Prvá vec, ktorú musíte urobiť: poraďte sa so svojím lekárom

Vždy je potrebné začať s lekárskou prehliadkou, ako aj s prehliadkou užívaných liekov. To môže stačiť na zistenie príčiny sexuálnych ťažkostí. Antikoncepčné pilulky alebo antidepresíva sa pravidelne podieľajú na poruchách sexuálnej túžby.

Fyzioterapia: rehabilitácia panvových svalov

Le fyzioterapeut alebo pôrodná asistentka kvalifikovaná na perineálnu rehabilitáciu môže byť nápomocná pri určitých sexuálnych ťažkostiach.

V prípade ťažkostí s dosiahnutím orgazmu môže perineálny silový tréning pomôcť obnoviť orgazmus, najmä u žien, ktoré majú deti, ale aj u starších žien, dokonca aj bez detí.

Ak máte koitálna bolesť or vaginizmus, práca na svaloch panvového dna (perinea) je často užitočná. Ale to sa dá urobiť iba po alebo súbežne s psychoterapiou v prípade vaginizmu.

liečivá

Liečte súvisiace choroby:

Keď je porucha spôsobená a zdravotný problém ktorá postihuje pohlavné orgány (vaginitída, infekcia močových ciest, sexuálne prenosné infekcie atď.), je možná vhodná liečba, ktorá zvyčajne prispieva k návratu plnohodnotného sexuálneho života. Prečítajte si listy zodpovedajúce týmto podmienkam, aby ste sa dozvedeli viac o ich liečbe.

Lieky na liečbu poruchy túžby

V súčasnej dobe existuje liek, flibanserin, ktorý je na trhu od roku 2015 pod názvom Addyi® v USA na liečbu získaných a generalizovaných porúch hypoaktívnej sexuálnej túžby u premenopauzálnych žien. Je to však veľmi kontroverzné: v štúdii, ktorá umožňovala jeho uvedenie na trh, mali ženy užívajúce placebo 3,7 súlože mesačne a ženy užívajúce Flibanserin 4,4, tj o 0,7 súlože viac za mesiac. Na druhej strane, vedľajšie účinky sú časté (36% žien v štúdii uviedlo) poklesy krvného tlaku, ospalosť, synkopa, závraty, nevoľnosť alebo únava. (Tento liek je pôvodne z rodiny antidepresív).

Objavte hormonálnu terapiu

Ženy, ktoré si po dohode so svojim lekárom zvolia hormonálna liečba menopauza  keď sa u nich prejavia prvé príznaky menopauzy, môžu ich príznaky suchosti vaginálnych slizníc zmierniť alebo dokonca zmiznúť. Táto liečba však nie je účinná u všetkých žien.

Ženy trpiace znížené libido spojené s a hormonálna nedostatočnosť, môže predpísať aj lekár Testosterón, ale o dlhodobých účinkoch tohto druhu hormonálnej terapie je málo známe a jeho používanie zostáva okrajové a kontroverzné. Na trh bola uvedená testosterónová náplasť (Intrinsa®), ktorá však bola z trhu stiahnutá v roku 2012. Bola schválená pre ženy so zníženou sexuálnou túžbou a ktorým boli chirurgicky odstránené vaječníky.

Nové liečebné postupy pre sexuálne dysfunkcie žien

- Frakčný laser. Používa sa na liečbu vaginálnej suchosti u žien, ktoré nemôžu alebo nechcú mať prospech z hormónov podobných estrogénu. Tenká sonda sa vloží do pošvy a vysiela bezbolestné laserové impulzy. To spôsobuje mikro popáleniny, ktoré uzdravením stimulujú vaginálne hydratačné kapacity (hovoríme o vaginálnej revitalizácii). V troch sedeniach, ktoré boli od seba vzdialené približne mesiac, ženy opäť získajú pohodlné mazanie. Táto metóda sa používa aj na vulválnej úrovni. Ženám, ktoré podstúpili liečbu rakoviny prsníka alebo maternice, umožňuje znovu získať pohodlnú sexualitu. Frakčný vaginálny laser bohužiaľ nepodporuje zdravotné poistenie vo Francúzsku a cena relácie sa pohybuje okolo 400 EUR

- Rádiofrekvencia. Tenká sonda vložená do pošvy vysiela impulzy rádiofrekvenčných vĺn, ktoré v hĺbkach spôsobujú jemné teplo. Žena cíti miestne teplo. To má za následok napnutie tkanív a oživenie vaginálnych lubrikačných schopností. V troch sedeniach s odstupom približne 3 mesiac nájdu ženy dobré mazanie a tiež viac pocitov rozkoše a silnejších a ľahších orgazmov (vďaka sprísneniu tkanív) a veľmi často vidia, ako zmiznú ich malé problémy s močením. (mravčenie, malá kvapka, ktorá vadí ...). Rádiofrekvencia nie je podporovaná zdravotným poistením a stále je za vysokú cenu (okolo 1 EUR za sedenie).

Prečo si nedohodnúť schôdzku so sexuálnym terapeutom?

Niekedy a multidisciplinárny prístup, čo ustupuje zásahu a sexuológ, umožňuje liečiť dysfunkcie pohlavia^5-7 . V Quebecu väčšina sexuálnych terapeutov pracuje v súkromnej praxi. To môže byť individuálne alebo párové sedenia. Tieto sedenia môžu pomôcť upokojiť frustráciu a napätie alebo manželské konflikty spôsobené ťažkosťami v sexuálnom živote. Pomôžu tiež zvýšiť sebaúctu, ktorá je v takýchto prípadoch často zneužívaná. 

Šesť prístupov k sexuálnej terapii:

• La kognitívno-behaviorálna terapia  má za cieľ predovšetkým prelomiť začarovaný kruh negatívnych myšlienok o sexualite (a správaní, ktoré z neho vyplývajú) identifikáciou týchto myšlienok a snahou ich zneškodniť; spočíva tiež v predpísaní komunikačných cvičení alebo telesných cvičení pre pár. Tento individuálny prístup psychoterapie pomáha preskúmať a porozumieť problému tým, že analyzuje myšlienky, očakávania a presvedčenia danej osoby o sexualite. Tieto budú závisieť od prežitých skúseností, rodinnej anamnézy, sociálnych konvencií, atď. Ako príklady presvedčivých presvedčení: „jediný skutočný orgazmus je vaginálny“ alebo „zameraním sa na svoju túžbu sperma dosiahnuť orgazmus“. To vytvára vnútorné napätie, ktoré naopak znižuje sexuálne uspokojenie. V prípade zníženého libida alebo neschopnosti dosiahnuť orgazmus je to preferovaný prístup. Okrem fyzioterapie môže byť tiež užitočný v prípade koitálnej bolesti. Poraďte sa so psychológom alebo sexuálnym terapeutom oboznámeným s týmto prístupom.
• Traumatické terapie. Keď žena utrpela násilie (násilie v rodine v detstve, sexuálne násilie, verbálne násilie), v súčasnosti existujú metódy na liečenie psychických škôd spôsobených týmito traumami: EMDR, integrácia životného cyklu (ICV), Brainspotting, EFT ... sú veľmi aktívne terapie.
• L 'systematický prístup, ktorá sa zameriava na interakciu manželov a ich vplyv na ich sexuálny život;
• THEanalytický prístup, ktorý sa pokúša vyriešiť vnútorné konflikty na začiatku sexuálnych problémov analýzou predstavivosti a erotických fantázií;
• L 'existenciálny prístup, kde je osoba povzbudzovaná, aby objavila svoje vnímanie svojich sexuálnych ťažkostí a lepšie sa spoznala;
• the,ensexuálno-telesný prístup, ktorý zohľadňuje neoddeliteľné väzby telo - emócie - intelekt a ktorého cieľom je uspokojivá sexualita, a to tak individuálna, ako aj vzťahová.

operácie

Chirurgia nemá v liečbe sexuálnych dysfunkcií takmer žiadne miesto.

Môže sa vykonať u žien s endometriózou a bolesťou pri penetrácii, aby sa odstránili zahrnuté cysty.

V niektorých prípadoch vestibulitídy (intenzívna bolesť medzi dvoma malými pyskami pri najmenšom kontakte) niektorí chirurgovia vykonali vestibulektómiu. Tieto operácie sa vykonávajú iba vtedy, ak sú vyčerpané všetky ostatné možné prístupy bez dosiahnutia uspokojivého výsledku.