úspešné počatie." Vo veku 20 až 30 rokov je pravdepodobnosť otehotnenia do jedného roka od „pokusov“ 92 percent a potom klesne na 60 percent. Dôležitý míľnik - 35 rokov: plodnosť sa kriticky znižuje nielen u žien, ale aj u mužov a zvyšuje sa aj pravdepodobnosť genetických abnormalít u dieťaťa. Preto sa budúcim rodičom v tomto veku odporúča navštíviť lekára po 6 mesiacoch, aby sa nemrhal drahocenným časom, “radí Irena Ilovaiskaya.
5. Má skutočne prítomnosť endokrinných chorôb vplyv na reprodukčné zdravie?
Endokrinná neplodnosť je jednou z najčastejších príčin ženskej neplodnosti. Endokrinné faktory môžu viesť k hormonálnym poruchám, napríklad zvýšená produkcia prolaktínu v hypofýze vedie k poruchám reprodukčného systému a môžu sa vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti. Ak sa teda menštruácia vyskytne menej ako raz za 38-40 dní, potom existuje vážny dôvod na hormonálne vyšetrenie. Môžete napríklad darovať krv na stanovenie hladiny prolaktínu.
"Endokrinné faktory sa prejavujú aj v narušení ovulácie." Ak má žena podľa výsledkov vyšetrenia vzácnu ovuláciu alebo úplne chýba, lekár predpíše vhodné vyšetrenie, podľa ktorého sa vyberie individuálna liečba. Výsledkom bude obnovenie spontánnej ovulácie alebo jej stimulácia. Takáto terapia môže trvať niekoľko mesiacov až rok, ale výsledok-dlho očakávané zdravé dieťa-stojí za vynaložený čas a úsilie, “je si istá Irena Ilovaiskaya.