Srdcový šelest alebo šelest je charakterizovaný „neobvyklými“ zvukmi počovanými počas auskultácie so stetoskopom počas tlkotu srdca. Vyrábajú sa turbulenciou v prietoku krvi do srdca a môžu byť spôsobené rôznymi patológiami.

Srdcový šelest môže byť vrodený, to znamená, že je prítomný od narodenia alebo sa môže vyvinúť neskôr v živote. Postihnutý môže byť každý: deti, mladiství, dospelí a starší ľudia.

Srdcový šelest je často neškodný. Niektoré z nich nevyžadujú liečbu, iné treba sledovať, aby sa uistili, že neskrývajú vážnejšie ochorenie. Ak sú spojené ďalšie príznaky, vrátane dýchavičnosti, rozšírených žíl na krku, nedostatku chuti do jedla alebo bolesti na hrudníku, šelesty môžu naznačovať vážny srdcový problém.

Vo všeobecnosti existujú dva typy srdcového šelestu:

• systolický šelest, ktorý sa objaví, keď sa srdce stiahne a vytlačí krv do orgánov. Môže to znamenať nedostatočné uzavretie mitrálnej chlopne, srdcovej chlopne, ktorá oddeľuje ľavú predsieň od ľavej komory.
• diastolický šelest, ktorý najčastejšie zodpovedá zúženiu aorty. Aortálne chlopne sa zle zatvárajú, čo spôsobuje, že krv prúdi späť do ľavej komory.

Aby lekár pochopil pôvod srdcového šelestu, vykoná ultrazvuk srdca. To mu umožní kvantifikovať rozsah poškodenia srdcových chlopní a dôsledky na srdcový sval.

V prípade potreby sa lekár môže objednať aj na ďalšie vyšetrenia ako je koronárna angiografia, ktoré mu umožnia vizualizáciu koronárnych artérií.

Srdcový šelest môže byť funkčný (alebo nevinný), to znamená, že nevyplýva z žiadnych malformácií a nevyžaduje špeciálnu starostlivosť ani špeciálne ošetrenie. U novorodencov a detí je tento typ srdcového šelestu veľmi častý a najčastejšie zmizne počas rastu. Môže tiež pretrvávať po celý život, ale nikdy nespôsobuje zdravotné problémy.

S fungujúcim srdcovým šelestom môže krv prúdiť rýchlejšie ako obvykle. Konkrétne v otázke:

• tehotenstvo
• horúčka
• nedostatok zdravých červených krviniek, ktoré môžu prenášať kyslík do tkanív (anémia)
• hypertyreóza
• fáza rýchleho rastu, ako je tomu v dospievaní

Srdcový šelest môže byť tiež abnormálny. U detí je abnormálny šelest zvyčajne spôsobený vrodenou srdcovou chorobou. U dospelých je to najčastejšie problém so srdcovými chlopňami.

Patria sem nasledujúce príčiny:

• vrodená srdcová choroba: interventrikulárna komunikácia (VIC), perzistentný ductus arteriosus, zúženie aorty, Fallotova tetralógia atď.
• abnormalita srdcových chlopní, ako je kalcifikácia (stvrdnutie alebo zhrubnutie), ktorá sťažuje prechod krvi
• endokarditída: je to infekcia výstelky srdca, ktorá môže vážne poškodiť srdcové chlopne
• reumatická horúčka

Ako sme videli, srdcový šelest nemôže mať žiadny vplyv na zdravie. Môže to tiež naznačovať srdcový problém, ktorý môže spôsobiť určité príznaky, ako je dýchavičnosť, nedostatok okysličovania krvi atď. Keď lekár zistí šelest srdca, vykoná preto dôkladné vyšetrenie s cieľom lepšie charakterizovať spôsobiť a uistiť sa, že neexistujú žiadne škodlivé dôsledky.

Liečba srdcového šelestu zjavne závisí od jeho pôvodu. Lekár môže okrem iného predpísať:

• lieky: antikoagulanciá, diuretiká alebo beta-blokátory, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak
• chirurgická operácia: oprava alebo výmena srdcovej chlopne, uzavretie abnormálneho otvoru v srdci v prípade srdcového ochorenia atď.
• pravidelné sledovanie