Obsah
Oddelenie placenty: čo to je?
Odlúčenie placenty alebo retroplacentárny hematóm je vzácna, ale závažná komplikácia tehotenstva, ktorá môže ohroziť život plodu alebo dokonca matky. Jeho potenciálna závažnosť odôvodňuje monitorovanie hypertenzie, jej hlavného rizikového faktora a konzultáciu pri najmenšom krvácaní, jej hlavnom príznaku.
Čo je prerušenie placenty?
Tiež sa nazýva retroplacentárny hematóm (HRP), oddelenie placenty zodpovedá strate adhézie placenty k stene maternice. Je to pôrodnícka pohotovosť, hematóm sa vytvoril prerušením obehu matky a plodu. Vo Francúzsku je postihnutých asi 0,25% tehotenstiev. Jeho dôsledky sa líšia v závislosti od štádia tehotenstva a rozsahu odlúčenia.
Príčiny prerušenia placenty
Výskyt prerušenia placenty je najčastejšie náhly a nepredvídateľný, existujú však rizikové faktory. Medzi najznámejšie patria:
- L„hypertenzia gravidarum a jej priamy dôsledok, preeklampsia. Preto je dôležité venovať pozornosť ich symptómom: silné bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, muchy pred očami, vracanie, výrazný edém. A aby ste ich dodržiavali počas celého tehotenstva, aby ste mali prospech z pravidelného merania krvného tlaku.
- Závislosť od fajčenia a kokaínu. Lekári a pôrodné asistentky podliehajú lekárskej dôvernosti. Neváhajte s nimi prediskutovať problémy so závislosťou. Špecifická liečba je možná počas tehotenstva.
- Trauma brucha. Plod je obvykle chránený pred následkami otrasov a pádov plodovou vodou, ktorá funguje ako airbag. Akýkoľvek vplyv na žalúdok však vyžaduje lekársku pomoc.
- História prerušenia placenty.
- Tehotenstvo po 35 rokoch.
Príznaky a diagnostika
Oddelenie placenty má najčastejšie za následok začervenanú stratu krvi spojenú s prudkými bolesťami brucha, nevoľnosťou, pocitom slabosti alebo dokonca stratou vedomia. Ale závažnosť situácie nie je úmerná intenzite krvácania alebo bolesti brucha. Tieto príznaky by preto mali byť vždy považované za varovné signály.
Ultrazvuk môže potvrdiť prítomnosť hematómu a posúdiť jeho dôležitosť, ale tiež zistiť pretrvávanie srdcového tepu u plodu.
Komplikácie a riziká pre matku a dieťa
Pretože narúša správne okysličenie plodu, prerušenie placenty môže spôsobiť smrť. v maternici alebo nezvratné poruchy, najmä neurologické. Riziko sa stáva významným, keď je odchlípením ovplyvnená viac ako polovica placentárneho povrchu. Materská úmrtnosť je zriedkavejšia, ale môže sa vyskytnúť, najmä po masívnom krvácaní.
Riadenie prerušenia placenty
Ak je odlúčenie malé a vyskytuje sa na začiatku tehotenstva, absolútny odpočinok môže umožniť vyriešenie hematómu a pokračovanie tehotenstva pod prísnym dohľadom.
V najfrekventovanejšej forme, tj. V 3. trimestri, si prerušenie placenty najčastejšie vyžaduje núdzový cisársky rez, aby sa minimalizovalo utrpenie plodu a riziko krvácania pre matku.