Epilepsia je neurologické ochorenie, ktoré má za následok abnormálnu elektrickú aktivitu v mozgu. V rôznej miere postihuje predovšetkým deti, mladistvých a starších ľudí. Príčiny sú v niektorých prípadoch genetické, ale vo väčšine prípadov nie sú identifikované.

Definícia epilepsie

Epilepsia je charakterizovaná náhlym zvýšením elektrickej aktivity v mozgu, čo má za následok dočasné prerušenie komunikácie medzi neurónmi. Obvykle majú krátku životnosť. Môžu prebiehať buď v konkrétnej oblasti mozgu, alebo ako celok. Tieto abnormálne nervové impulzy je možné merať počas a elektroencefalogram (EEG), test, ktorý zaznamenáva mozgovú aktivitu.

Na rozdiel od toho, čo by si niekto mohol myslieť, epileptické záchvaty nie sú vždy sprevádzané trhavými pohybmi alebo kŕčmi. Môžu byť skutočne menej veľkolepé. Potom sa prejavujú nezvyčajnými vnemami (ako sú čuchové alebo sluchové halucinácie atď.) So stratou vedomia alebo bez nich, a rôznymi prejavmi, ako je uprený pohľad alebo mimovoľné opakujúce sa gestá.

Dôležitý fakt: krízy musia opakovať takže je to epilepsia. Po jednom záchvate kŕče v jeho živote neznamená, že máme epilepsiu. Na stanovenie diagnózy epilepsie sú potrebné najmenej dva. Epileptický záchvat sa môže objaviť za niekoľkých okolností: poranenie hlavy, meningitída, mŕtvica, predávkovanie drogami, vysadenie lieku atď.

Príčiny

Asi v 60% prípadov lekári nedokážu určiť presnú príčinu záchvatov. Predpokladá sa, že asi 10% až 15% všetkých prípadov by malo zložku dedičný pretože epilepsia sa zdá byť v niektorých rodinách bežnejšia. Vedci spojili niektoré typy epilepsie s poruchou viacerých génov. Pre väčšinu ľudí sú gény len časťou príčiny epilepsie. Niektoré gény môžu spôsobiť, že osoba je citlivejšia na podmienky prostredia, ktoré spôsobujú záchvaty.

V zriedkavých prípadoch môže byť epilepsia dôsledkom mozgového nádoru, pokračovania mozgovej príhody alebo inej traumy v mozgu. Skutočne sa napríklad v mozgovej kôre môže vytvoriť jazva, ktorá modifikuje aktivitu neurónov. Upozorňujeme, že medzi nehodou a nástupom epilepsie môže uplynúť niekoľko rokov. A pamätajte si, že ak má dôjsť k epilepsii, záchvaty sa musia opakovať a nie iba raz. Mŕtvica je hlavnou príčinou epilepsie u dospelých nad 35 rokov.

Infekčné choroby. Infekčné choroby, ako je meningitída, AIDS a vírusová encefalitída, môžu spôsobiť epilepsiu.

Prenatálne zranenie. Pred narodením sú deti náchylné na poškodenie mozgu, ktoré môže byť spôsobené niekoľkými faktormi, ako je infekcia matky, zlá výživa alebo zlé zásobovanie kyslíkom. Tieto poškodenia mozgu môžu viesť k epilepsii alebo detskej mozgovej obrne.

Vývojové poruchy. Epilepsia môže byť niekedy spojená s vývojovými poruchami, ako je autizmus a neurofibromatóza.

Kto je postihnutý?

V Severnej Amerike má asi 1 zo 100 ľudí epilepsiu. Od neurologické choroby, je to najčastejšie, po migréne. Až 10% svetovej populácie môže v určitom okamihu svojho života dostať jeden záchvat.

Aj keď sa to môže stať v každom veku,epilepsie Obvykle sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní alebo po 65. roku života. U starších ľudí zvyšuje riziko srdcových chorôb a mŕtvice riziko.

Druhy záchvatov

Existujú 2 hlavné typy epileptických záchvatov:

• čiastočné záchvaty, obmedzené na konkrétnu oblasť mozgu; pacient môže byť počas záchvatu pri vedomí (jednoduchý čiastočný záchvat) alebo môže byť jeho vedomie zmenené (komplexný čiastočný záchvat). V druhom prípade si pacient svoje záchvaty zvyčajne nepamätá.
• generalizované záchvaty, rozšírené do všetkých oblastí mozgu. Počas záchvatu pacient stratí vedomie.

Niekedy sa záchvat, spočiatku čiastočný, rozšíri do celého mozgu a tým sa zovšeobecní. Typ pocitu počas záchvatu dáva lekárovi informáciu, odkiaľ pochádza (frontálny lalok, temporálny lalok atď.).

Záchvaty môžu mať pôvod:

• Idiopatické. To znamená, že neexistuje žiadna zjavná príčina.
• Symptomatické. To znamená, že lekár pozná príčinu. Môže tiež podozrievať príčinu bez toho, aby ju identifikoval.

V závislosti od časti mozgu, kde sa záchvatová aktivita začala, existujú tri popisy záchvatov:

Čiastočné záchvaty

Sú obmedzené na obmedzenú oblasť mozgu.

• Jednoduché čiastočné záchvaty (predtým nazývané „fokálne záchvaty“). Tieto útoky zvyčajne trvajú niekoľko minút. Počas jednoduchého čiastočného záchvatu zostáva jednotlivec pri vedomí.

  Príznaky závisia od postihnutej oblasti mozgu. Osoba môže pociťovať brnenie, vykonávať nekontrolovateľné sťahujúce pohyby v ktorejkoľvek časti tela, zažívať čuchové, zrakové alebo chuťové halucinácie alebo môže prejaviť nevysvetliteľnú emóciu.

Príznaky jednoduchých čiastočných záchvatov je možné zameniť s inými neurologickými poruchami, ako je migréna, narkolepsia alebo duševné choroby. Na rozlíšenie epilepsie od iných porúch je potrebné starostlivé vyšetrenie a testovanie.

• Komplexné čiastočné záchvaty (predtým nazývané „psychomotorické záchvaty“). Pri komplexnom čiastočnom záchvate je jedinec v zmenenom stave vedomia.

  Nereaguje na stimuláciu a jeho pohľad je uprený. Môže mať automatické funkcie, to znamená, že vykonáva nedobrovoľne sa opakujúce gestá, ako napríklad natiahnutie si oblečenia, drkotanie zubami atď. Akonáhle sa kríza skončí, nebude si vôbec alebo veľmi málo pamätať, čo sa stalo. Môže byť zmätený alebo môže zaspať.

Generalizované záchvaty

Tento typ záchvatu zahŕňa celý mozog.

• Generalizovaná absencia. Tomu sa hovorilo „malé zlo“. Prvé záchvaty tohto typu epilepsie sa zvyčajne vyskytujú v detstve, vo veku od 5 do 10 rokov. Vydržia pár sekúnd a môže byť sprevádzané krátkym chvením očných viečok. Osoba stráca kontakt so svojim okolím, ale zachováva si svalový tonus. Viac ako 90% detí s týmto typom epileptického záchvatu prechádza do remisie od 12 rokov.
• Tonikoklonické záchvaty. Kedysi sa im hovorilo „veľké zlo“. Práve tento typ záchvatov je spravidla spojený s epilepsiou kvôli ich veľkolepému vzhľadu. Záchvat zvyčajne trvá menej ako 2 minúty. to je generalizované záchvaty ktoré prebiehajú v 2 fázach: posilňujúce a potom klonické.

  - Počas fázy tonikum, osoba môže plakať a potom omdlieť. Potom jeho telo stuhne a stiahne sa mu čeľusť. Táto fáza zvyčajne trvá menej ako 30 sekúnd.

  - Potom vo fáze klonický, človek prejde do kŕčov (nekontrolovateľné, trhavé svalové zášklby). Dýchanie zablokované na začiatku útoku môže byť veľmi nepravidelné. To zvyčajne trvá menej ako 1 minútu.

  Keď záchvat skončí, svaly sa uvoľnia, vrátane močového mechúra a čriev. Neskôr môže byť človek zmätený, dezorientovaný, pociťuje bolesti hlavy a chce spať. Tieto efekty majú premenlivé trvanie, od asi dvadsať minút do niekoľko hodín. Bolesti svalov niekedy pretrvávajú niekoľko dní.

• Krízy myoklonií. Vzácnejšie sa prejavujú náhle šklbanie ruky a nohy. Tento typ záchvatu trvá od jednej do niekoľkých sekúnd v závislosti od toho, či ide o jeden šok alebo sériu otrasov. Spravidla nespôsobujú zmätok.
• Atonické krízy. Počas týchto neobvyklých záchvatov osoba zrúti náhle kvôli náhlej strate svalového tonusu. Po niekoľkých sekundách sa spamätá. Je schopná vstať a chodiť.

Možné následky

Záchvaty môžu viesť k zranenia ak osoba stratí kontrolu nad svojimi pohybmi.

Jedinci s epilepsiou môžu tiež pocítiť významné psychologické dôsledky, okrem iného spôsobené nepredvídateľnosťou záchvatov, predsudkov, nežiaducich účinkov drog atď.

Záchvaty, ktoré sú predĺžené alebo ktoré neskončia návratom do normálneho stavu, musia určite byť súrne ošetrené. Môžu viesť k významným neurologické následky v každom veku. Počas dlhotrvajúcej krízy v určitých oblastiach mozgu skutočne chýba kyslík. Okrem toho môže dôjsť k poškodeniu neurónov v dôsledku uvoľňovania excitačných látok a katecholamínov spojených s akútnym stresom.

Niektoré záchvaty môžu byť dokonca smrteľné. Tento jav je zriedkavý a neznámy. Nesie názov " náhla, neočakávaná a nevysvetliteľná smrť pri epilepsii (MSIE). Verí sa, že záchvat môže zmeniť srdcový tep alebo zastaviť dýchanie. Riziko by bolo vyššie u epileptikov, ktorých záchvaty nie sú dostatočne liečené.

Občasný záchvat môže byť nebezpečný pre vás alebo pre ostatných.

Jeseň. Ak spadnete počas záchvatu, riskujete poranenie hlavy alebo zlomeninu kosti.

Topiaci sa. Ak máte epilepsiu, máte 15 až 19 -krát väčšiu pravdepodobnosť, že sa utopíte pri plávaní alebo vo vani, ako zvyšok populácie kvôli riziku záchvatu vo vode.

Autonehody. Záchvat, ktorý spôsobuje stratu vedomia alebo kontroly, môže byť nebezpečný, ak riadite auto. Niektoré krajiny majú obmedzenia týkajúce sa vodičských preukazov súvisiace s vašou schopnosťou ovládať svoje záchvaty.

Emocionálne zdravotné problémy. Ľudia s epilepsiou majú väčšiu pravdepodobnosť psychických problémov, najmä depresie, úzkosti a v niektorých prípadoch aj samovražedného správania. Problémy môžu vyplývať z ťažkostí spojených s ochorením samotným, ako aj s vedľajšími účinkami lieku.

Praktické úvahy

Všeobecne platí, že ak je o človeka dobre postarané, môže s ním viesť normálny život niektoré obmedzenia, Napríklad jazda autom ako aj používanie technického vybavenia alebo strojov v rámci zamestnania môže byť zakázané na začiatku liečby. Ak osoba s epilepsiou nemala záchvat po určitý čas, lekár môže svoju situáciu prehodnotiť a vydať mu lekárske potvrdenie, ktorým sa tieto zákazy ukončujú.

Epilepsy Canada pripomína ľuďom, ktorých majú ľudia sepilepsie mať menej záchvatov pri vedení a aktívny život. „To znamená, že ich musíme povzbudiť, aby si hľadali prácu“, môžeme si prečítať na ich webových stránkach.

Dlhodobá evolúcia

Epilepsia môže trvať celý život, ale niektorí ľudia, ktorí ju majú, nakoniec už nebudú mať žiadne záchvaty. Odborníci odhadujú, že asi 60% neliečených ľudí už nemá záchvaty do 24 mesiacov od prvého záchvatu.

Zdá sa, že prvé záchvaty v mladosti podporujú odpustenie. Asi 70% prejde do remisie na 5 rokov (5 rokov bez záchvatov).

Asi u 20 až 30 percent sa vyvinie chronická epilepsia (dlhodobá epilepsia).

U 70% až 80% ľudí, u ktorých choroba pretrváva, sú lieky úspešné pri odstraňovaní záchvatov.

Britskí vedci uviedli, že smrť je u ľudí s epilepsiou 11 -krát častejšia ako u zvyšku populácie. Autori dodali, že riziko je ešte väčšie, ak má človek s epilepsiou aj duševnú chorobu. Samovraždy, nehody a útoky spôsobili 16% predčasných úmrtí; Väčšine bola diagnostikovaná duševná porucha.