Medené vnútrožilové teliesko je vnútromaternicové antikoncepčné zariadenie (IUD), nazývané tiež medené vnútrožilové teliesko. Dodáva sa vo forme malého flexibilného plastového rámu v tvare „T“ obklopeného meďou a meria približne 3,5 centimetra. IUD je predĺžená o závit v spodnej časti.

Medené IUD je dlhodobá antikoncepcia bez hormónov-dá sa nosiť až 10 rokov-je reverzibilná a je jednou z najúčinnejších dostupných antikoncepčných metód. Väčšina žien môže bezpečne nosiť medené IUD, dokonca aj tie, ktoré nikdy neboli tehotné.

V maternici spôsobuje prítomnosť IUD, ktorá sa považuje za cudzie teleso, anatomické a biochemické zmeny škodlivé pre spermie. Endometrium (výstelka maternice) reaguje uvoľnením bielych krviniek, enzýmov a prostaglandínov: tieto reakcie zrejme zabraňujú spermiám dostať sa do vajíčkovodov. Medené špirály tiež uvoľňujú ióny medi do tekutín maternice a rúrok, čo zvyšuje diskvalifikačný účinok na spermie. Nedokážu sa dostať k vajíčku, aby ho oplodnili. Medené IUD môže tiež zabrániť implantácii embrya do dutiny maternice.

IUD je možné zaviesť kedykoľvek počas menštruačného cyklu, pokiaľ nie ste tehotná.

Je možné ho umiestniť aj po pôrode za predpokladu, že budú dodržané nasledujúce termíny:

• Buď do 48 hodín od pôrodu;
• Alebo viac ako 4 týždne po pôrode.

Pokladanie je možné aj bezprostredne po potrate alebo potrate.

Vloženie IUD musí vykonať gynekológ.

Po niekoľkých otázkach o anamnéze lekár niekedy ponúkne test na sexuálne prenosné choroby a choroby.

Proces kladenia

Inštalácia bude potom pokračovať podľa nasledujúcich krokov:

• Panvové vyšetrenie: vagína, krčka maternice a maternica;
• Čistenie vagíny a krčka maternice;
• Zavedenie zrkadla na vloženie vnútromaternicového zariadenia - ktorého „ramená“ „T“ sú zložené - do maternice cez otvor krčka maternice pomocou špeciálneho zariadenia - vnútrožilové zariadenie sa umiestni jemne a jemne a „ramená“ sú rozvinuté v maternici;
• Odstrihnutie nite po vložení špirály tak, aby vyčnievala iba asi 1 cm do pošvy - niť musí zostať prístupná, aby umožňovala ľahké odstránenie vnútromaternicovej špirály, ale pokiaľ prekáža pri pohlavnom styku, môže ju gynekológ skrátiť.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch veľkosť alebo tvar maternice osoby sťažuje správne vloženie IUD. Gynekológ potom ponúka alternatívne riešenie: inú formu IUD alebo iný spôsob antikoncepcie.

Ovládacie prvky inštalácie

Po vložení je možné z času na čas skontrolovať, či je IUD na mieste:

• Prvý mesiac raz za týždeň a potom príležitostne po menštruácii;
• Umyte si ruky, drepnite, vložte prst do pošvy a dotýkajte sa nití v krčku maternice, bez ťahania.

Ak vlákna zmizli alebo sa zdajú byť dlhšie alebo kratšie ako normálne, odporúča sa gynekologická návšteva.

V každom prípade sa odporúča kontrolná návšteva tri až šesť týždňov po inštalácii.

Odstránenie IUD musí vykonať gynekológ.

Je to celkom jednoduché a rýchle: lekár jemne zatiahne za niť, ramená IUD sa založia a IUD sa vysunie. V zriedkavých prípadoch, keď sa IUD nedá ľahko odstrániť, môže použiť konkrétne nástroje. A vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Po odstránení môže dôjsť k určitému prietoku krvi, ale telo sa postupne vráti do pôvodného stavu. Plodnosť sa navyše vráti do normálu, akonáhle sa IUD odstráni.

IUD je jednou z najlepších dostupných antikoncepčných metód: je účinná viac ako 99%. 

Medené vnútrožilové teliesko funguje aj ako núdzová antikoncepcia. Je to dokonca najúčinnejší spôsob, ako zabrániť tehotenstvu po nechránenom sexe. Účinok je aplikovaný do 120 hodín (5 dní) po nechránenom pohlavnom styku.

Táto metóda môže mať určité vedľajšie účinky, ale tieto účinky zvyčajne zaniknú po troch až šiestich mesiacoch, v závislosti od ženy.

Po inštalácii:

• Niektoré kŕče niekoľko dní;
• Niektoré ľahké krvácanie niekoľko týždňov.

Ďalšie vedľajšie účinky:

• Obdobia dlhšie a ťažšie ako obvykle;
• Určité krvácanie alebo ľahké krvácanie medzi menštruáciami;
• Zvýšené kŕče alebo bolesti počas menštruácie.

Medené IUD sa neodporúča v nasledujúcich prípadoch:

• Podozrenie na tehotenstvo;
• Nedávny pôrod: kvôli riziku vylúčenia musí byť IUD zavedená buď do 48 hodín po pôrode, alebo do štyroch týždňov po pôrode;
• Infekcia panvy po pôrode alebo potrate;
• Vysoké podozrenie na infekciu alebo sexuálne prenosné choroby alebo iný problém postihujúci pohlavné orgány: HIV, kvapavka (kvapavka), chlamýdie, syfilis, kondylómy, vaginóza, genitálny herpes, hepatitída…: potom ide o riešenie problému pred vložením IUD;
• Nedávne neobvyklé vaginálne krvácanie: potom je potrebné nájsť príčinu krvácania pred zavedením IUD;
• Rakovina krčka maternice, endometria alebo vaječníkov;
• Benígny alebo malígny nádor trofoblastu;
• Genitourinárna tuberkulóza.

Medené IUD by sa nemalo vkladať:

• V prípade alergie na meď;
• Wilsonova choroba: genetické ochorenie charakterizované toxickou akumuláciou medi v tele;
• Porucha krvácania, ktorá spôsobuje problémy s koaguláciou. 

Ženy v menopauze si tiež musia odstrániť IUD najneskôr jeden rok po poslednom období.

Medené vnútrožilové teliesko je jednou z najúčinnejších antikoncepčných metód. Na druhej strane nechráni pred sexuálne prenosnými chorobami alebo infekciami: navyše sa musí používať kondóm.

Medené IUD sa vydáva z lekární na lekársky predpis. Jeho orientačná verejná cena sa pohybuje okolo 30 eur: zo sociálneho zabezpečenia ho prepláca 65%.

Dodanie IUD je bezplatné a dôverné:

• Pre mladistvých so sociálnym poistením alebo príjemcov vo farmácii;
• Pre mladistvých a nepoistené sociálne zabezpečenie bez požiadavky na vek v centrách pre plánovanie rodiny a vzdelávanie (CPEF).